阳性近50万！日增死亡39例！建设工地、企业等聚集性疫情抬头！

　　CFIC导读

　　◆高位波动，上海新增阳性感染者数量依然较多。接下来，上海要继续开展分区分级“抗原+核酸”组合筛查。希望大家齐心协力，巩固前阶段清零攻坚行动成果，尽快实现社会面清零目标。

　　“1401+19657”：重型患者160例 危重型患者19例 死亡病例39例

　　4月24日10:00，上海市新冠肺炎疫情防控工作第163场新闻发布会在线上举行。

　　上海市卫生健康委副主任赵丹丹在发布会上通报，4月23日，上海市新增1401例新冠肺炎本土确诊病例和19657例本土无症状感染者。1401例本土确诊病例中，816例在闭环隔离管控中发现,44例在相关风险人群核酸筛查中发现,541例为无症状感染者转归确诊病例。19657例本土无症状感染者中，19421例在闭环隔离管控中发现，236例在相关风险人群核酸筛查中发现。

　　截至4月23日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者160例、危重型患者19例。

　　4月23日，新增本土死亡病例39例，平均年龄78.7岁，最大年龄98岁。39位患者均合并有严重的多脏器慢性疾病，包括冠心病、心力衰竭、严重心律失常、高血压、脑出血、脑梗后遗症、帕金森病、阿尔兹海默症、尿毒症、恶性肿瘤广泛转移等。上述病例均未接种过新冠肺炎病毒疫苗。患者入院后，疾病进展迅速，经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病。

　　截至4月24日9时：这次疫情上海市已累计排查到在沪密切接触者450200人，均已落实管控，其中377306人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。

　　昨天出院出舱人数18868例 继续开展分区分级“抗原+核酸”组合筛查

　　赵丹丹说，昨天，全市本土确诊病例出院2242例，无症状感染者解除集中隔离医学观察16626例，他们将返回居住地接受健康监测，请社区妥善做好接返工作。

　　赵丹丹说，近期，本市阳性感染者数量增多，重型、危重型人数有所上升，有基础性疾病的阳性感染者，尤其是老年人出现重症甚至死亡的风险高。因此，请符合条件的老年人尽快接种疫苗。

　　赵丹丹说，控制传染病的基本原则就是控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。按照国家“动态清零”总方针，专家认为如果社区存在比较广泛的传播，就必须做大规模核酸筛查，迅速从人群中把阳性感染者找出来，进而起到控制传染源的作用。专家指出，核酸检测是疫情防控十分重要的一项工作，能有效识别和管理传染源，切断传播途径，保护易感人群，最大限度地保护人民群众的身体健康和生命安全。

　　根据分区分级检测推进模式，上海继续开展分区分级的“抗原+核酸”组合筛查。请大家能够继续理解并积极配合核酸筛查工作，听从工作人员的安排，严格做好个人防护，规范佩戴口罩，文明排队不聚集、不交流，保持2米以上间距，遵守采样检测点的现场秩序。

　　赵丹丹说，前一阶段，在广大市民朋友的大力配合下，在广大医务人员、公安干警、社会工作者和志愿者的共同努力下，每日新增感染者特别是社会面新增感染者逐步下降。但形势仍然严峻，每日新增还在高位。在此，恳请广大市民朋友继续给予理解和支持。只有大家齐心协力，才能巩固前阶段清零攻坚行动成果，尽快实现社会面清零目标。

　　社会面新增感染者逐步下降 建设工地、企业等聚集性疫情有所抬头

　　近期，上海本土阳性感染者数量有所反复，上海市卫生健康委副主任赵丹丹在会上分析了有关情况。

　　赵丹丹表示，大家都非常关心每天感染者的数量。从近阶段的疫情数据情况来看，新增阳性感染者数量还是比较多，处于高位波动状态，主要是在部分建设工地、企业等聚集性疫情有所抬头。因此，还必须充分认识到当前上海疫情形势的复杂性、严峻性。

　　赵丹丹表示，从近期疫情数据的分析来看，新报告的阳性感染者，在闭环隔离管控外发现的比例逐渐降低，总体是在封控区、管控区、集中隔离点内发现。从绝对数量看，昨天的新发感染者数量较前一天下降了1733例。

