关爱老人 老年人如何预防新冠？感染后怎么应对？

　　

　　相较于年轻人，60岁及以上老年人因为免疫力较低、大多数又有基础疾病，感染新冠病毒后发生重症的风险更高。老年人如何预防新冠病毒感染？感染后又要如何应对？针对相关问题，重庆市公共卫生医疗救治中心主任医师严晓峰分别作出了解答。

　　哪些老年人感染新冠病毒后更容易发展为重症？

　　从年龄上看，80岁以上，且有多种严重基础疾病，如慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、糖尿病并发症、心脑血管疾病、脏器功能衰竭、恶性肿瘤等高危因素的老年人感染新冠病毒后发展成重型的可能性更大。

　　老年人预防新冠病毒感染，有哪些建议？

　　首先，建议可以接种新冠肺炎疫苗的老年人尽快完成全程疫苗接种，数据统计，80岁以上老年人接种疫苗后，重症率比未接种疫苗的老人低，恢复得也更快。

　　其次，在日常生活中，有基础疾病的老人一定要治疗基础疾病，按时遵医嘱吃药，将自己的基础疾病控制好，按时监测血压、血糖等。

　　尽量不去人多的地方，出门戴口罩，勤洗手，保持良好的卫生习惯，可以常用温热的淡盐水清洗口鼻。冬季要做好保暖措施，要保持每天的运动（活动）量，出门锻炼注意错开人流，不扎堆。戒烟限酒，饮食上保持营养均衡，多补充维生素和蛋白质等。

　　老年人感染新冠病毒后，可能出现哪些症状？病程要多久？

　　无症状感染者是没有任何症状的，大多在7天左右病毒核酸可以转阴，轻症患者时间更长一点，但一般10天之内也能转阴。老年人感染后的主要症状是干咳、咽痛、发热等，个别会出现嗅觉、味觉的短暂减退。部分病人原有基础疾病症状会加重。

　　哪些老年人感染后可以选择居家治疗？

　　如果没有严重基础疾病，且感染新冠病毒后属于无症状或轻症的老年人，有家人照料的，可以选择居家隔离、治疗。

　　老年人感染后，出现哪些情况要尽快就医？

　　如果有严重的基础疾病，或感染新冠病毒时正处于基础疾病急性加重期的老年人、有糖尿病并发症的老年人，血糖、血压控制较差的老年人，应到医院接受治疗；如果老年人在居家治疗中，发热至39℃以上，高热不退，要尽快就医；如果没有其他症状，但指脉氧已经低至93％的老年人要尽快就医；如果症状明显，且指脉氧低于95％的老年人要尽快就医；出现剧烈咳嗽、呼吸困难、唇周发绀等缺氧现象的老年人要尽快就医。

　　关爱儿童

　　如何避免儿童感染新冠病毒？

　　儿童居家治疗要注意啥？

　　为了给有宝宝的家长提供更多新冠防治信息，西安市儿童医院的专家特别对以下问题进行了解答。

　　尽量不带孩子去人员密集场所，教孩子正确佩戴口罩告诉孩子勤洗手，洗手之前，坚决不碰口鼻；最有效的抗病毒手段：接种疫苗。

　　新型冠状病毒感染是主要累及呼吸道的病毒感染，它和普通的呼吸道病毒感染临床表现有很多共同之处，如：发热、咳嗽等症状，不同的是新型冠状病毒感染后，学龄期和学龄前期的孩子常有咽痛、头痛、全身肌肉酸痛等类似于流行性感冒的表现，小婴儿感染新型冠状病毒后烦躁，哭闹会比较明显。作为一种传染性非常强的疾病，往往密切接触人员会有类似症状。进一步确诊需要做冠状病毒核酸检测。

　　热退后一般状况好，未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。

　　基础疾病处于稳定期，没有因严重的重要脏器功能不全需要住院治疗情况的感染者。

　　尽量安排孩子和照顾者在带卫生间的卧室隔离，如不具备条件，需要出房间时，照顾者和感染的小朋友均需佩戴口罩后方可出隔离房间。如婴幼儿或不配合佩戴口罩的儿童，家庭其他成员需佩戴口罩并保持2米以上距离。

　　体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

　　做好隔离仍是预防新冠传播的重要举措，但是如果孩子太小需要人照顾，照顾者可与孩子共同隔离，同时佩戴口罩，避免自己被感染。

　　做好日常消毒，每日对隔离房间开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟，共用空间也需要做好开窗通风。患儿餐具和照顾者的餐具专人专用，可用消毒柜进行消毒或清水煮沸消毒。

