小儿发生热性惊厥怎么办?
“大夫,快来救救我孩子!”不久前,在开封市中心医院门诊楼里,开封市中心医院儿科主任石宏闻声快步走出诊室,只见一位年轻妈妈满脸泪痕,惊慌失措地抱着一个幼儿跑过来。
石宏忙将母子俩迎进步诊室,患儿双眼上翻,面色发紫,牙关紧闭,口吐白沫,四肢强直,呼之不应。家长说发现孩子抽搐后连掐人中,也未见缓解,急携患儿急来医院求救。石宏为孩子查体,孩子体温高达39℃,凭借多年的临床经验,石宏确诊孩子是小儿热性惊厥,立即施治,孩子病情很快缓解。
石宏讲,大部分的小儿热性惊厥预后很好。只是小儿突发热性惊厥后,情况紧急,家长往往惊慌失措,容易错误应对,因此,希望家长要多掌握小儿保健知识,发现孩子病情加重及时就医。
石主任说,热性惊厥是指患儿因为发热导致的抽搐,通常发生在6月到5岁的宝宝,其发生率为2%-4%,主要表现为意识丧失,摔倒,身体僵直,四肢抽动,眼球上翻凝视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇发绀等。这是由于儿童神经系统发育不成熟,体温高时会导致大脑兴奋性增高,导致异常放电,引起惊厥所致。
石宏提醒家长,当孩子惊厥发作时间大于5分钟,要尽快带宝宝去医院或拨打120。多数热性惊厥的孩子一旦恢复到正常状态后,不用住院治疗。
石宏指出,虽然当前没有药物可以完全有效的预防热性惊厥但是,家长在孩子出现惊厥后可以采取以下措施应对:
1、解开衣领,让孩子侧卧,左右都可以。
2、孩子放到地板上,只有在周围环境不安全时才可以移动孩子。
3、可以使用凉的毛巾放到孩子的前额和颈部,使用温水擦拭躯干。
4、不要试图使用束缚的方式停止孩子抽搐。
5、不要往宝宝的口腔里塞东西,如果口腔内有东西,尽量轻柔的取出。
6、不要掐人中和掐虎口。
7、记录下孩子抽搐的时间及类型。
针对家长普遍担心的小儿热性惊厥会不会带来后遗症的问题,石主任指出,单纯性高热惊厥长期预后良好,因为其发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征,因此惊厥发作时对大脑的影响很小甚至有人认为没有损害,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。仅有少数复杂性热性惊厥或以热性惊厥起病的癫痫综合征可能合并智力低下。
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