【儿医科普】这些儿童常见病早期症状都是发烧，也可能是严重疾病，家长别轻视

　　又到开学季，流感、普通感冒、手足口病、疱疹性咽峡炎……这些儿童常见疾病都在伺机行动侵袭您的孩子。为了让您认清这些疾病，小编采访了天津市儿童医院感染科主任，为您详细说一说，这些早期症状相似的疾病。

　　

　　前不久，4岁的珠珠出现高烧的症状，焦急的家长立即带孩子到医院就诊，医院诊断为流感病毒感染。可几天后病情不见好转，身上还出现了疱疹。再次来到医院检查，确诊为手足口病。家长不解，提出疑问：“我的孩子不是得了流感病毒感染么，怎么又成了手足口病了？”对此，医生耐心地为家长解释流感和手足口病的发病历程，流感、手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病早期的症状相同，当孩子只表现发热症状时，化验检查的结果也可能在正常范围，因此患病初期很难区分，每种疾病的特征性表现是逐渐出现的。都说儿科是“哑科”，年幼的孩子往往说不出自己哪里不舒服，因此，就需要家长细心观察孩子病情的变化，并及时到医院进行检查和复查，最终确定疾病，对症下药。

　　

　　很多家长还会提出这样的一些疑问：

　　“流感和普通感冒有什么不一样？”

　　“疱疹性咽峡炎和手足口病有什么区别？”

　　“听说疱疹性咽峡炎比手足口病还厉害？”

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　　面对家长们关心的这些热门问题，天津市儿童医院感染科主任医师张文双表示，作为医生，我们能做的不仅是尽早为孩子确诊，更重要的是要为家长讲解相关疾病的医学常识。一些儿童常见的发热性疾病早期症状相同，随着病情的变化，需要做进一步检查，才可逐步区分，因此检查也需要掌握好时机。

　　

　　最常见的流感很多家长并不陌生。流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病。很多人认为流感和普通感冒没有什么区别，殊不知，流感不是普通的感冒，比普通感冒严重，传染性强，传播速度快。

　　流感常见潜伏期是1-4天（平均为2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。流感一般是急性起病，有发热（可高达39~40℃），且伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，也会有鼻塞、流鼻涕，甚至有呕吐、腹泻等症状。

　　

　　手足口病&

　　病毒性感冒

　　还有很多家长在孩子出现发烧症状后，以为是普通的发烧感冒，持续不见好转后到医院就诊才发现得了手足口病。手足口病的主要病原体是柯萨奇病毒及肠道病毒，最常见的特点是手、足、口腔出现疱疹，也因此而得名。

　　手足口病以发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，同时手、足、臀部、肘部、膝部等处出现疱疹为主要特征。其早期症状也是发热，然后出现口腔疱疹，过1-2天皮疹才会表现出来。疱疹出现的过程是，首先会出现红色的丘疹，之后转为疱疹，水泡内液体较少。

　　因此家长在手足口病流行的季节，发现孩子身体出现的皮疹和水疱均应考虑手足口病的可能，并充分了解孩子所在幼儿园或学校手足口病的发生情况。

　　一旦怀疑出现手足口病，孩子年龄小、高热、精神反应弱就应迅速去医院就诊。因为少数手足口病可出现重症，在患病后可出现心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等并发症。个别危重患儿病情发展快，随时有生命危险。

　　手足口病和病毒性感冒都是因为病毒感染引起的，所以血常规检查都可能表现为白细胞降低或者正常，鉴别病毒性感冒和手足口病一般根据临床表现，必要的时候可以检测病毒抗体。手足口病如果出现皮疹和口腔疱疹的话是比较容易鉴别的，因为轻型手足口病的治疗和普通感冒都相差不大，主要就是对症治疗。

　　

　　疱疹性咽峡炎

　　&手足口病

　　疱疹性咽峡炎和手足口病是“同胞兄弟”，两者惊人相似，但又各有不同，很多患儿在患病后家长担心会不会得了手足口病。

　　疱疹性咽峡炎和手足口病两者都是由柯萨奇病毒和肠道病毒感染引起。

　　疱疹性咽峡炎：疱疹位置主要出现在口腔，并且整个病程中只有咽部的疱疹和溃疡。

　　手足口病：口腔出现疱疹，流涎拒食。随后手掌、足底、臀部、膝盖等部位也会出现皮疹。咽峡部位的疱疹是手足口病的早期表现。

　　很多家长担心疱疹性咽峡炎比手足口病还厉害?其实疱疹性咽峡炎发病风险较轻，1-2周即可自愈，少数年幼儿可能伴有热性惊厥，但很快会恢复。对于手足口病来说，发病较轻时，1-2周即可自愈，但是病情较重时，则容易引发心肌炎、肺水肿、脑膜炎等并发症，严重的可能会危及宝宝生命，近年来很多孩子接种了手足口病疫苗，危重症患者已经明显减少。

　　儿科专家提醒家长：有些患儿可能先有口腔疱疹，之后手足等部位再出现皮疹。所以被诊断为疱疹性咽峡炎的患儿，家长也需密切观察手、足、膝盖、臀部等部位有无皮疹出现。如若发现更多出疹情况，需要及时到医院检查治疗。

　　

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　　（来源：天津市儿童医院）