预防新冠 健康岱岳丨泰安市岱岳区卫生健康局科普知识（七）

　　新冠还有风险，预防不容忽视。对自我健康负责，从身边小事做起。为有效预防新冠肺炎，提升自身健康水平，结合当前新冠病毒奥密克戎变异株传播特点，泰安市岱岳区卫生健康局联合岱岳区融媒体中心推出系列科普知识，分九部分全面科普预防新冠疫情的有效方法，今天请看：

　　第七部分 用药常识篇

　　1.备什么药？

　　答：武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国教授表示，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是压制症状。在出现症状的初期，应尽快进行对症治疗，备药“划重点”：对症备药。

　　基础病用药：新冠感染可能导致慢性病、基础疾病的病情加重，如患有心脏疾病的老人可能出现心绞痛，血糖平时就控制不好的老人可能会进一步恶化。因此，患有基础疾病的人日常一定要规律用药，控制好病情，家中要储备一个月左右的基础病用药。（广州医科大学附属市八医院感染病中心 ICU 主任李粤平）

　　中成药：连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。注意：不要叠加，只选一种，以免出现药物过量风险。（北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾）

　　退烧药：布洛芬、乙酰氨基酚等（李粤平）

　　止咳药：复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆（李侗曾）

　　止痰药：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。（李侗曾）

　　流鼻涕：扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、布地奈德喷鼻。（李侗曾）

　　咽痛咽干：华素片、西瓜霜含片等。（李侗曾）

　　2.新冠肺炎的中医药方有哪些？

　　答：针对不同人群的预防、治疗方案如下：

　　一、预防方案

　　（一）中药预防方

　　1.普通人群预防方

　　（1）通用方药物组成：黄芪 9g、炒白术 12g、防风 6g、太子参 12g、金银花 12g、紫苏叶 6g、甘草 3g。

　　功用：益气养阴 扶正固表适用人群：普通人群。

　　运气方（五运六气思路指导的壬寅年冬季防疫方）

　　药物组成：桑叶 6g、菊花 9g、桔梗 6g、甘草 3g、北五味子3g、黄芩 6g、炮姜 3g。功用：清泻余热温寒润燥

　　适用人群：普通人群。

　　2.特殊人群预防方

　　孕妇预防方药物组成：黄芪 9g、炒白术 6g、防风 6g、黄芩 6g、紫苏梗 3g、陈皮 6g。

　　功用：理气安胎扶正固表

　　适用人群：怀孕的妇女。

　　老年人预防方药物组成：黄芪 9g、炒白术 12g、防风 6g、党参 12g、茯苓12g、陈皮 9g、百合 6g。

　　功用：益气固表 养阴润肺

　　适用人群：无基础疾病的老年人。

　　儿童预防方药物组成：黄芪 6g、炒白术 6g、防风 6g、炒苍术 3g、桑叶 6g、藿香 6g、贯众 3g、甘草 3g。

　　功用：益气固表 清热解毒

　　适用人群：普通儿童。

　　3.基础疾病者预防方

　　糖尿病者预防方

　　药物组成：黄芪 9g、白术12g、防风 9g、金银花 12g、沙参 9g、麦门冬 6g、芦根 15g。

　　功用：养阴生津 疏风清热

　　适用人群：患有糖尿病或血糖偏高者。

　　心脑血管疾病者预防方

　　药物组成：黄芪 9g、炒白术 6g、防风6g、党参 12g、麦冬 9g、五味子 3g、丹参 9g、金银花 12g。

　　功用：益气固表 养阴清热

　　适用人群：患有心脑血管慢性疾病者。慢性呼吸疾病者预防方

　　药物组成：黄芪 12g、炒白术 12g、防风 9g、金银花 12g、连翘 6g、桔梗 9g、甘草 6g。功用：补益肺气 疏风清热

　　适用人群：患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者。

　　肿瘤患者预防方

　　药物组成：黄芪 12g、炒白术 12g、防风 9g、金银花 12g、半枝莲 12g、白花蛇舌草 12g、甘草 6g。

　　功用：益气固表 清热解毒

　　适用人群：患有肿瘤的患者。

　　慢性肾病者预防方

　　药物组成：黄芪 12g、炒白术 12g、防风 9g、山药 15g、茯苓 12g、薏苡仁 21g、金银花 12g、甘草 6g。

　　功用：补肺健脾 清热渗湿

　　适用人群：患有慢性肾病处于缓解期的患者。免疫功能缺陷者预防方

　　药物组成：黄芪 12g、炒白术 12g、防风 9g、山药 15g、女贞子 12g、旱莲草 12g、虎杖 9g、金银花 12g、甘草 6g。

　　功用：健脾益肾 养阴解毒

　　适用人群：免疫功能缺陷的患者。

　　二、治疗方案

　　（一）成人治疗方案

　　1.无症状感染者

