重症监护室的护士告诉你:为什么重症监护室病人一天费用那么多?
我是一名心脏专科医院的护士,我们医院重症监护室分为很多种:ICU(外科重症监护室),CCU(心脏内科重症监护室),PICU(儿科重症监护病房),还有术后恢复室(ICU病人先转到术后恢复室,再转到普通病房。)
我在CCU呆了三年,在里面学习了半年才敢单独上班,因为病人的病情都很严重,如:主动脉夹层、主动脉瘤、肺栓塞、心脏破裂、急性心肌梗死、复杂心律失常、心源性休克、心力衰竭(终末期)、心肺复苏术后及冠脉介入术后等危急重症患者。
新护士到CCU之后,先从责任护士做起,再开始慢慢接触主班。这一久,护士长已经开始安排我学习主班一些事情,办理病人入院、出院、手术、治疗相关医嘱,我这才具体知道病人在CCU一天花费还挺不少的。
那重症监护室病人钱主要花费在哪里呢?这个费用组成很复杂,我介绍几种最主要花费点:
一、监护按小时计费
几乎所有病人进CCU之后,就会24小时观察、记录患者的病情变化,同时对多人进行心电、呼吸、血压、血氧、体温等监护。其中心电监护是以小时计费的,我们医院是6元一小时,而且很多病人使用了有创血压,也是以小时计费的,而且穿刺费用很不便宜。
二、仪器费用
监护室除了这些基础的监护外,很多病人还会用到输液静组合泵、床旁心电图机、除颤仪、临时起搏器、呼吸机、血滤机及各类急救设备。有些仪器如呼吸机和血滤机,那费用一般可以达到上万。
三、自费药物及耗材
我记得有位心衰终末期的病人,多巴胺和硝普钠效果都不好,他一天使用了两瓶左西孟旦,一瓶左西孟旦大概两千多,还是自费药,不过这个药效果确实还可以,也需要病人自愿。还有一位病人,白蛋白超低,一天打了4瓶白蛋白,一瓶费用大概600,也是自费药。
至于耗材,比如导尿管、PICC管、各种注射器、输液管等等,都是需要花费的。
四、检查费用
在医院,检查费用占据比例很大,在CCU因为病情变化快,检查次数和项目会更多。
五、抢救
CCU病人随时会发生抢救,大抢救一次200元,还有各种耗材、药物,以及仪器的使用,都需要花钱的。
总而言之,大部分病人刚进重症监护室前两天,一天费用一般会达到上万;两天之后,如果没有特殊治疗,费用在几千块。看着很多穷苦的病人,因为负担不起监护室高额的费用,病情还没稳定,就要求签字出院或转到普通病房去,会面临很大的风险。
疾病在于防、在于早,很多人生病之后喜欢拖,本意是为了省钱,等疾病严重之后,省的那点小钱还不够医院的床位费,这又是何苦呢?重症监护室病人生活质量也很低,希望大家能爱护好自己的身体,有了小病及时去治疗,平时养成良好的生活习惯,重症监护室这个地方一辈子也不要去!
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