宝贝不满3岁感染新冠怎么办？家长应该怎么做？一文说清

　　目前

　　新冠疫苗还没有针对三岁以下的婴幼儿

　　这让不少家长感到焦虑

　　三岁以下婴幼儿如不慎感染新冠病毒该怎么办？

　　

　　问

　　三岁以下婴幼儿感染新冠病毒后，有哪些症状? 和成人一样吗？

　　婴幼儿感染后发病快，几乎无潜伏期，多在一天内发病，初期症状主要是发热，主要症状和其他病毒引起的呼吸道感染比较相似，可能会出现发热、咳嗽、咽痛、鼻塞和流涕等症状。临床多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭。

　　不同于成人的是，儿童除了一些明显的呼吸道症状外，还有可能出现腹泻、呕吐等消化道症状。少数孩子可能会因体温迅速上升导致惊厥、呼吸急促、喘憋。

　　问

　　三岁以下婴幼儿如果感染后出现高热，是否需特殊处理？

　　发热是儿童感染初期的主要症状

　　对于三岁以下的婴幼儿来说，出现“高热”的几率较高。婴幼儿高热可达39℃-40℃，有可能发热比较频繁。

　　要特别关注的是高热引起的热性惊厥！当发生热性惊厥时，家长需要：

　　保持镇静：如果在家中，孩子出现抽搐发作，首先家长要保持镇静，将孩子放到一个相对硬一些的床上，让孩子保持一个比较舒服的状态。

　　保持呼吸通畅：将孩子侧卧位，解开衣领，保证空气通畅。不要都围在孩子身边，导致孩子缺氧加重。如果孩子口中有分泌物，要将分泌物取出，防止误吸，从而引起窒息。

　　及时就医： 在家简单处理后，立即拨打120，尽快送往医院进行进一步诊治。

　　问

　　三岁以下婴幼儿用药需要注意什么？

　　三岁以下婴幼儿用药主要还是针对症状，多是退热药的应用。

　　发热

　　用退热药主要是改善患儿的舒适度，可以更舒服度过疾病期。所以目前主要根据发热时患儿是否不适、而不是单纯以温度高低来决定用药。

　　实际应用中如果患儿体温＞38.2℃，有烦躁等不适感，就可以应用退热药，而部分患儿体温超过38.2℃时，患儿无不适感，也可以不用，＞39℃以上时一般建议直接使用。

　　2-6个月需要使用对乙酰氨基酚，6个月以上两种药均可选用；

　　不推荐：两药联合或交替使用；不推荐与带解热镇痛药的复方感冒药同时使用。

　　用药时还需要注意患儿有无消化道疾病，肝功能异常、肾功能异常、血小板减少等出血性疾病等病史，选药上会有所区别。请家长用药前仔细阅读药品使用说明书。

　　每天用药次数有限制，4-6小时可重复，但每24小时不超过4次。

　　流鼻涕

　　使用生理盐水/海盐水清洗鼻腔来缓解，同时可以在鼻周涂抹凡士林等护肤乳，防止鼻涕刺激或者擦拭引起的疼痛。

　　咳嗽

　　一般使用加湿器，湿度保证在50%左右；通过吸入水蒸气来湿润宝宝鼻腔，缓解鼻塞和咳嗽。

　　适量饮水，不要盲目使用止咳药，咳嗽有助于痰液的排出，咳嗽时家长可以帮助孩子拍背使痰液咳出。

　　拍背方法可以戳链接：

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　　如果出现难以咳出的痰液，建议在医生指导下用药和治疗。对于一些“感冒药”比如，氨酚黄那敏、氨酚甲麻、氨酚烷胺等药多是复方制剂，家长千万不要自行给孩子服用！这类含有抗过敏的“扑尔敏”，减少充血的伪麻黄碱等成分，一旦过量可能会致命。4岁以下不推荐使用！

　　总之，孩子出现症状加重或不改善的情况，不要盲目私自给孩子用药，一定要咨询医生或直接就医。

　　问

　　三岁以下儿童什么情况需要立即就医？

　　三个月以下的婴儿，如果发热除了采取物理降温外，不能退热的需要立刻就医，不可在家随意喂退烧药或其他药物。

　　如果在家出现持续高热不能缓解，甚至其他症状越来越重，有明显呼吸急促、喘憋，尤其是活动后憋气的情况，或是出现嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等神经或胃肠道表现、应立即前往医院就诊。

　　前往医院一定要全程佩戴口罩，尽可能佩戴N95口罩，并做好孩子的手卫生和使用物品消毒。尽量不要在医院里逗留太久，看完病后尽早回家。

　　问

　　三岁以下婴幼儿感染后，怎样更好的护理？

　　健康监测和对症处理

　　每天至少早晚各监测一次体温，记录宝宝病情。如不适症状明显，可以对症处理，缓解宝宝发热等状况。

　　家人陪护

　　最好确定一名家庭成员照顾被感染宝宝。与感染宝宝接触时，要及时清理被污染物和物体表面，同时做好自我防护。

　　注重营养及睡眠

　　及时补充水分，均衡饮食，多吃水果蔬菜，合理补充蛋白质。让宝宝保持规律的作息，充足的睡眠，一定要多休息！同时还要关注宝宝情绪，加强亲子沟通，保持好心情，轻松度过“感染期。”

　　问

　　如何避免三岁以下婴幼儿感染？

　　现阶段最重要的是保护防护好，降低感染的风险。与婴幼儿同住的家人一定要及时全程接种疫苗，从而间接地降低孩子被感染的风险。

　　规范佩戴口罩

　　口罩是疫情防控的第一道防线，规范佩戴口罩可以有效的降低传播风险。家长们口罩佩戴时应注意与鼻梁的塑形，如遇潮湿应立即更换；尽量避免带婴幼儿去公共场所。1岁以下婴儿原则上是不建议戴口罩，1-3岁的幼儿请选择合适的儿童口罩，尤其在公共区域口罩的佩戴显得尤为重要！做好口鼻的防护可以免受病毒的侵扰，请各位家长注意尤其是与人交谈切勿拉下口罩；口罩脱卸过程中请尽量避免触碰口罩的污染面及外表面，可以用手提拉口罩系带进行脱卸，脱卸后立即洗手。只要婴幼儿家长防护好不被感染，才能更好的保护婴幼儿。

　　环境的处置

　　每日定时开窗通风，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭环境物体表面，尤其是婴幼儿常接触的玩具物品。请在消毒剂擦拭后半小时再用清水擦拭已达到去除消毒剂残留的目的。含氯消毒剂是高水平消毒剂，使用时应注意避免孩童触碰造成意外。

　　如果家中有居家隔离者，家庭公共卫生间，最好在被隔离者每次用完厕所后消毒一次。

　　严格执行手卫生

　　手卫生是一个专有名词，大家可以简单认为洗手，洗手的七步法即“内外夹弓大立腕”，首推流动水下彻底清洁双手，如果条件有限，建议接触污染物品后用速干手消毒剂消毒双手，步骤如洗手揉搓步骤。请家长们在下班前，回家后第一时间清洗双手。对于婴幼儿的手卫生，需要家长协助清洗干净。

　　

　　文字：新生儿科、急诊科、宣传科

　　排版：宣传科?张静?| 审核：宣传科?杨馥羽

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