　　赵丹丹表示，针对建设工地、企业等聚集性情况，上海市、区两级防控部门将进一步强化“四方责任”，加强健康监测和人员筛查，做好有关区域内的环境消毒，严格落实个人防护措施。

　　“我们要坚持’动态清零’总方针不动摇，深入开展社会面清零攻坚九大行动，进一步巩固扩大清零攻坚工作成效，上下同心、共同努力，推动早日实现社会面清零目标，尽快恢复正常生产、生活秩序。”赵丹丹说。

　　9支重症救治团队进驻8家市级定点医院 全力以赴救治重症患者

　　近日，上海重型患者的数量有所增加。会上，王兴鹏介绍了重症、危重症患者的医疗救治情况。

　　王兴鹏表示，这两天重症患者数量有所增加。本轮收治的重症患者中，呈现两个特点：一是老年患者的比例比较高，目前在市级定点医院患者中，70岁以上老人占比接近三成；二是合并基础疾病的患者比例比较高，超过60%，其中合并3种以上基础疾病的占比四成，主要包括心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病和恶性肿瘤等。这类患者疫苗接种率比较低。

　　王兴鹏表示，针对这一情况，在本轮重症患者救治中，上海坚持三个原则：防止轻转重与重症救治并重、新冠救治与基础疾病治疗并重、中西医治疗并重，主要从三个层面综合施策开展救治工作。

　　一是加强市级定点医院的救治能力。针对本次老年患者基础疾病多且重的特点，我们汇集全市临床诊疗经验丰富的360余名重症医学专家，加上外省市支援的专家，共同组建了9支重症救治团队，进驻8家市级定点医院，对新冠重型、危重型和新冠阳性合并基础疾病重症患者，实行集中管理和综合治疗。在硬件配置上，配齐设施设备，满足临床救治需求。同时，建立对重症患者早监测、早预警、早研判、早干预的救治工作机制，重点关注合并多种基础疾病的患者。

　　二是调配市级医疗资源支持市级定点医院。发挥市级定点医院母体医院的综合学科优势，组建医院多学科专科治疗组，对所属医院收治患者逐一研判。同时成立了15个专科53位临床经验丰富的市级专家团队，利用紧急开发的会诊平台系统，对市级定点医院重症患者实施清单式管理，每天固定时段进行多学科联合查房会诊，一人一策开展治疗，及时调整治疗方案。

　　三是支持指导各区定点医院救治工作。上海成立了由300余名专家组成的8支市级专家救治组。每支专家组包干负责2个区的定点医院和方舱医院，与区级专家组协同开展联合会诊，指导做好相关救治工作，并将重症患者及时转诊至市级定点医院进一步治疗。

　　“下一步，我们将不断完善救治工作机制、配强医疗力量、强化医政管理，全力以赴救治重症患者，提高救治率、降低病死率。”王兴鹏说。

　　专家再次呼吁：

　　请符合条件的老年人尽快接种疫苗

　　近期，上海新冠死亡病例中大部分都是老年人，直接原因是基础疾病，新冠对他们到底造成哪些影响？

　　对此，赵丹丹表示，本轮疫情以来，上海市共有死亡病例87例，其中男性48例、女性39例，平均年龄81.10岁，最大101岁。上述病例均合并有严重的多脏器基础疾病，且病情危重，包括晚期恶性肿瘤、严重的心血管疾病（冠心病、心力衰竭、高血压等），神经系统疾病（脑出血、脑梗等），肝硬化终末期，糖尿病、尿毒症等。死亡的直接原因是基础性疾病导致。

　　赵丹丹表示，一般来说，高龄老人免疫力低、体质弱，是新冠的易感人群。老年人感染新冠病毒后容易进展为重型、危重型，增加救治难度。研究表明，接种疫苗对于防止感染者转变为重症具有重要的作用，在这些病例中发现新冠疫苗接种率低，只有5例曾接种过新冠疫苗。

　　赵丹丹表示，为此，上海一方面要进一步统筹全市医疗资源，增配重症医疗团队，畅通转诊通道，早期干预高风险患者，防止轻型转重型，减少重型患者比例；另一方面要充分发挥中医药传统优势，加强基础性疾病的专科化管理，做好疑难病例的会诊与指导，尽最大努力降低病亡率。“还是一句话，请符合条件的老年人尽快接种疫苗。”赵丹丹说。

