中医药防治作用在哪？家庭应储备哪些药？网传药方靠谱吗？中医专家这么说

　　新快报讯 对于普通市民来说，是否需要吃中成药来预防新冠？家庭药箱应该储备哪些药物？网上流传的中医药方靠不靠谱？儿童感染后什么情况需要就医？日前，记者对本地多位权威中医专家进行了采访。

　　广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、广东省新冠肺炎中医药防治专家组副组长林琳

　　本次疫情感染者治疗中，中医药使用率达 95% 以上

　　" 中医的辨证论治，贯穿在防治的全过程中。"林琳介绍，本次疫情的感染者治疗中，中医药使用率达到了 95% 以上。感染后症状很轻时采用中医药对症处理，可以减轻症状，不向重症发展；感染的不同阶段可使用不同中药减轻症状，阻断加重。

　　按不同阶段，在感染早期，使用透解祛瘟颗粒，具有抗病毒、抗炎、免疫调节的功能，提升身体的正气，促进病毒的清除。刚感染时，偏热者用清热解毒的银翘散、复方感冒颗粒，咽喉痛用克感利咽口服液、清开灵、抗病毒口服液等，都是很好的早期治疗药物。出现发烧后，低烧用小柴胡颗粒、柴石颗粒、蓝芩口服液，透解祛瘟颗粒也有助于退烧；高烧可用柴石颗粒以及西药美林（布洛芬）等退烧药。

　　病情加重、出现上呼吸道症状后，咽喉痛可用克感利咽口服液、复方板蓝根颗粒、清开灵等，咳嗽可用急支糖浆、川贝枇杷露、川贝枇杷膏、橘红止咳糖浆止咳化痰。

　　普通感冒、流感、新冠早期症状差别都不大

　　林琳介绍，普通感冒症状比较轻，两三天能过去，如打喷嚏流鼻水，睡一觉次日就好。流感症状比普通感冒严重，病程五六天，会出现怕寒、全身疲乏、不舒服、喉咙痛、打喷嚏、流鼻水、咳嗽等症状。

　　而新冠轻型患者也表现为发烧、喉咙疼、咳嗽、鼻塞、流鼻水、胃口不好、全身疲乏、肌肉酸痛这些流感样症状。但新冠的疲乏和发烧等症状严重于流感。" 总的说来，普通感冒、流感、新冠早期症状都差别不大，主要靠核酸来区别。"

　　出现高烧、胸闷等症状的感染者应及时就医

　　林琳提醒，感染新冠后可对症治疗，服用退热药、止咳药缓解症状 3~5 天左右会逐渐好转。如果症状继续加重，要尽早就医。比如反复高热 3~5 天，身体严重疲劳，2 天以上胃口不好、吃不下、严重腹泻，也就是比较难受了，就要就诊，专业治疗。如果出现高烧且咳嗽、痰多、胸闷和憋气，意味着有肺部感染的可能，也应该去医院。

　　" 年轻人不要觉得‘扛一扛’就过去了。" 林琳建议，一般来说年轻人居家隔离时要多喝水，有助于身体加速排出毒素，减少对器官的影响。要讲究 " 睡好、吃好、情绪好 "，对症服用药物缓解不适，用药后多喝水。

　　家庭药箱应该储备哪些药物？

　　林琳推荐家庭 " 小药箱 " 的必备药有以下几种：小柴胡颗粒适合各个年龄段的人群，用于发烧疲乏、食欲差，可以调肠胃、退烧，有扶正解毒之效；藿香正气祛暑化湿，适合腹泻和胃肠型感冒；维 C 银翘片对祛除热毒有好处；透解祛瘟颗粒在病程早期使用可以益气养阴疏风清热解毒。" 中药和西药最好相隔一个小时以上服用。家庭用药适当备一两盒即可。" 林琳说。

　　【专家问答】

　　广东省名中医、广州医科大学附属中医医院院长祝维峰

　　问：疫情期间，对于有基础病的老年人，有没有什么提醒和建议？

　　答：不要随意改变原诊疗计划和正服用的药物。

　　老年人首先是要避免恐慌，现在新冠病毒的毒性已经大大地减低了。原来的诊疗计划、正在服用的药物都不要随意改变，还是要按照原来的计划安排就诊。老人家如果还没有接种疫苗，一定要赶紧去接种疫苗。合理接种疫苗是目前提高自身免疫力的最重要的手段。

　　问：老年人出现缺氧状况要立马使用制氧机吗？

　　答：根据病情、在医生指导下合理使用。

　　从医学角度来说，肺心病、哮喘、冠心病、脑血管病等容易导致重要器官缺氧，这些患者需要家用制氧机。但这个问题要两方面来看：一是应当在医生指导下合理选择不同的机型；二是也要注意，过度吸氧对身体也是一种伤害，应该避免。

