最新疫情通报！无症状感染者传染性如何？

　　4月16日上午

　　山东省卫生健康委

　　发布最新消息

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　　2020年4月15日0时至24时：

　　山东本地无新增疑似病例、确诊病例。累计报告确诊病例761例，死亡7例，治愈出院752例。

　　山东无新增境外输入疑似病例、确诊病例。累计报告境外输入确诊病例23例。无新增治愈出院病例，累计治愈出院9例。

　　山东无新增无症状感染者，正在隔离观察治疗的无症状感染者12例（其中境外输入8例，外省输入1例）。

　　目前共追踪到密切接触者21463人，尚有535人正在接受医学观察。

　　青岛数据详见下表（单位:例）

　　备注：

　　1.山东省本地病例按确诊时医院所在县区统计，境外输入病例单独统计。

　　2.新增确诊病例和无症状感染者具体情况由相关市卫生健康委进行通报。

　　4月15日，雷神山医院正式关闭备用。

　　更多疫情动态

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　　如何应对无症状感染者？

　　公众可以放松对自身的防护吗？复工复产后如何应对无症状感染者传播风险？对于这些社会普遍关注的焦点问题，记者采访相关专家一探究竟。

　　专家介绍

　　魏晟：华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授

　　蒋荣猛：国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗和研究中心主任医师

　　Q:

　　焦点一：无症状感染者传染性如何？

　　A:

　　魏晟表示，无症状感染者的传染性要分不同情况来看，如果是在武汉隔离了这么多天后才发现的无症状感染者，从目前的证据来看，其传染性很低。如果是从国外正在流行的地区返回人群中发现的无症状感染者，其实是处于潜伏期的病人，其传染性很高。因此，对于无症状感染者要分不同情况，分别判断。不能笼统地讲无症状感染者的传染性。

　　魏晟认为，从武汉市目前公布的数据来看，当前通过机会筛查出的无症状感染者主要是前者，他们经过了70多天的隔离，若有症状早就有了，这类人群的传染性是很有限的。具体表现为其家庭成员的核酸检测基本上都是阴性。但对于境外输入性的无症状感染者，一定要格外重视，做好隔离观察和治疗工作。

　　蒋荣猛认为，新冠病毒感染者经过14天的潜伏期，不管是否发病，都可能在潜伏期后期查到核酸，也可能在疾病恢复期查到核酸。但核酸阳性，不一定意味着有传染性。如果这个人一直无临床症状、且无肺炎表现，那么他（她）是一名无症状感染者。无症状感染者因为没有症状，通过咳嗽、打喷嚏等方式传给别人的可能性较低，传染性较弱。

　　Q:

　　焦点二：复工复产后如何应对无症状感染者传播风险？

　　A:

　　魏晟表示，从流行病学角度来说，现阶段出现一定数量的无症状感染者，甚至个别确诊病例，都是符合传染病流行基本规律的，市民无需恐慌。社会各界也无需一味追求所谓“零感染”、“零新增”，这种对于所谓绝对安全的预期，反而是不太理性的，也不是科学的态度。

　　魏晟认为，复工复产是目前十分迫切的工作，只有经济发展了，才有资源更好的做好疫情防控。我们需要在复工复产和传染病防控之间取得一个平衡。现在很多企业通过对复工人员健康排查，并在开工后注重体温检测、健康码的管理，以及消毒通风等工作，开工以来尚没有出现一例患者，可见当前的企业疫情防控工作，已经努力达到了这种平衡。

　　Q:

　　焦点三：公众应该如何做好自我防护？

　　A:

　　魏晟认为，接下来我国境外输入病例的防控压力还比较大，在有效疫苗面市以前，可以说我们的生活方式很难回到疫情发生前。

　　市民必须具备长期防控的意识，科学佩戴口罩、勤洗手、不聚集，这种自我防护可能要持续很长时间，各位市民要有这种心理准备，防控疫情这根弦始终不要松掉。

　　这几类场所，还是不能开

　　15日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍做好重点场所、重点单位、重点人群疫情防控工作情况。