　　嘉定区125家企业上榜复工复产“白名单” 汽车产业链相关企业占97家

　　上海近期公布的复工复产重点企业名录中，很大一部分是汽车产业链核心企业。作为有众多汽车生产企业的区，嘉定如何根据企业特点，有序推动复工复产？

　　对此，李峰表示，之前公布的上海市666家复工复产重点企业名录中，嘉定有125家，其中汽车产业链相关企业97家。目前，嘉定区73家复工企业中，汽车相关企业49家。为进一步做好汽车企业复工复产，我们做了如下几方面工作。

　　一是尽早启动。制定企业疫情防控工作指引做好准备，4月后，嘉定区里留有211家工业企业保持封闭生产状态，近5万名员工在岗，发生疫情的企业不超过5%。最近，又进一步制定工作方案和详细指引，封闭生产的企业继续生产，并加快启动未生产企业复工复产，划定第二批重点企业名单。

　　二是从严防控。制定复工复产“一企一方案”，确定企业返岗人员名单，申办“复工码”；对返岗人员按岗位风险级、班次等进行分组管理，减少交叉流动；对进厂生产、生活物资进行消杀，实施无接触转运。同时，做好应急预案，按一定比例设置复工企业隔离用房，应对紧急状况。

　　三是全面服务。成立服务企业防疫专班，嘉定区街镇为重点企业安排点位长，负责联系服务企业。针对供应链上物料运输问题，上汽集团在安亭设立生产资料保供中转站，做好跨省物流。同时，加强对复工复产企业的防疫物资、生活物资保障，提供全面服务。

　　临港方舱部分区域转型为定点医院 改造床位2000张

　　为进一步提高对普通型和有基础疾病的轻型新冠感染者的诊治能力，预防和减少重症的发生，日前，根据上海市疫情防控形势要求，上海临港方舱医院将部分区域转型为定点医院，共计改造床位2000张。

　　据悉，4月5日正式开舱的上海临港方舱医院设计床位1.36万张，由江苏、浙江援沪医疗队和复旦大学附属华山医院医护管理团队协作共管。其中，华山医院主要承担内部统筹、诊疗规范及流程制定、信息技术支撑和装备后保管理等工作。

　　上海临港集团作为方舱医院的保障单位，在餐饮、住宿等方面为医疗队和患者提供全方位支持。截至目前，临港方舱医院累计收治患者超31000名，累计出院超21000名。

　　从以收治新冠轻型、无症状感染者为主的方舱医院，转型为部分收治普通型及有基础疾病的轻型新冠感染者的定点医院，软硬件的升级改造、医护力量的有效整合和服务管理的优化提升迫在眉睫。

　　华山医院充分发挥国家紧急医学救援队的应急保障和战略储备能力，快速调配一个bls2+移动实验室、两辆移动特检车和一辆移动手术车开赴临港；加装移动ct并完成与华山总院pacs系统的互联互通，现场拍片与后方读片相结合，实现效率最大化；完成定点医院床位的升级改造，配备医疗专用床及床旁监测、抢救相关设备；扩增药品目录，保证患者用药安全。随着华山医院大后方增派的2名检验技师、2名放射技师陆续进驻，以及所有仪器设备的安装调试完毕，目前临港定点医院已经具备基本的检验、检查和应急抢救能力。

　　苏、浙、沪三方医疗队在保证方舱平稳运行的基础上，合理调配医护力量全力保障定点医院建设。来自江苏省人民医院、浙江省人民医院、复旦大学附属华山医院等20多家知名医院的呼吸、感染、重症医学、中医等科室的精兵强将已投入定点医院工作。医院充分发挥三地医疗资源的协同优势，成立专家组，建立会诊制度，实现一人一策、精准施治。

　　上海临港定点医院将进一步完善区域内、院际间转运机制，打通与市六医院临港院区、华山医院宝山院区、华山医院总院的转诊通道，形成覆盖从方舱到定点医院、从感染中到治愈后的全流程的生命“救治线”。

　　保供物资当日产、次日达？益海嘉里金龙鱼回应：生产下线检测合格即装车

　　近日，有上海市民收到益海嘉里金龙鱼旗下“金龙鱼”“胡姬花”等品牌的保供物资，发现生产日期非常新鲜。在物流紧张的形势下，生产基地在山东青岛、安徽芜湖的产品，可以做到一两日内就送达，不少市民感到有些神奇。