　　在感染了新冠的情况下，如果你原来没有什么基础性疾病，但现在感觉有点呼吸困难、缺氧，不要自行用制氧机在家吸氧，一定要马上和社区医疗机构联系，然后由医生来正确判断，呼吸困难是不是和新冠有关。

　　如果你原本有肺心病、冠心病等容易出现缺氧的基础性疾病，最近感觉自己的基础病症状明显加重了，那么可以在吸氧的情况下，尽快联系医疗机构，严重的话要打 120，让医生来判断。在做正确的判断后，才能得到合理的治疗。

　　总之，家用制氧机有一定作用，但也不能随便用。老年朋友不一定要人人配备，而且要根据病情、在医生指导下合理使用。

　　广州医科大学附属第一医院副主任医师、第五批国家名老中医学术继承人王峰

　　问：连花清瘟、蒲地蓝等中成药是否适合所有人？

　　答：不适合用于所有人，尤其是预防使用。

　　连花清瘟主要是针对热毒对肺引起的发热、恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、咽喉疼痛等症状，用于这类人群做对症治疗。蒲地蓝口服液也是清热解毒的，还有消肿利咽的功效。这两个临床是用于治疗的药物，不是适用于所有人，尤其是预防使用。

　　问：健康人群使用预防药物，是否有必要？

　　答：" 是药三分毒 "，不建议使用预防药物。

　　不建议对健康人群用药物来进行预防。" 是药三分毒 "，没有疾病的情况下吃药，既缺乏对新冠预防的依据，而且可能会增加肝脏、消化系统等器官的负担，反而有可能会降低我们的免疫水平，导致适得其反。

　　问：目前网络上流传许多不同版本的抗疫中药方，是否建议市民自行抓药治疗？

　　答：自行抓药治疗需谨慎，尽量不要采用。

　　首先，在新冠期间，确实有权威部门发布过一些抗疫的中药方，但这些中药方是有明确的治疗症候类型的定义的，而且对病情轻重也有要求，有非常明确的专业应用。就是说，这些中药方是有限制地使用，而且要有专业的中医师才能够精准地判断和应用。

　　另外，还有一些在民间来源不清的抗疫中药方。它和药食同源的调理方不太一样，它是有药性的，如果你在配药应用的时候，其中有些药物成分用量不准确，可能会出现很大的安全隐患。所以，我个人建议，当出现临床症状、确实需要用中药处方来干预时，要到正规的医疗机构，由医生来判断开药，老百姓自己抓药治疗是要非常的谨慎，尽量不要采用。

　　广州中医药大学第一临床医学院儿科教研室主任、广州中医药大学第一附属医院儿科新生儿科主任许华

　　问：儿童发热家长应该如何做？

　　答：预约有序就诊，做好防护避免交叉感染。

　　发热是儿童最常见的临床症状，很多疾病都会出现发热，接下来有可能会出现新冠和流感叠加的可能，发热症状可能更常见，家长们首先不要慌，做好预约，有序就诊，就诊的时候要做好个人防护，包括：给孩子佩戴好口罩，随身携带消毒湿巾、手消液，在孩子就诊前后给孩子擦手，在孩子就诊时尽可能管好孩子，不要让孩子到处跑、东摸西摸，避免交叉感染。

　　问：婴幼儿如果确诊新冠，出现哪些状况考虑去医院？哪些情况可居家？

　　答：发热、咳嗽等症状明显，精神不好，建议医院就诊。

　　确诊感染后，如果孩子没有症状或者症状很轻微，比如只有轻微流鼻涕、咳嗽，精神好，吃奶、进食也正常，就可以考虑居家观察处理。如果孩子出现发热、咳嗽，症状比较明显，精神不好，吃奶、进食明显减少，或者孩子原来有基础病、免疫缺陷性疾病，建议去医院就诊。

　　问：新生儿或者小龄儿童感染后，如果不愿意配合服药，是否有外用的药物进行治疗？

　　答：采取穴位贴敷、中药沐足等方式减轻症状。

　　这类人群服药确实存在一定的困难，如果是轻症患儿，可以选择一些外治法来缓解症状：（1）佩戴一些具有芳香化湿、辟秽解毒的香囊，适当缓解鼻咽部症状。（2）进行穴位贴敷，如以呼吸道症状为主，可以贴敷肺腧等穴位；如果以消化道症状为主，可以贴敷中脘、神阙、足三里等穴位，减轻咳嗽、胃口不好、呕吐、疲倦等症状。（3）适当进行小儿推拿，建议最好是找儿科专业推拿医生进行推拿，尤其是新生儿和小婴儿。（4）中药沐足以及外洗法帮助减轻症状。

　　采写：新快报记者 黄闻禹 通讯员 穗宣