CT检查可以代替核酸检测吗？新冠患者出院后为什么会复阳？

　　确诊新型冠状病毒肺炎的证据之一是新型冠状病毒核酸检测呈阳性。然而，新型冠状病毒核酸检测最近经常出现假阴性、患者出院后复阳等问题，CT建议更可靠，事实如何？

　　假阴性核酸检测如何？

　　任何实验室检查的检查率不能为100%，新冠肺炎核酸检查也不例外，假阴性检查可能与采样方法有关。比如咽拭子容易漏检，也可能与疾病发展阶段有关。比如也可能和疾病早期试剂盒的敏感度有关。如果核酸检测呈阳性，可诊断为新型冠状病毒；但如果是疑似病例，即使核酸检测呈阴性，也需要按照相关规定在医院隔离治疗，严格观察。

　　影像科医生呼吁不要盲目相信核酸检查，新冠肺炎诊断的主要依据应改为CT。目前，这一观点备受关注。

　　CT可以代替核酸检查吗？

　　专家说胸部CT阴影作为影像学检测，可以出现在各种肺病中，无法区分患者感染了哪些病毒。CT在筛查疑似患者方面发挥作用，不足以诊断新的冠状病毒，检测呼吸道新的冠状病毒核酸仍然是诊断的黄金标准。核酸检测和CT各有应用价值，只有两者并重，才有利于疫情的预防和管理。

　　除假阴性问题外，近日发现部分治愈患者出院后核酸检查复阳:2月19日，四川成都治愈患者出院10天后，广东核酸检查呈阳性，14%治愈患者出院后核酸检查呈阳性。

　　出院后核酸检测阳性如何？

　　在第七版的诊疗方案中，有四个出院标准，其中一个是连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性。

　　为什么出院前两次核酸检查呈阴性，出院后复阳？

　　正常情况下，出院后核酸检查阳性的患者一般不再感染。对于一些老年患者，病毒可能会从体内消除延迟，因此复查仍呈阳性，不再感染或复发。

　　因此，治愈患者出院后，要规范隔离，减少与他人的接触，保持洗手、戴口罩、换气的习惯，逐步恢复免疫力。

　　总之，新冠状病毒核酸检测有少数假阴性或假阳性，但仍是确诊新冠状病毒的主要依据，不能呛到。