对新冠患者分层救治，一般患者可在家观察治疗！专家解读来了

　　针对本轮新冠肺炎疫情传播的特点

　　国务院联防联控机制组织有关专家

　　对热点问题做了进一步解读

　　重症病例比例低 多表现为基础病加重

　　很多群众关心一些地区报告的重症病人比例如何？这些重症病例是否会因为感染新冠病毒而导致病情加重？

　　

　　广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师黎毅敏表示，从这一波疫情来看，重症病人的比例并不多，多表现为基础病加重，经过治疗很快就会恢复。与以往因为新冠病毒导致肺部感染的表现不一样，患者肺部的表现并不突出。

　　奥密克戎变异株毒力明显减弱

　　奥密克戎变异株现在到底毒力如何？是否还会像过去一样引起肺炎？能不能认为是像流感一样了？广州医科大学党委书记唐小平表示，新流行的奥密克戎毒株与既往的原始株和其他变异株相比，病毒的传播力虽然强了，但毒力明显减弱。

　　目前，整个广州收治了16万多例新冠病毒感染者，没有发生过1例死亡，诊断为重型以上的仅有4例，而且都是由于基础病导致的肺部感染，跟新冠病毒感染可能没有直接联系。所以我觉得目前的变异株毒力应该是明显减弱，非常接近季节性流感。希望广大群众不用恐慌，它是可防、可控也可治的一个疾病。

　　奥密克戎感染跟流感症状非常相似

　　新冠病毒检测结果呈阳性以后一般会出现什么症状？目前临床治疗效果如何？国家新冠肺炎疫情医疗救治专家组专家、广东省中医院院长张忠德，结合本次广州疫情的临床治疗经验解答了这些疑问。

　　很多有症状的病人发烧、头痛、喉咙痛，这些病人一天服两剂中药，服用后12小时或24小时，大多数都能够缓解，部分病人在36小时后症状能够缓解。缓解以后有一点点咳嗽，使用中药治疗效果也非常好。这些无症状患者、轻型患者或者普通型患者康复以后核酸转阴也非常快，大多数5天左右就能够转阴了，部分病人要11天。

　　保护重症高风险人群

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，随着奥密克戎病毒致病性减弱，传播性增强，当前疫情防控的重点是保护好老年人、有基础疾病等重症高风险人群，呼吁老年人尽快完成疫苗接种。

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强：奥密克戎毒株现在目前感染的部位主要是上呼吸道，导致下呼吸道肺炎的比例非常低，也因为如此，它的致病性、重症化比例是明显降低了，当然传染性非常强，我们需要关注奥密克戎毒株的现状：

　　一、有效控制大规模感染；

　　二、保护高风险，重症高风险人群，一个是老年人，尤其是80岁以上老年人，有各种严重基础病的是脆弱人群；

　　三、没有疫苗接种的，疫苗接种实际客观说对新冠病毒感染后，可以降低重症和死亡风险，所以我们还是敦促大家接种疫苗，尤其是老年人一定要接种疫苗。

　　分层救治 一般患者可在家观察治疗

　　王贵强建议，对新冠患者实行分层救治，一般患者可在家观察治疗，把有限的医疗资源留给重症高风险人群。

　　在家里面，比如出现发热咳嗽等表现，用点解热镇痛药，物理降温，或者是在医生指导下吃一些中药，一些抗病毒药等。但是也不要多种药混在一起吃，因为各种药物也有副作用的风险，相互作用也可能增加一些药物不良反应。

　　

　　专家建议，如果出现发烧、头痛、喉咙痛、干咳等症状，怀疑是新冠病毒感染，可以自己在家里做抗原检测。

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强：做抗原检测，如果阳性后可以上传报备，出现发热这些表现后不要恐慌，就像感冒一样平常心对待，同时要密切监测自己的各种表现，包括测体温、有没有呼吸困难、气短这些表现，包括基础病要特别关注，比如说本来有高血压，用抗高血压药控制不住，需要及时报备并到医院就诊，包括糖尿病、冠心病这些病人出现基础病加重，一定要跟社区医生电话沟通，必要时要到医院进行诊疗和救治。一般来讲有发热的表现，我们强调还是先到发热门诊，但是如果基础病很重，极重危症非常危急的时候，可以直接到急诊去看病。

　　感染新冠病毒后会出现哪些症状？

　　感染了新冠病毒之后会出现哪些症状？家里常备的中药能管用吗？首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉做了解答。

　　首都医科大学附属北京中医医院院长 刘清泉：?第一个表现是发烧，发烧可以烧得很高，可以烧得很低，可以烧到接近40℃，可以低到大概37℃。这个热症大概是两天，它自然就可以好，干预可能好得更快一点；