　　接触孩子的血液、尿液、粪便、呕吐物时需佩戴手套，如无手套，要及时在流动水下用皂液或洗手液进行洗手。

　　勤洗手，感染的小朋友、照顾者以及家庭其他成员都应勤洗手。

　　每天早、晚给孩子各进行1次体温测量，如发现发热、咳嗽等症状，进行对症处理。

　　孩子无症状无需药物治疗，注意休息，多喝水。

　　出现发热、咳嗽等症状如何对症治疗？建议在医生指导下服用药物缓解症状。发热是新型冠状病毒感染的常见症状，是机体免疫系统与病毒斗争的表现。

　　一般来讲，如果患儿体温超过38.2℃，或者患儿有明显的全身不适，都需要口服退热药。高热时可以采用退热贴、降低室内温度等方法，让孩子躺下休息，多喝水。咳嗽是人体的保护性反射，它可以清除呼吸道的分泌物，排出病原菌，促进呼吸道感染的早日恢复，所以在感染早期咳嗽症状较轻时不用口服止咳药，呼吸道感染在热退后往往会有咳嗽加重的现象，这种情况以化痰为主。

　　出现呼吸困难或气促、精神差，胸闷胸痛，皮肤苍白以及口唇发紫等急危症状时；

　　经药物治疗后体温仍持续高于38.2℃，超过3天。

　　出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

　　原有基础疾病明显加重且不能控制。

　　观察孩子咳嗽情况，咳嗽一般多在2周内缓解。如果咳嗽超过2周，仍无减轻趋势，或者夜间咳嗽明显，或伴鼻塞、流涕，喜抠鼻、揉鼻等，需要来院就诊，进一步查清病因。

　　增强免疫力。尽量让孩子生活规律、保证充足睡眠；可以适当运动，但是避免剧烈活动；合理饮食，饮食尽量少食多餐，进食以易于消化和富有营养的食物，忌吃辛辣、生冷、刺激食物。

　　预防交叉感染。家庭成员之间饭前饭后和便前便后都要洗手，注意手卫生；房间多通风。

　　多注意儿童身体及心理的变化，必要时及时就诊。

　　此外，还有人关心：孕产妇感染新冠会影响胎儿健康吗？专家表示：

　　理论上不会母胎垂直传播，但感染后高烧不退、肺炎缺氧，可能对胎儿有影响；

　　孕妇感染了还能自然分娩吗？若无心肺功能等问题，仍可自然分娩；

　　孕妇遵医嘱可服退烧药不要硬抗，高烧不退反而上升，应及时就医。 华商报记者 李琳

　　关爱青年

　　年轻人阳性了可以不吃药吗？

　　专家：多休息多喝水，完全扛得过来

　　年轻人阳性了可以不吃药吗？

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，无症状感染者，是完全不需要用药的，就在家里休息，保持一个好的心情、好的身体状态，就可以了。如果症状比较轻，多休息、多喝水、不吃药，问题不大也能自愈。如果症状比较严重，那就没必要死扛着，休息不好，会影响疾病恢复，现在很多非处方的缓解症状的药，也非常安全，没有必要回避。

　　“如果说确实买不着（药），其实也不用担心，咱们多休息，多喝水，年轻人完全可以扛得过来。有很多人确实是这样，不吃药，就是多喝水，多睡觉，7天也能好。这样的案例也非常多。”

　　专家提醒

　　未来一段时间医院将是高风险集中区域

　　医生提醒：就诊要做好防护

　　“疫情政策大调整后，我们将面临新的防控任务，医院是未来一段时间的高风险集中区域，就诊要做好防护。”西安交大二附院感染科主任党双锁表示，公众仍需记住科学佩戴口罩、勤洗手、勤通风、少聚集、少去密闭公共场所这些基本防护。

　　同时大家应该做好思想准备，未来几乎所有的人都会被新冠病毒感染，第一拨可能就有30%-50%的人被感染，我们要做的就是尽量晚感染甚至不感染。因此，接种疫苗十分重要。目前应该加速安排第4剂疫苗的加强针接种，尤其是对于高风险行业如医疗单位、机场火车站等交通港口、商业服务业外卖员等群体应尽快加强接种，仍未接种的老年人要尽快进行全程接种，尽快形成可靠的免疫屏障。防控经验证明，我国的新冠疫苗是安全有效的，接种后可以大幅降低重症和死亡的发生。 华商报记者 李琳 李新怡