　　影剧院、游戏厅能去了吗？

　　中国疾控中心环境所所长施小明表示，将新冠肺炎感染风险降到最低有一些策略，主要包括：针对生活服务类场所，或是开放式场所，要控制人员数量和流量，同时要减少人员的聚集或是近距离交谈。影剧院、游戏厅等娱乐性休闲性场所应暂不开业；大型体育活动、展览展会应暂不开展。

　　做出这一决定的依据是什么？施小明介绍，新冠病毒主要传播途径有两种：一是呼吸道飞沫，另一个是直接接触传播。人员的聚集会增加聚集性疫情发生的风险，同时也有可能会增加暴发疫情的风险。

　　以马拉松长跑等大型聚集性活动为例，一方面，很难阻止人员在活动过程环节聚集；另一方面，运动员在活动过程中呼吸频次会较高、呼气吸气量也较多，若参赛者中有患者，排出病毒的几率也会增加，从而会加大传播风险。

　　展览和会展一般都是在室内，空间相对密闭，通风状况较差，参展人员通常来自不同地方，有可能是中高风险地区，可能存在无症状或是轻症病例。另外一方面，参展人员在洽谈过程中也会有近距离接触。

　　因此，基于以上这些风险，大型体育活动、展览展会暂不开展。

　　现在可以摘口罩了吗？

　　施小明介绍，目前我国大部分地区都是低风险地区，但低风险并不是没风险。特别是在当前形势下，面临着境外病例输入的风险、复产复工人员流动的风险，此外对无症状感染者还处在进一步调查摸底的阶段，仍要做好个人防护。

　　对于普通公众来说，在家里面及在户外没有人员聚集、通风良好的情况下可以不戴口罩。若是在人员密集场所、乘坐公共交通工具的情况下，应戴好口罩。当跟其他人距离比较近时（一米以内），也需要戴上口罩。

　　对于一些特定场所的工作人员，比如火车站、机场、公共交通工具、养老院、福利院等，这些地方的工作人员要戴上口罩。

　　对于一些重点人员，包含病人、疑似病人、密切接触者、境外回国人员，都应该戴上口罩。

　　对于一些职业暴露人员，比如医护人员、从事疫情防控的警察、保安、保洁人员、服务员，这些人群工作时也要戴上口罩。

　　哈尔滨澄清

　　15日晚，哈尔滨市召开新闻发布会正面回应“邻居疑似感染源”的相关传言等社会关切问题。

　　韩某，女，22岁，于3月19日从美国抵哈，按照当时政策规定执行了居家隔离观察，隔离期间未外出。4月3日，隔离满14天，核酸检测结果为阴性，解除居家隔离。刚由无症状感染者转为确诊病例的曹某和韩某同住一个单元的402室和302室，两人并不相识。

　　该建筑为一梯一户，整个单元共用一部电梯，存在可能被污染的共同空间；上下相邻两层间由于房屋结构等原因，也存在疫病传播的可能，具备传染的条件。两人之间传染的关联性还在深入调查中。

　　记者查询发现，哈尔滨前几次通报中，均未注明韩某性别，仅通报称“曹某与韩某为楼上楼下邻居，韩某于3月19日从美国抵哈，居家隔离观察。期间，双方共同居住生活在此”，“经现场模拟调查分析，韩某与曹某共同生活在一个可能污染的环境，具备传染条件” 。

　　五一小长假能不能出去玩？

　　4月15日，浙江支援湖北医疗队1010名队员结束集中休养，其中包括李兰娟院士团队。

　　目前，国内无症状感染者的情况备受社会关注。对此李兰娟表示，无症状感染者本身不可怕，重要的还是要做好检测、让情况不明的人变得“明”起来。

　　“无症状感染者是隐性感染，也可能是发病的前期，有些过几天可能症状就出来了，这种不可怕，症状出来了我们就能够发现它，还有些没有症状最后好了、可以产生抗体了，所以无症状感染者本身没有什么，就怕没有发现时有传染性、传播给其他人。”李兰娟说。

