什么是农村大病二次报销?什么条件符合二次报销?这些流程需明白
住院报销现在在农村已经成为了常识,从开始的疑虑到现在成为常识,其实也没有用几年。这减轻了不少农民的切实负担,其作用和好处是不可估量的。
但在报销这种事上,很多人仍然有不少闹不明白的地方。其实这也不奇怪,虽然已经基本成为了常识,但有些农村是年轻人在外面打工,家里剩下的只有老人,老人并不太懂这些。其实就算是年轻人,有很大一部分也不能完全弄明白。
比如在大病报销的基础上,还有大病二次报销,这就让很多人欣喜和不解。
欣喜的是大病过后,家里的确困难,治病是件大事,得大病是一个农村家庭的灾难,一个农村家庭中,假如有一个人得了大病,那这个家庭多年发展起来的经济条件就会大幅度回跌,甚至因此债务缠身。
这种时候,有了报销和二次报销,人们当然是欢迎和欣喜的。而欢迎和欣喜过后就是不解,因为很多人并不清楚大病二次报销的条件,甚至有人根本不明白什么是二次报销,另外也不懂二次报销的流程。
所以,不少人都在迷茫和询问,究竟什么是大病二次报销?什么样的条件下符合大病二次报销?大病二次报销的具体流程都是什么呢?
黑嫂至少帮同村三个人办过这个,对于二次报销的条件是很明白的,对于流程也清楚,因为当时都是自己帮人家跑的,所以在这里简单说一下这件事。首先我们先说一下大病二次报销是什么以及什么情况下能二次报销,然后说一下当符合条件后,具体办理的流程。
Ⅰ:什么是大病二次报销以及什么条件下符合
很多人看到大病二次报销这样的字眼后,会第一时间想到只要是大病,只要住院出院了,就能享受这个医保。
其实并不完全是这样的,这里面是有条件的。我们先来搞明白什么是大病二次报销。所谓的大病二次报销,就是当某个人得大病治疗出院后,除了正常的出院时报销外,还能享受到二次报销。
比如说住院花了二十万块钱,在医院报销了百分之六十,也就是报了十二万。在出院后,可以凭着住院凭证以及结算凭证到当地民政局申请二次报销。
这就是二次报销,但这里面是有条件的。首先硬性条件是必须参保了新农合或者是城镇居民医保的人才能享受到,这是个硬性条件,必须要符合。然后并不是我们花多少钱都可以报销,这是有规定的。
这个规定从专业上叫“起付金额”。也就是说,当得了大病,出院后,除了报销,剩下的起付金额仍然超过了国家认定的全年城镇居民可支配收入,超出的部分就可以进行大病二次报销。
可能咱们上面说得有些绕,黑嫂简单说一下,以方便大家理解。
比如我们地方上认定城乡居民去年人均可支配收入是三万元。而去年自己或者家人得病住院了,住院共花费了二十万,除去出院时报销的百分之六十也就是十二万,自己等于仍然交付了八万元治疗费用。而八万元是明显高过三万元的可支配收入,共超过了五万元,那么这超过的五万元可以进行大病二次报销。注意是超过的五万元,并不是八万元,八万元中,有三万元是起付金额,也就是人均可支配收入,这个不在报销程序中,超过起付金额的部分才会进行二次报销。
这个二次报销是不封顶的,但大部分在百分之五十到百分之六十。但这里又出现了一个硬性条件,这个大病二次报销需要参保新农合或者城镇医保,但并不直接包含在内,需要当事人同时还单独参保了大病医保才可以进行二次报销。
以上就是二次报销的含义以及二次报销所需要的条件,当符合这些后,只需要拿着我们的相关证件走完相应的流程后就可以拿到钱了。那么,具体需要什么材料?又需要走完什么流程呢?
Ⅱ:二次报销所需流程和材料
当我们符合了以上二次报销的条件后,就可以申请大病二次报销了。
我们需要带上所有能证明自己得病、住院、结算以及是当事人的材料。简单来说,有我们的身份证和户口本、医保卡、出院时的费用结算单、医院结算发票、新农合结算单。假如是得病者本人能够行动,最好是得病者本人进行申报,假如是得病者本人需要在家卧床休息,代办人需要提供和得病者关系,因为这个后面会涉及到打款,一点也马虎不得。
在这里,我们着重要说明一些这些流程和所带材料的意义。
首先,我们所带的自己证件,比如说身份证和户口本是要和医院的结算单以及发票相互印证的,包括我们的新农合补偿结算单也是为了起到相互印证的作用,这是要证明得病的人,住院的人,以及参加过新农合一次报销的和这次进行申报二次报销的是同一个人,这是很严肃的事,不要嫌流程麻烦,全国每天都有太多人申报,没有这些流程就全乱套了。
而最后的代办人一项,也是为了确保大病患者能够确实拿到二次报销的钱,以防别人代领或者冒领。比如说有人去代办,也拿着患者的全部手续,可是人家民政部门的人并不知道他是怎么得到的这些手续,万一是偷来的呢?万一是人家患者不懂,所以被有心的人拿来冒领这个钱呢?
所以,需要证明自己和患者的关系,打款账号这些都是半点都不能马虎,需要认真对待,否则就会出现乱套的现象,到那个时候才是真正的麻烦。
如果我们符合二次报销条件,也有了上面各种证明和证件,那申报是非常容易的,只需要递上这些材料然后等待就行了,并不需要一次又一次跑和催,因为流程走完是需要时间的,这个不能太着急。
以上就是农村大病二次报销所需要的条件,以及二次报销的比例,还有二次报销所需带的材料。总结起来,两个硬性条件需要符合,就是参保了城镇医保或新农合以及单独参保了大病医保。五项材料需备齐,分别是身份证户口本、医保卡、医院结算单、住院费用清单、新农合补偿单。两个硬性条件达到了,五项材料备齐了,大病二次报销就成功了一多半,剩下的就是等待相关工作人员的核实以及相关流程走完,这个钱就到自己手里了。
Ⅲ:最后我们还要说一下,就算是二次报销,其实也是可以直接在出院时报的,这样省了很多的麻烦,比如说我们出院后再报,需要准备齐上面所说的材料后去当地民政部门申请。
而假如我们本身符合这个条件,只需要在出院时出具相关材料证明就行,直接就给二次报销办理了,这是非常方便的,省了我们以后再来回跑。所以黑嫂建议那些符合条件的在出院时直接办理,不要等到回去再跑。
另外,这种一次报销和二次报销从本质上来说是惠民,前提是你需要参保新农合,这是一个保障,不得病时什么都行,说什么都可以,一旦得病,这个保障会发挥巨大的作用,所以最好不要心疼参保的小钱,天有不测风云,我们不期盼自己得病去拿这个报销,但万一真有病了,至少有个报销的地方,您认为呢?
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