北京发布新冠感染者用药目录

　　12月12日，北京市发布《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》，按照中西药分开的原则，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种，针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。

　　北京市卫健委提醒市民，根据说明书合理使用药品，没有症状不要吃药。

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　　发热门诊就诊量和流感样病例明显攀升

　　12月12日，在北京市新冠肺炎疫情防控工作第431场新闻发布会上，北京市卫健委副主任、新闻发言人李昂介绍，12月7日，国务院联防联控机制“新十条”发布以来，北京市积极部署落实，细化配套政策，努力促进优化调整措施平稳有序落地。疫情防控政策优化调整后，大量新冠病毒感染者选择居家康复，全市在院诊断新冠感染者数量及核酸检测数量均呈下降趋势，同期，发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升，120急救呼叫量急剧增长。

　　12月11日，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。12月5日至11日流感样病例监测数据显示，全市二级以上医院监测流感样病例数1.9万人，较上一周上升6.2倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。同期，全市方舱医院和定点医院入院量持续下降，出院量持续增长。12月8日至11日，全市方舱医院和定点医院共入院5517人，出院2.1万人；日入院人数从1762人降至1064人，日出院人数从4723人增长至5061人；方舱医院床位使用率明显下降，从12月8日的56.3%降至11日的32.3%；定点医院床位使用率从66.7%降至58%。

　　“从新冠病毒传播的速度和波及的范围上看，当前北京市疫情快速扩散蔓延的趋势仍然存在。”李昂说。

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　　全市医院发热门诊从94家增至303家

　　李昂介绍，疫情的快速发展导致医疗服务在短期内面临较大的压力。为了有效保障市民就医需求，市卫生健康委会同有关部门，结合“新十条”措施采取一系列工作举措，努力解决市民近期看病就医中出现的问题。

　　在推进发热门诊建设方面，针对市民近期反映较突出的医院发热门诊就医难问题，迅速部署全市发热门诊和诊室扩面增容，要求二级以上医院和有条件的基层医疗机构均要开设发热门诊或诊室，增派人员力量。目前，全市医院发热门诊从94家增长至303家，全市全部二级以上医院均开设发热门诊或诊室，其中24小时开诊的235家，可接诊发热儿童的100家。全市349家正式运行的社区卫生服务中心全部设立发热诊区，为有发热等11类症状的患者提供诊疗服务（名单已由各区发布）。

　　为方便市民查询，北京市卫健委已通过官方网站、健康北京微信公众号等政务新媒体向社会公布了二级以上医院发热门诊（诊室）地址、电话及接诊发热儿童的相关信息。

　　为避免集中至个别大医院就医导致排队拥挤，李昂建议市民就近就便优先选择社区卫生服务中心就医。同时，市卫健委将会同各区对发热门诊开诊情况持续督导检查。

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　　北京急救中心扩容120调度指挥系统

　　在强化院前急救工作方面，李昂介绍，对12月9日的120急救电话呼入分析显示，咨询和重复拨打电话的约占八成，要车电话约占两成，要车电话中涉疫人员非急危重症转运需求持续升高。

　　为了应对电话呼入高峰，北京急救中心扩容120调度指挥系统，调整接听调派模式，优化调派流程，调整人员班次，补充力量增加120接听受理坐席。要求各区成立非急危重症转运专班，设立救助转运电话，保留爱心车队、转运专班，统筹调配非急救转运车组，分流非急危重症需求。同时加大120急救电话应用场景宣传，鼓励无症状和轻症患者在保障安全的情况下通过自驾车等方式就医，要求各区公布就医咨询电话为群众答疑解惑。在广大市民的支持配合下，12月11日120电话24小时呼入量较前一日下降约18%。

　　李昂表示，市卫健委将继续全力以赴支持120急救服务，保障急危重症救治需求，推进就医咨询服务，也希望市民合理使用120急救电话，咨询就医、非急危重症等情况不拨打120，为急危重症患者让出生命热线。

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　　新冠感染者用药目录发布推荐108个中西药药品

　　李昂介绍，近期，很多市民在医疗机构和药店排队开药购药，购药的重点主要集中在“连花清瘟”“布洛芬”等国家卫生健康委第九版诊疗方案中推荐的药品品种。为加强合理用药指导，市卫健委组织药学、临床和中医专家，结合北京市气候特点，参考本轮疫情用药诊疗实际，制定北京市《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》。

　　用药目录是对第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充，将清热、解毒、排湿等功效的中药具体到药品品种；按照中西药分开的原则，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种，针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。

　　李昂提醒，108个中西药药品都有各自的治疗特点，也有很多OTC（非处方类）药品，市民可以在医院以外，根据自身症状需求从零售药店、电商平台等多种渠道购买，根据说明书合理使用药品，没有症状不要吃药。如症状加重或在居家康复药物使用方面存在疑问，可就近在社区卫生服务中心进行诊疗并进行用药咨询。

　　他还提示市民，新冠病毒的致病性减弱，广大市民无需对病毒“谈虎色变”，出现发热等症状时不要恐慌，首选居家休息、合理用药、自我康复，如症状持续加重及时到医疗机构就诊。近期医疗机构发热患者较多，前往医疗机构就诊时务必做好个人防护。为了避免大量人群集中感染导致疫情高峰，对正常生产生活和就医秩序产生较大影响，在现阶段仍需尽可能减缓疫情的传播扩散，通过适当的防护和管理措施减少疫情对正常社会秩序的影响，有序、平稳实现防控策略的转换。