　　出现发热等症状后别慌

　　可先自行服用清热解毒药物

　　据专家介绍，奥密克戎变异株主要造成上呼吸道感染，而导致肺炎的比例非常低。出现发热等症状后不用恐慌，就像对待感冒一样，用平常心看待它。

　　居民出现发热咳嗽等症状首先对症处理，可以自行服用一些清热解毒的药物，同时建议进行抗原自测。抗原检测如果呈阳性可以上传社区报备，然后密切监测自己的症状。奥密克戎病毒感染后的症状跟一般感冒类似，往往出现发烧、疲乏无力等，大部分三到五天痊愈，个别人可能一周或者十天左右。 华商报记者 李琳 李新怡

　　害怕感染新冠服用多种药物

　　有人被送进ICU

　　近日，网络上出现消息，一位医生在微信聊天中提到，有很多人害怕感染新冠而联合服用了多种药物，甚至因此被送进ICU，“一早上收了18个多种药物联合使用导致的急性肝损伤（患者）。还没感染新冠，先把自己‘吃’进医院了。”

　　另有医生也证实，随着囤药的居民越来越多，来医院就诊的药物性肝损伤患者数量陡然增加。

　　到底应该如何囤药？感染新冠病毒后该如何用药？12月10日，华商报记者采访了西安交大一附院感染科主任医师叶峰，叶峰说：“备药是合理的，但囤药是划不来的。新冠是一个呼吸道感染的疾病，按照感冒备药就行了，比如备一点清热解毒的连花清瘟、蓝芩口服液等，这一类只备一种就够了，都是中成药，清热解毒；针对发烧备一种降体温的药，体温高的时候吃；有的患者还会咳嗽，再备一种咳嗽药就可以了。一个家里最多备三类药，每类药只备一种。有什么症状针对性地吃什么药。”

　　叶峰说，感冒药里有一部分是退热的药，如果感冒药和退烧药同时吃，就容易造成药物中毒。另外，关于吃药用量，一定要看说明书。

　　叶峰强调，对于有基础疾病正在服用药物的人，比如糖尿病、冠心病、高血压病人等，在吃药之前一定要看说明书，看清楚几种药有没有相互之间的影响，必要时可通过智慧医院，在网络上获得医疗帮助，也可以去社区医院，不建议去大医院，大医院药交叉感染严重。 华商报记者 任婷

　　“早阳早好”？

　　专家：奥密克戎更易导致再感染!

　　近期，有网络传言称感染一次新冠病毒相当于就打了一次疫苗，甚至有人表示“早阳早好”。这种言论成立吗？

　　北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但并不代表不会再次感染。

　　李侗曾介绍，确实有些传染病得过一次轻易不会再得，如麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲肝等。原因与这些病原微生物特性有关，感染后，身体会利用之前形成的免疫机制进行自我防护。

　　不过，新冠病毒是属于另一种，感染一次并不能终生免疫。具有类似特点的还有流感，由于病毒型别多、变异快，容易从人体免疫机制中发生逃逸。这也是流感疫苗为何每年都要接种，因为重复感染的概率很大。

　　李侗曾特别提醒，同为新冠病毒，不同的毒株导致感染多次的能力也有强弱之分。与德尔塔及之前的变异株相比，奥密克戎更容易导致再感染。此外，反复感染依然有一定重症风险，会传染给家中老人、基础疾病者等高危人群。即使曾经感染，也还是要做好防护，且感染后再接种疫苗也有必要。

　　应对措施

　　咳嗽发热怎么办？

　　我省多家医疗机构开通“病毒性感冒专病诊区”

　　近期，有头痛脑热的居民朋友纷纷犹豫要不要去医院。

　　12月10日，华商报记者从省应对办医疗救治组获悉，为做好当前形势下医疗救治有关工作，我省日前印发通知，要求已开通互联网医院的二级及以上医疗机构，要尽快开设“病毒性感冒专病诊区”，提供线上问诊咨询以及送药上门等服务。

　　哪些人员适合在病毒性感冒专病门诊线上问诊呢？通知明确，有发热、咳嗽等呼吸道症状，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种新冠疫苗，年龄低于70岁，暂无必要前往医院，但需要专业医疗人员提供线上问诊咨询的居民朋友。

　　通知强调，各市区卫生健康行政部门(审批部门)要指导辖区内具备互联网诊疗服务条件的医疗机构，尽快完成设置程序，规范开展相关服务。

　　据了解，目前陕西省人民医院、唐都医院、西安市红会医院、西安市儿童医院、西电集团医院、榆林市第二医院、宝鸡高新医院、通用医疗三二零一医院等省内各医疗机构均已开设“病毒性感冒专病诊区”，公众关注以上医院微信公众号，登录互联网医院页面，点击“病毒性感冒专病诊区”板块，即可足不出户就能享受专业医生的咨询问诊服务。 华商报记者 李琳 本版稿件除署名外均据央视、中新社等