　　推荐方药：金银花 15g、桑叶 12g、连翘 12g、桔梗 9g、芦根 12g、薄荷 6g（后下）、防风 12g、藿香 9g、甘草 3g。

　　功用：疏风解表 清热解毒

　　以发热为主，体温超过 38℃者，可加石膏30g、葛根 15g、柴胡 15g，或加用羚羊角粉 0.6g，分次冲服。以咽干、咽痛为主者，可加玄参 15g、射干 12g、锦灯笼 12g。伴恶心或呕吐者，加紫苏叶 9g、芦根 15g。大便秘结者，加生大黄 6g（后下）、瓜蒌 15g。

　　适用人群：新型冠状病毒感染后无症状者。推荐中成药：偏风热者选用复方西羚解毒胶囊（片）、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）；偏风寒者选用葛根汤颗粒、荆防颗粒；偏湿邪者选用藿香正气水等。

　　2.轻型

　　（1）寒湿郁肺证

　　临床表现：恶寒发热或无热、干咳、咽干、倦怠乏力、胸闷脘痞、或有纳呆、呕恶、便溏，舌体胖大边有齿痕、舌质淡或淡红、苔白腻、脉濡。

　　推荐方药：苍术 15g、陈皮 9g、厚朴 9g、藿香 15g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 9g、生姜3 片、槟榔 9g。

　　口咽干燥重者，加知母 12g、白芍 12g。推荐中成药：葛根汤颗粒、荆防颗粒、散寒化湿颗粒。

　　（2）湿热蕴肺证

　　临床表现：低热或不发热、微恶寒、乏力、头身困重、肌肉酸痛、干咳痰少、咽痛、口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞、无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆、便溏或大便粘滞不爽，舌淡红、苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。

　　推荐处方：槟榔 9g、草果 9g、厚朴 12g、知母 12g、黄芩 12g、柴胡 15g、赤芍 15g、连翘15g、青蒿 12g（后下）、苍术 15g、大青叶 15g、甘草 6g。

　　推荐中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）、复方 西羚解毒胶囊（片）、苦甘颗粒、金花清感颗粒、银翘解毒颗粒。

　　3.普通型

　　疫毒闭肺证临床表现：身热不退或往来寒热、咳嗽痰少、或有黄痰、腹胀便秘、胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘，舌质红、苔黄腻或黄燥，脉滑数。

　　推荐方药：炙麻黄 6g、苦杏仁 9g、生石膏 30g、瓜蒌 30g、生大黄 6g（后下）、葶苈子 9g、桃仁 9g、草果 6g、槟榔 12g、苍术 12g，甘草 6g。

　　肌肉酸痛者加羌活 9g；热毒重者加金银花15g、连翘 15g、贯众 12g、桔梗 12g；乏力明显者加西洋参 6g，或太子参 12g。

　　推荐中成药：痰热清胶囊、清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒。

　　气营两燔证

　　临床表现：大热烦渴、喘憋气促、谵语神昏、视物错瞀、或发斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐，舌绛少苔或无苔，脉沉细数、或浮大而数。

　　推荐方药：生石膏 30－60g（先煎）、知母30g、生地黄 30－60g、水牛角 30g（先煎）、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹皮 15g、黄连6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、甘草 6g。胸闷喘促者，加桑白皮 15g、葶苈子 9g；口干欲饮者，加芦根 18g、北沙参 12g、石斛 12g。

　　推荐中成药：安宫牛黄丸、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等。

　　4. 恢复期：

　　肺气亏虚证临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力、或便溏不爽，舌淡胖、苔白腻、脉细弱。

　　推荐方药：炙黄芪 30g、党参 15g、茯苓 15g、法半夏 9g、陈皮 9g、藿香 9g、砂仁 6g（后下）、炙甘草 6g。

　　口干舌燥者，加玉竹 15g、石斛 15g、山药15g。推荐中成药：玉屏风颗粒。

　　气阴两虚证

　　临床表现：倦怠乏力、口干、多汗、不欲饮食，舌红苔少，脉细无力。

　　推荐方药：竹叶 9g、生石膏 15g（先煎）、党参 15g、麦冬 15g、粳米 30g、炙甘草 6g。

　　乏力汗出多者，加黄芪 18g、白术 12g、浮小麦 15g；不欲饮食者，加炒神曲 12g、山药 12g、炒麦芽 12g；口干者，加玄参 12g、石斛 12g、五味子 6g。

