两位名人感染三天内去世！“奥密克戎不致命”？有基础性疾病和老年人群除外！

　　

　　近期，国家将新冠疫情防治重心由“防控感染”切换至“医疗救治”后，全国疫情已经不断扩散，而两位知名人士的去世，引起了社会的关注。

　　第一位，中青报原副总编辑周志春，享年77岁，于12月8日去世。其第一天核酸呈阳性，本来准备第二天复检，不料当晚1点多去世。

　　

　　第二位，北京长城战略研究所创始人、所长王德禄，享年仅66岁，12月14日去世。他的北京长城战略研究所在推动科技创新进程中，为政府和地方、企业发挥了重要的战略咨询作用。前两天上班发现阳了，13日下午发烧，晚上吃了退烧药睡下，当陪护人员发现时已无生命特征。

　　

　　根据知情人士描述，这二位的年龄不仅在65岁以上，且都有患有基础性疾病（周做过咽喉手术，王有高血压、心血管等病。），属于典型的“老年脆弱”人群。

　　这两位业界大佬，没有倒在三年抗疫中，却倒在了刚刚放开之时，对他俩的不幸离世令人深感惋惜和悲伤，同时也给人们以深刻的警醒，尤其是有基础病的老年人，遇到类似情况一定要高度重视，不可轻敌，更不要硬扛。儿女们对这样的老人感染也要密切观察，小心谨慎，做好应急准备。小编认为，虽然说对绝大多数的人群来说，奥密克戎病毒并不致命，但对于高龄与患有基础性疾病的人群来说，这就是“例外”了。

　　实际上，根据北京卫健委12月8日的一篇《为什么有呼吸系统基础病的老年人更要接种新冠疫苗》文章显示，不仅现在流行的新冠肺炎，临床中重症流感肺炎也是有基础性疾病老年人冬季的重要杀手。由于高龄人群的免疫机能、组织修复能力与自我保护能力都呈下降趋势，因此接种新冠疫苗就显得特别重要。

　　

　　因此，小编建议老年人如果没有接种疫苗的需要赶紧去接种，根据目前国内和国外的研究发现，接种2剂和3剂新冠疫苗，对预防重症和死亡能达到很高的效力，特别是接种三剂次新冠病毒疫苗可以减少重症和死亡的风险在90%以上。

　　下面是针对患有基础性疾病的老年人群，在接种疫苗方面的提示，尤其回答了患有基础性疾病的老年人接种疫苗的注意事项：

　　Q：高血压、糖尿病患者接种后，其病情是否受影响？

　　A：我国高血压患病人数已达2.45亿，糖尿病患者近1亿，在前期临床试验的过程中，这也是重点考虑的人群。国内新冠疫苗已经开展一些临床研究，患有高血压、糖尿病、冠心病、癌症、慢性呼吸道疾病等基础疾病的人群在接种新冠疫苗后，安全性与健康人群无显著性差异，主要不良反应为疲劳和注射部位疼痛，大多数不良反应为轻微的不良反应，呈一过性。

　　Q：老年人患哪些疾病不影响接种疫苗？

　　A：根据专家建议，以下情形可以接种：

　　1. 健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。

　　2. 患有心脏病、冠心病等疾病，病情稳定期，不是急性发作期，可以接种；心脏装有支架、搭桥、起搏器，病情稳定期也可以接种。

　　3. 高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。

　　4. 脑卒中，病情稳定期可以接种。

　　5. 高尿酸，病情稳定期可以接种。

　　6. 腰椎间盘突出、髋关节置换术、骨折等术后恢复期，只要病情稳定可以接种。

　　7. 胃溃疡、肝硬化，病情稳定期可以接种。

　　8. 糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。糖化血红蛋白在7mmol/L以下可以接种。用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。

　　9. 吃保健品或服用保健类中药，可以接种。

　　10. 过敏性鼻炎和过敏性哮喘，可以接种。

　　11. 其他特殊疾病应在接种前咨询经治医生，根据病情的状态和临床医生的建议再予接种。

　　Q：哪些情况不建议或暂缓接种？

　　A：这些情况不能接种、不建议接种：

　　（1）既往接种疫苗有过严重的过敏反应，比如过敏性休克、喉头水肿等；（2）因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

　　A：这些情况建议暂缓，等病情稳定后可以接种：

　　（1）急性感染性疾病处于发热阶段；（2）严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期。

　　Q：老年人有必要接种加强针吗？应选择同源还是序贯（异源）加强免疫？

　　A：有必要。根据对疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究结果，现阶段我国针对使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫后6个月的18岁以上人群，推荐接种1剂加强免疫，并已在全国实施。

　　老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果与18岁至59岁人群相比相对较低，而一旦感染，发生重症、危重症的比例也较高，所以建议老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种，对于使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫接种6个月后的，进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。

　　目前国家也正在推进60岁以上人群新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种，具体疫苗选择和时间间隔如下：

　　（一）疫苗选择

　　根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：

　　3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；

　　3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；

　　2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；

　　3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；

　　3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；

　　3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

　　（二）时间间隔

　　根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

　　无论是同源接种还是序贯接种，均可以起到有效降低重症、死亡风险的作用。可根据当地疫苗供应情况，尽快完成接种。

　　Q：老年人接种疫苗有最高年龄限制吗？

　　A：目前新冠疫苗接种只有年龄下限要求，没有年龄上限规定。

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　　撰写?| 医食参考

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