乙肝大三阳，经过7年治疗转阴，肝功能也正常，还有传染性吗

　　乙肝抗病毒治疗用药，10年来已经发生了很大的变化，抗病毒的效率得到了很大的提升。同时，随着乙肝临床治疗经验的不断总结，乙肝的治疗效果相对以前已经有了明显的改善。乙肝临床治疗水平的改善，使得临床治愈率有所提升，治疗时长在不同程度上得到了缩短。不过，乙肝治疗转阴后，依然有一些注意事项。

　　临床治愈后的245阳性

　　陈伟的表弟张强从小就是乙肝大三阳，在26岁的时候进行抗病毒治疗，截止去年抗病毒治疗7年时间。连续两次进行复查，张强的两对半检查结果为2、4、5阳性，hbv-dna定量值小于20IU/ml，肝功能检查结果以及超声检查结果也都恢复了正常水平。通过张强的检查结果我们可以了解，其已经达到了临床治愈阶段。根据陈伟介绍，其表弟目前已经停药半年，没有出现什么异常。

　　不过，陈伟本次咨询的重点并不是其表弟的病情，而是询问其表弟目前的情况是否还具有传染性，因为最近要去表弟下做客几天，还是有一点点担心。相信，也有很多朋友有类似的问题，急慢性乙肝通过治疗，达到了理想的治疗效果，伴随或不伴随产生保护性抗体，是否说明乙肝被彻底治愈，是否已经完全不具有传染性了呢？对此，我们不能盲目定论，还需要根据情况来判断。

　　临床治愈后的hbv-dna

　　首先，对于急性乙肝病毒感染来说，一般伴随有明显的肝炎症状，短期内出现转氨酶急剧升高，胆红素含量升高的情况。该种情况下，一般可通过住院治疗达到彻底治愈，也就是说体内的乙肝病毒被彻底清理，包括肝脏内不存在乙肝病毒，被乙肝病毒整合的肝脏细胞也被彻底清理。乙肝病毒急性感染治愈后，肝脏完成自我修复。所以，对于急性乙肝病毒感染者来说，治愈后是不存在任何传染性的，与非病毒感染者一样。

　　其次，对于慢乙肝病毒感染者来说，例如张强的情况，乙肝病毒感染已经多年，通过正规的抗病毒治疗实现了乙肝病毒、乙肝五项转阴。此种情况，虽然血清中检测不到病毒，并且产生了保护性抗体，但是并不能说明肝脏内不存在乙肝病毒，或许还存在及其稀少的病毒存在。理论上来说，只要肝脏内存在1个乙肝病毒，其就有继续复制的可能，或许就具有一定的传染性。不过，这种情况，我们不需要担心。

　　临床治愈后，肝脏内或存在乙肝病毒

　　慢乙肝病毒感染者，达到临床治愈伴随或不伴随保护性抗体出现，几乎无传染性，除了不能献血之外和其他人无异。另外，对于成年人来说与临床治愈者接触感染乙肝的概率几乎为零。一方面，成年人多数接种过乙肝疫苗，本身具有保护性抗体不会被乙肝病毒感染。另外，成年人各项免疫系统机制健全，感染乙肝病毒也能迅速清理。何况，张强的情况血清中已几乎没有乙肝病毒。