人血白蛋白--来自我们身体的“救命药”，在以下情况中使用...

　　大家都知道，当我们身体不舒服生病的时候，要吃药打针，所以当我们碰到体弱多病的人时，我们就会很温柔的送给他/她一个昵称：“药罐子”，顾名思义就是说身体变成了盛药的“容器”；虽然很多人对这一称谓有些不太乐意，但“药罐子”也道出了人体不仅是被动的用来盛药的罐子，也是能主动产药的罐子！那人体能产什么药呢？其实还不少呢，今天我们讲讲其中之一：人血白蛋白（Albumin）。

　　什么是白蛋白呢？人体是怎么产生白蛋白的呢？不急，容我慢慢道来。白蛋白别名清蛋白，是单条肽链盘曲形成的球形分子，含有584个氨基酸（Behrens报道），分子量约为65-68KD，只能由肝脏合成并直接分泌进入血液（每个肝细胞每秒合成大约7000个白蛋白分子）；占血液总蛋白含量的40%-60%。白蛋白含有大量的亲水性残基，使其具有极好的水溶性，因此可制成高浓度的白蛋白溶液。另外，白蛋白富含天冬氨酸和谷氨酸但缺乏色氨酸，是血浆蛋白中为数不多的不含糖的蛋白质之一。一个体重为70Kg的成年人在体内大约储存有300g白蛋白，约40%分布在血液（血管内），其余主要分布在肌肉，皮肤和内脏（血管外）。不同部位血管外的白蛋白以不同的速率与血管内的白蛋白进行交换。

　　基于白蛋白自身的理化特性，白蛋白有以下主要功能：

　　1、营养支持

　　白蛋白水平降低是营养不良的重要表现，也是营养不良的诊断指标之一。

　　2、维持血液胶体渗透压和体液平衡

　　3、结合与转运小分子物质

　　可与抗生素、止痛药、抗凝药、抗癫痫药、免疫抑制剂等、脂肪酸、维生素D3、氨基酸、酶、胆红素、激素、金属（铜）、一氧化氮、花生四稀酸代谢物结合。

　　4、解毒

　　白蛋白是具有黏性、胶质性的物质，在人体内遇到重金属离子时，会自动与重金属离子结合，由排泄系统排出体外，起到解毒的作用。

　　5、酸碱缓冲能力和抗氧化

　　6、协调血管内皮完整性

　　7、调节凝血、修复损伤

　　白蛋白制品是血液制品的一种，俗称“生命制品”、“救命药”、传说中的神药。

　　那临床上什么情况下会使用白蛋白呢？

　　1、失血、创伤及烧伤等引起的休克

　　出现以上情况的危重病人，送到医院时，基本上都是身体内血和血里的东西丢了一大半（有些夸张哈~），所以治疗时最要紧的就是恢复血容量，要不然病人就要在医生面前慢慢变成“干尸”，也就是病人的皮肤慢慢地失去弹性出现皱褶、眼窝深陷；血管也慢慢地从圆鼓鼓变成干瘪的管道，摸不到脉搏，紧接着病人的意识丧失，趋于死亡（别怕，这时候病人是休克啦，不过再不救的话真的就是到死神那报道了）。那怎么办呢？俗话说缺啥补啥，这些病人不就是丢了很多血和白蛋白嘛，那咱就给病人补呗，更何况白蛋白可是很理想的血容量扩充剂。

　　

　　▲ 抢险救灾需要人血白蛋白

　　2、重症监护室（ICU）的体液容量复苏

　　抢救重症监护室（ICU）的病人同胞可是与死神争分夺秒的活呀，所以在选择复苏液时当然是首选白蛋白了呀（对于有的人说白蛋白好，有的人说不好，就先让他们掐一会，临床效果好，就用！毕竟救命要紧）。

　　

　　▲ 医疗急救需要人血白蛋白

　　3、成人呼吸窘迫综合征

　　不多说，用起；至于研究白蛋白是怎么改善病症的，那是科研人员该做的事情。

　　

　　▲ 成人呼吸窘迫症需要人血白蛋白

　　4、颅压升高

　　使用25%的白蛋白可以有效的维持脑渗透压，理由就是把大脑血管内外的渗透压维持好了，就不会引起脑水肿；通俗点就是不会有水在我们没有弹性的脑壳里越积越多，压迫脑细胞，引起颅内高压和头疼。

　　

　　▲ 颅内高压患者需要人血白蛋白

　　5、血液透析

　　长期进行血液透析的病人，需要输注20-25%白蛋白来维持血容量或渗透压，而且白蛋白还有保护肾脏的功能（没想到吧，谁让白蛋白就是能力强，这叫任性），不过医生要密切观察病人有否循环负荷过重的症状。

　　

　　▲ 血液透析患者需要人血白蛋白

　　6、治疗性血浆交换

　　在血浆交换中，包括一次每kg体重交换大于20ml血浆的病人或者每周多次交换血浆且每次每kg体重交换大于20ml血浆的病人，应联合白蛋白溶液作为替代液。

　　

　　▲ 治疗性血浆交换患者需要人血白蛋白

　　7、急性肝衰竭、肝硬化、腹水

　　使用白蛋白可以满足三个临床目的：稳定循环，纠正胶体渗透压不足及结合过量的血清胆红素（这里再一次体现出白蛋白的多才多艺~此处应有掌声）。治疗方法由个人的情况来决定。

　　

　　▲ 肝硬化患者需要人血白蛋白

　　8、急性肾炎

　　在一些特殊情况下，急性肾衰竭的病人联合使用100ml 20-25%白蛋白与利尿剂一周，会达到比较满意的效果。

　　

　　▲ 急性肾炎患者需要人血白蛋白

　　9、大容量输注悬浮红细胞浓缩液

　　输注前，为避免低蛋白血症发生，通常用白蛋白加悬浮红细胞浓缩液。如有需求，每升红细胞悬液应加入20-25g或更多的白蛋白（乐于助人的白蛋白，点赞）。

　　

　　▲ 大容量输注红细胞悬浮液患者需要人血白蛋白

　　10、新生儿黄疸

　　使用之后，小宝宝的脸色就会从蜡黄蜡黄变成粉扑扑的了呦，爸爸妈妈再也不用担心核黄疸会对宝宝的智力有影响了（白蛋白保护了国家的未来，棒棒哒）。

　　

　　▲ 新生儿黄疸需要人血白蛋白

　　药械网温馨提示：

　　人血白蛋白是注射液，需要依据患者病情和临床治疗，并由医生决定与调整所使用的白蛋白浓度、剂量、输注速率。切忌擅自使用，以免出现不良后果。

　　

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