视频｜孕妈妈“阳了”怎么办？陕西妇产科专家支招孕产妇新冠病毒防治

　　西部网讯（记者 马晴茹）疫情期间，作为防范新冠病毒感染的重点人群，孕妈妈们非常关心感染了怎么办？对宝宝会有什么影响？12月11日，西部网·陕西头条记者采访了西北妇女儿童医院妇产科急诊主任医师贺同强。

　　记者提问：孕产妇如何做好防护不被感染？

　　贺同强：在当前疫情形势下，孕产妇要坚持做好个人防护。无论居家还是在办公室，要注意房间经常通风，保持空气流通；减少聚集，尽量少去人员聚集及密闭场所；出门时做好防护，规范佩戴好口罩，如果去医院建议佩戴N95口罩，外出回家勤洗手。家中有阳性感染人员，要做好隔离。外出产检，提前做好预约及48小时核酸检测，检查完立即离开医院，尽量减少在医院逗留时间。及时接种新冠疫苗。

　　记者提问：哪类孕产妇需格外注意？

　　贺同强：目前流行的奥密克戎，引发孕产妇重症肺炎的概率很低，不用太紧张。但是高龄（≥35周岁）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、存在合并症，特别是高血压、糖尿病或不止一种合并症或未接种疫苗的孕妇需格外注意。

　　记者提问：孕期可以接种新冠疫苗吗？

　　贺同强：新冠疫情已经三年，孕妇接种新冠疫苗的数据和研究越来越多，几乎所有证据都表明，在怀孕前和怀孕期间接种新冠疫苗对孕期女性和婴儿都是安全、有效且有益的。接种新冠疫苗后发现妊娠者，也无需终止妊娠。

　　2021年发布的《围妊娠期女性新型冠状病毒肺炎疫苗接种的专家共识》建议，长期生活在疫情高风险区，或者从事医疗工作等，有较高的病毒暴露风险的孕期女性，可以在妇产科医生或预防保健科医生指导下，排除相关禁忌症后，自愿考虑是否接种新冠疫苗。

　　记者提问：孕妇感染新冠病毒对胎儿有影响吗？

　　贺同强：目前尚无证据表明新冠肺炎病毒能够穿过胎盘感染胎儿，而且奥密克戎致孕产妇新冠阳性大多是无症状或轻症的，因此无需过度担心。监测数据显示，新冠病毒阳性孕产妇基本不会影响胎儿和新生儿的健康。

　　但当孕妈妈症状非常严重，出现呼吸困难、神志不清等重症感染症状时，或者宝宝为早产儿时，可能会出现一些新生儿并发症，如呼吸系统疾病。

　　记者提问：孕产妇感染新冠病毒如何做好居家隔离？

　　贺同强：最好是在带有独立卫生间的单间隔离，卫生间、垃圾桶等相应物品做好消毒，勤洗手。与家人接触时双方都要戴N95口罩，减少不必要的接触，独处时可以不戴口罩。勤开窗通风，保持室内空气流通。单独用餐，餐具单独清洗消毒。可以采用互联网医院或微信等形式与医生保持联系，及时发现异常情况并就医。

　　记者提问：孕妇感染新冠病毒，怎么合理用药？

　　贺同强：孕妈妈感染新冠病毒，如果症状轻微或者无症状不需要治疗，更不需要吃药预防新冠病毒感染。平常注意多休息，多饮水，增加富含维生素和蛋白质的食物。如果仅是咽干、咽痒、轻微咽痛、鼻塞等症状，可以喝适量蜂蜜水、柠檬水、金银花或菊花水来缓解症状。

　　如果症状明显，或者出现发热，体温接近或超过38.5℃，可以选择解热镇痛药如对乙酰氨基酚片口服。在妊娠期使用对乙酰氨基酚已被证明总体上是安全的，并能减轻发热导致的相关的母婴风险。其他中成药如连花清瘟、清感颗粒等（不要叠加）、咳嗽咳痰药乙酰半胱氨酸、川贝枇杷糖浆等需在医生指导下服药。如果出现高热2—3天不缓解，呼吸急促，或者自觉胎动异常等就需要到医院就诊。

　　记者提问：感染新冠病毒的孕妇出现什么症状需立刻就医？

　　贺同强：孕期要不要去医院，分为产科因素和非产科因素。

　　产科因素，就是妊娠本身引起的不适，以下几种情况要及时去医院：反复不规则阴道少量流血，或出血增多；突然头痛、血压升高、胎动异常等；糖尿病孕妇血糖监测不稳定，异常升高或降低等；孕中晚期突然出现的全身皮肤瘙痒，以四肢和腹部为主，并且在夜间加剧；孕晚期有腹痛、阴道流血、流水等分娩征兆。

　　非产科因素，需要就医的情况包括：发烧时间长或体温超过39℃，或者症状好转后再次发热；头痛、严重的咽痛且对症处理后未见好转；呼吸困难、喘息、口唇发紫、胸痛或心跳加快；严重的恶心呕吐，腹痛，腹泻；鼻塞、流涕、咳嗽超过10天左右没有缓解或鼻塞、流涕、咳嗽严重影响睡眠休息等日常生活；其他担心或者没有把握的情况。

　　记者提问：孕妇感染新冠病毒还能按时产检吗？

　　贺同强：随着国家疫情防控政策的调整，所有的助产机构都可以接诊新冠病毒检测阳性的孕妇。但需要划区分别接诊，请遵守已预约产检医院的相关规定，有序产检。

　　为避免去医院增加交叉感染的可能并缓解医院接诊压力，非必要的产检项目建议孕妇延后产检，而对于个别重要的产检项目必须在相应孕周范围内完成的，可以提前网上预约挂号，并做好48小时核酸检测。

　　不能错过的4类重要产检：11～13+6周：早期唐氏筛查+早期NT筛查；14～20周：中期唐氏筛查，存在高危因素的孕妇可选择无创DNA或羊水穿刺等；20～24周：中孕期超声筛查（大排畸或系统B超检查）；24～28周：OGTT筛查（糖尿病筛查）。

　　记者提问：孕产妇去医院产检，如何做好防护？

　　贺同强：孕产妇要及时和医生沟通调整产前检查方案，有条件者可以实施远程医疗，减少面诊次数，预先安排就诊时间，避免过多等待。避免乘坐公共交通工具，可以选择出租车或者网约车，最好自驾出行。尽量减少在医院停留的时间，可以由陪同家属来排队，找人少通风的位置等待，尽量减少在室内停留的时间。

　　出门到医院，全程佩戴N95口罩或医用口罩，建议戴手套。随时携带免洗洗手液或消毒湿巾，在不便于洗手的时候，保持手部卫生。避免用手揉眼睛、鼻子和嘴，病毒也会通过接触传播。产检完回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。在医院和路上，和其他人尽可能保持1米以上的距离。