　　她指出，要继续加强社区人群的管理，必要时戴口罩、不要人多聚集，最重要的还是要检测，凡是有一点可能症状的、有接触的都要做检测。“情况不明的人，一定要让他情况‘明’，让他被发现。”

　　就民众关心的“‘五一’假期能否出游”问题，李兰娟说，在做好防疫情输入、反弹的工作的前提下，复工复产复学以及适当的旅游都是可以的。

　　“大家应该利用这个节日好好的休息，也可以适当地到人员不是集聚太多的地方走一走看一看。在全球疫情形势下，在中国旅游还是最安全的。”

　　特朗普：明天是个大日子

　　据约翰逊·霍普金斯大学，截至北京时间4月16日5时54分左右，美国累计确诊超63万，达到634975例，死亡达到27940例。

　　美国总统特朗普15日在白宫发布会上称，美国新增新冠确诊病例已过峰值，16日将宣布重启社会经济的指导意见，“明天是个大日子”。

　　特朗普说，一些州可能在5月1日前提前开放。但是，白宫应对疫情工作组成员比尔克斯（Birx）强调，“新冠病毒传染性非常强”，因此现在还不是开展聚餐之类活动的时候。

　　在疫情最为严重的纽约州，目前共确诊214452例，死亡11617例。纽约州州长安德鲁·科莫15日表示，纽约州14日有752人死于新冠病毒，较前一天略有下降，进一步证明纽约州的疫情已进入平缓期。

　　美国总统特朗普当地时间4月14日宣布，美国暂停向世界卫生组织缴纳会费。

　　联合国秘书长古特雷斯同日表示，世界卫生组织必须得到支持。世界卫生组织总干事谭德塞称，对特朗普暂停为世界卫生组织提供资金表示遗憾，希望美国继续提供资金。

　　据美国《国会山报》14日报道，美国疾病防控中心当天发布报告称，过去的两个月时间内，美国至少有9282名医护人员感染新冠病毒，其中73%为女性。这是首份关于美国医疗系统内疫情状况的报告，表明美国医护人员面临极高的感染风险。

　　美国疾控中心还表示，该数据可能远低于实际情况，因为存在大量“疑似和未报告病例”。

　　另据《纽约时报》报道，美国国务院14日通报称，其华盛顿总部一名员工因新冠肺炎死亡，这也是美国国务院总部首例新冠肺炎死亡病例。截至目前，美国国务院全球员工共有5人因新冠肺炎死亡。

　　印度最大贫民窟确诊病例60例

　　据印度孟买政府通报，截至当地时间15日上午，塔拉维贫民窟新冠肺炎确诊病例升至60例，其中7例死亡。

　　塔拉维是印度最大的贫民窟，也是亚洲最大贫民窟之一。该区域4月1日首次确诊新冠肺炎病例后，确诊人数不断攀升。

　　当地媒体担忧，由于人口密集、空间逼仄、卫生状况堪忧，塔拉维或成为印度疫情中最大的“定时炸弹”。

　　北极圈内疑发生聚集性感染

　　据俄媒报道，位于北极圈内的摩尔曼斯克，一处有上万人工作的大型建筑工地疑似发生聚集性感染，目前至少79人确诊。

　　为了尽快遏制疫情发展，俄紧急情况部向当地派出了一架伊尔-76大型运输机，运送发电机、消毒剂和医疗设备等物资，直接将一座野战医院空运到位。

　　全球确诊病例超200万

　　据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的统计系统显示，截至美国东部时间15日上午9点44分，全球新冠肺炎确诊已超过200万例，达到2000984例，死亡128011例。

　　确诊人数居前五位的国家是美国、西班牙、意大利、德国和法国。

　　◆据健康山东、新闻联播、人民日报、央视新闻、中国新闻网、央视军事、南方都市报、中国之声、哈尔滨市人民政府网站等

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