　　对此，益海嘉里金龙鱼负责人对上海证券报记者表示，作为国内大型粮油食品生产企业，益海嘉里金龙鱼身负保供重责。当前正值上海抗疫保供的关键时期，为充分保障上海市民的粮油供给，公司生产线、物流等环节24小时响应需求，生产下线检测合格立即装车，火速发运。在上海及各地政府对保供运输的大力支持下，上海、杭州等附近工厂可以做到当日产、当日达，青岛、芜湖等外地工厂的产品也可以做到当日产、次日达。

　　据悉，4月2日，益海嘉里金龙鱼旗下嘉里粮油（青岛）有限公司收到上海市浦东新区部分街道采购需求，需在4月4日到7日连续供应1.8L胡姬花古法花生油。青岛工厂深知保供责任重大，相关同事放弃休息，第一时间成立专班，各环节联动快速协调资源，加急专项生产。4月3日早上6：38，全部物料品管检测合格后，第一批产品开始生产。为了将保供物资第一时间送达消费者手中，青岛和上海两地紧急协调运输车辆资源及政府防疫通行证。4月3日上午，第一批胡姬花古法花生油检测合格下线。4月3日中午第一辆保供运输车辆到达厂区消毒后开始装货，随后日夜兼程发往上海。4月4日10：00前到达上海，下午即分发至相关小区。青岛工厂用“益海嘉里速度”实现了保供物资的当日产、次日达。

　　4月3日到4月5日期间，青岛工厂为让上海市民早日收到急需物资，24小时连轴生产。截至4月6日中午，随着最后一辆保供车辆到达上海，本次保供产品10车、总计25000箱的胡姬花古法花生油全部运输完毕。

　　“重症八仙”已有3位奔赴上海支援

　　截至4月23日24时，上海已累计报告87例死亡病例，现有重型160例，危重型19例。据健康时报记者统计，曾经驰援武汉的“重症八仙”，现已有三位专家奔赴上海进行支援。

　　

　　上海某小区，工作人员在小雨中为居民扫码。图源：上海广电 陈瑞摄

　　4月7日，“重症八仙”之一、中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东就接到国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组通知，奔赴上海支援，与全国重症专家一道指导上海新冠肺炎医疗救治相关工作。

　　4月21日，刚结束吉林支援工作没几天的四川大学华西医院重症医学科教授、华西天府医院院长、“重症八仙”之一的康焰也紧急奔赴上海，将围绕新冠肺炎重症患者开展医疗救治工作。

　　另外，东南大学副校长、中大医院重症医学科主任医师邱海波，也作为国务院联防联控机制综合组上海工作组医疗救治专家奋战在抗疫一线。

　　4月18日，邱海波教授曾在接受健康报采访时表示，从目前收治的情况看，新冠病毒感染人数多，老年感染者也随之增加。老年人往往伴有多种基础性疾病，容易演变为重症，需要引起高度重视。对于重症病例要一分为二地看，一种是单纯因为感染新冠病毒从轻症发展为重症，另一种是多种基础疾病叠加新冠，两种情况都会给生命健康带来威胁。目前，上海正努力做好“关口前移”，避免无症状感染者和轻型患者发展成重症。

　　“重症八仙”：攻坚疫情的“重症堡垒”

　　邱海波 著名重症医学专家，东南大学副校长

　　童朝晖 北京朝阳医院副院长

　　杜斌 北京协和医院副院长

　　管向东 中山大学附属第一医院重症医学科主任

　　康焰 四川大学华西医院重症医学科主任

　　姜利 首都医科大学宣武医院重症医学科主任

　　郑瑞强 苏北人民医院副院长

　　赵蓓蕾 东部战区总医院呼吸与危重症医学科主任医师

　　重症“八仙”，是媒体和网友在武汉抗疫时期给8位中国相关领域顶级专家冠以的“称号”。

　　2020年，重症“八仙”作为国家卫生健康委派出的医疗救治专家组成员，进驻武汉市集中收治新冠肺炎重症、危重症患者的7家定点医院，与各医疗队一起攻坚最后的“重症堡垒”。

　　本文来源：上海证券报、人民日报、新京报

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