　　第二是咽喉疼痛，咽干，这是一个突出表现；

　　第三是感到特别乏力，乏力的同时，有些人会在发烧前或者发烧过程中出现全身酸痛，那么一旦有了这种症状，在家里面吃一点这类的风热、感冒、疏风、清热、解表、化湿一类的药，吃一些对症药治疗，随着三五天变化以后，这种症状逐渐下降或消失，只要一开始咳嗽，有点轻微的咳嗽加重，基本上进入一个病程末期，快好了。

　　药师详解对症处理妙招

　　近日，北京天坛医院在官方微信号中发布文章，医院药学部的药师们针对轻症患者可能出现的六大症状分别给出了应对措施和护理建议。

　　1

　　应对发热小妙招

　　卧床休息：你体内的免疫系统正在与新冠病毒激烈厮杀，作为主人，你需要保证良好的休息，为冲锋陷阵的前线“战士”做好后方的支援。

　　多饮水：发烧的时候需要多喝水，可以补充体内丢失的水分，防止虚脱，而且有利于通过代谢，帮助人体散热；另外多喝水还能够增加尿量，尿液可以帮助人体带走体内的毒素、病毒和细菌。

　　吃清淡、易消化的食物：发热的时候大部分身体能量都用于和病毒作战，这个时候就要尽量吃清淡易消化的食物，避免身体分出太多体力，让消灭病毒的战争功亏一篑。

　　药物治疗：对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，除非高热以及患者严重不适外，通常可不急于使用解热药等药物。但对于高热患者必须进行降温处理，可选择的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。

　　2

　　应对咳嗽小妙招

　　轻度咳嗽不吃药，心情良好抵抗强：咳嗽对于病人来说本身也是一种反射，是最基本的一种反应，可以通过咳嗽把呼吸道内的病原体通过分泌物的方式咳出来。如果咳嗽症状不是特别严重，不应该吃止咳药。

　　重度咳嗽影响大，止咳药物来帮忙：若咳嗽症状非常严重，有出现呼吸困难的倾向或影响到正常睡眠与休息的时候，可以适当地服用止咳药进行对症处理，可选择的药物有氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒（胶囊）、宣肺止嗽合剂、荆银颗粒、痰热清胶囊等。

　　3

　　应对疲劳乏力小妙招

　　良好休息：休息可以给疲劳乏力的身体充充电，也可以缓解焦虑情绪。

　　保持节奏：是一种在不加重症状的情况下帮助你避免崩溃和管理活动的策略，制定计划应该具有灵活性，避免“过度疲劳”，需要充分考虑自己的身体状况，做力所能及的事情。

　　做好计划：确定自己工作和生活中需要优先完成的事情，先用精力去完成重要的事情，这样可以减轻心理上的负担，不会因为疲劳乏力未完成相应工作而感到懊恼，要知道不好的情绪会影响身体恢复的进度。

　　4

　　应对嗅觉或味觉减退小妙招

　　每天刷牙两次，确保口腔卫生。

　　有条件的可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。

　　可以尝试在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁等。但对于同时伴有腹泻或平素胃肠道功能不良的患者，建议谨慎使用。

　　5

　　应对腹泻小妙招

　　注意饮食：饮食清淡，不要吃重油重盐和对胃肠道刺激性大的食物。

　　多喝水：腹泻会导致大量水分的丢失，因此腹泻患者应该多喝水，及时补充丢失的水分。

　　症状严重患者可使用药物缓解症状：蒙脱石散、藿香正气胶囊（或丸、水、口服液）。

　　6

　　应对咽痛和肌痛小妙招

　　转移注意力，放松心情：听放松的音乐或者冥想有助于缓解疼痛。

　　适度运动：温和的运动有助于释放身体内部被称之为内啡肽的化学物质，有助于缓解疼痛。

　　多喝水：可以有助于咽痛的缓解。

　　药物治疗：对于关节、肌肉或者全身疼痛，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方镇痛药进行治疗。中药疏风解毒胶囊和六神丸也具有一定疗效。

　　需要特别提醒的是，在轻症患者身上，以上症状可能单独、两个或者多个合并出现，但大多症状轻微，且具有一定自限性。因此，千万不要自乱阵脚，反而应该沉着冷静应对。

　　此外，患者用药前须仔细阅读说明书，避免重复、超量用药。冬季是呼吸道疾病高发季节，可适当备药，但自主用药需谨慎，没有必要盲目跟风囤药。如果出现病情加重，及时就医。

　　当下

　　每个人都是自己健康的第一责任人

　　充分做好防护措施

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　　来源：央视新闻客户端、人民日报客户端、央广网、国家卫健委网站、“北京天坛医院”微信公众号等

　　编辑：段杉杉

　　防疫小贴士