　　推荐中成药：养阴清肺丸。

　　（二）儿童治疗方案

　　1.无症状、轻型患者

　　推荐方药（3－6 岁儿童用量）：金银花 9g、桑叶 9g、连翘 6g、桔梗 6g、芦根 12g、贯众 4.5g、苍术 6g、藿香 6g、甘草 6g。

　　以发热为主，体温超过 38℃者，可加石膏21g、葛根 18g、柴胡 15g；超高热时，可加用羚羊角粉 0.3g，分次冲服；以咽干、咽痛为主者， 可加玄参 9g、射干 6g；伴恶心或呕吐者，加紫苏叶 9g、生姜 3 片；大便秘结者，加生大黄 3g（后下）。

　　功用：疏风解表 清热解毒

　　适用人群：新型冠状病毒感染后无症状及轻型。

　　推荐中成药：偏风热者选用小儿青翘颗粒、抗感颗粒（儿童型）、小儿宝泰康颗粒、小儿解 感颗粒；伴消化不良（夹滞）者选用小儿豉翘清热颗粒、消积止咳颗粒（口服液）；咽痛重者选用金莲清热泡腾片、开喉剑喷雾剂（儿童型）；咳喘重者选用小儿肺热咳喘口服液（颗粒）、清咳平喘颗粒；偏风寒者选用葛根汤颗粒、荆防颗粒；偏湿邪者选用藿香正气口服液（无醇型）、抗病毒口服液。

　　2.重型疫毒闭肺证

　　推荐方药（3－6 岁儿童用量）：生炙麻黄各 3g、炒苦杏仁 6g、生石膏 21g、甘草 6g、藿香 6g、厚朴 6g、麸炒苍术 6g、草果 6g、清半夏6g、茯苓 12g、生大黄 3g（后下）、炒葶苈子 6g。

　　恶寒重者加羌活 9g；大便溏者去生大黄， 加薏苡仁 15g；热毒重者加焦栀子 6g、黄芩 9g；乏力明显者加党参 9g。

　　功用：宣肺泄热 化湿败毒

　　适用人群：新型冠状病毒感染重型。

　　推荐中成药：连花清瘟颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金振口服液、安脑丸。

　　3.恢复期

　　肺脾气虚证推荐方药（3－6 岁儿童用量）：黄芪 9g、党参 9g、茯苓 12g、姜半夏 6g、陈皮6g、藿香 6g、砂仁 6g（后下）、炒鸡内金 12g、炒甘草 6g。

　　功用：补肺健脾 培土生金

　　适用人群：新型冠状病毒感染恢复期肺脾气 虚证。

　　推荐中成药：小儿肺咳颗粒、玉屏风颗粒。

　　气阴两虚证

　　推荐方药（3－6 岁儿童用量）：竹叶 6g、生石膏 15g、党参6g、麦冬 12g、桑叶 6g、炙枇杷叶 9g、炒甘草 6g。

　　功用：养阴清肺 健脾益气

　　适用人群：新型冠状病毒感染恢复期气阴两虚证。推荐中成药：蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液。

　　三、中药煎服方法注意事项

　　1.煎药用具：推荐使用砂锅、搪瓷、玻璃器、不锈钢器具，忌用铁、铝、铜器。

　　2.先将中药用冷水浸泡45－60分钟，加水量一般超过药面2－3厘米。

　　3．（头煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸腾 10 分钟左右，倒出。（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火（文火），保持沸腾 15－20 分钟左右， 倒出（或煎煮方法遵医嘱）。两次共取汁 400－500ml，每日一剂，分早、晚两次饭后半小时温服；必要时可日服 1.5 剂，每 4－6 小时服用1 次。

　　4.儿童中药煎煮方法同成人，两次共取汁100－200ml。小于3岁，每日1／2剂；3－6岁，每日1剂；大于7岁，每日1.5剂。

　　5.注意药物的特殊用法，如先煎、后下、包煎、冲服等。

　　6.超药典剂量，应当在医师指导下使用。

　　7.妊娠期妇女用药治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。

　　8.如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。

　　9.应在中医医师辨证指导下使用。

　　以上方案来自《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案 （2022 优化版）》（2022 年 12 月 12 日发布）

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　　原标题：《预防新冠 健康岱岳丨泰安市岱岳区卫生健康局科普知识（七）》

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