　　■ 回应

　　居家隔离康复患者用药有哪些注意事项？市卫健委回应

　　不要随意使用消炎药治疗新冠

　　发布会上，有记者问，感染新冠病毒后，很多无症状或轻症患者选择居家隔离康复，居家用药需要注意什么？

　　李昂表示，根据“新十条”精神，对于无症状感染者和轻症患者，根据患者意愿，可进行居家隔离自我治疗。居家隔离康复期间，可根据自身情况，科学合理用药。他就居家用药安全作4点提示：

　　一是没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药，虽然很多药品都是非处方药（OTC），但不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。具体用药建议，请务必按药品说明书服用或咨询医生。

　　二是退烧药与复方感冒药不要一起吃。退烧药不可与常见的感冒药同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚，随意混用会增加药物过量的风险。

　　三是不要随意使用消炎药。新冠肺炎是病毒性感染，消炎药（阿莫西林、头孢等）通常是针对细菌感染，不要随意使用消炎药治疗新冠。

　　四是婴儿、孕妇、老年人等特殊人群要谨慎用药。吃退烧药一定要认真阅读说明书或咨询医生。

　　李昂提醒市民，居家用药，安全第一，如果症状加重或在居家康复药物使用方面存在疑问，可就近到社区卫生服务中心进行诊疗并进行用药咨询。

　　■ 焦点

　　国务院联防联控机制：

　　医疗机构可在线开具治疗新冠处方

　　12月12日，国务院联防联控机制发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》。通知提出，医疗机构（包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构）可以通过互联网诊疗平台，依据最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案有关要求，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。

　　医疗机构开展互联网诊疗服务过程中，若发现患者病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的，医师应当引导患者到实体医疗机构就诊。

　　为方便人民群众获得健康咨询、就医指导、预约诊疗等服务，降低交叉感染风险，鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务，为儿童、孕产妇、老年人、透析患者和合并基础疾病的患者提供就医及心理咨询、用药指导等服务，同时积极开展分时段精准预约，缩短患者到院后等待时间。

　　鼓励医联体内上级医院通过远程会诊、远程诊断、远程培训等方式提高基层医疗机构对高风险人群的识别、诊断和处置能力。

　　县级及以上地方卫生健康行政部门应当加强对互联网诊疗服务的监管，医疗机构应当落实互联网诊疗服务的医疗质量安全责任，确保线上线下医疗服务一体化、医疗质量安全同质化。

　　据央视新闻

　　北京167家医疗机构可提供互联网诊疗服务

　　李昂介绍，北京按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，线上线下相结合，完善新冠肺炎患者分级诊疗服务网络。轻症和无症状感染者居家隔离康复，症状加重时可就近至社区卫生服务机构就诊，病情较严重、超出基层诊疗能力的患者，根据病情至辖区二、三级医院就诊，必要时转诊至市级定点医院。充分发挥互联网诊疗等信息技术支撑作用，全市互联网医院44家，开展互联网诊疗服务的医疗机构167家，可为患者提供线上服务。制定新型冠状病毒感染者居家康复专家指引、社区健康管理专家指引、居家康复实用手册，指导感染者居家康复期间自我健康管理。通过线上线下结合的方式，结合实际情况为感染者提供健康咨询、远程诊疗、转诊指导等服务，推进开展重点人员情况摸排。

　　李昂介绍，如果居民出现发热、咳嗽等症状，居家治疗不见好转时，可首选居住地附近的社区卫生服务中心就诊，或联系家庭医生寻求帮助。目前，各区已公布本区家庭医生（团队）及其负责提供服务的社区（村）范围和联系方式。如果居民尚未签约家庭医生服务，可通过社区网格化服务途径，及时联系查找本社区家庭医生（团队），医务人员将根据症状和相关情况给出具体指导意见。同时，对于辖区高龄、行动不便等感染新冠病毒的老年人，在开展健康评估的基础上，社区医务人员可提供上门巡诊或协助转诊。

　　新冠病毒感染者用药目录（第一版）

　　针对6类症状67种中药

　　●发热、咽痛、全身痛，舌苔黄为主

　　1连花清瘟颗粒/胶囊

　　2金花清感颗粒

　　3双黄连口服液/颗粒

　　4金莲清热颗粒

　　5清热解毒口服液

　　6抗病毒口服液

　　7柴银颗粒/口服液

　　8银翘解毒丸/软胶囊

　　9小柴胡颗粒/片

　　10抗感颗粒

　　11小儿热毒清颗粒

　　12瓜霜退热灵

　　13桑菊感冒片/颗粒

　　14板蓝根颗粒

　　15复方银花解毒颗粒

　　16银丹解毒颗粒

　　17清肺排毒颗粒

　　18疏风解毒颗粒/胶囊

　　19化湿败毒颗粒

　　20宣肺败毒颗粒

　　21清开灵颗粒/片/胶囊/软胶囊

　　22小儿豉翘清热颗粒

　　23维C银翘片(中西复方制剂)

　　●怕冷、发热、全身痛、流清涕为主

　　可伴有咽痛

　　24 感冒清热颗粒/口服液

　　25正柴胡饮颗粒

　　26荆防颗粒

　　27九味羌活丸

　　28咸冒疏风颗粒

　　29四季感冒片

　　30感冒软胶囊

　　31芎菊上清丸

　　32祖卡木颗粒

　　33儿感清口服液

　　34小儿柴桂退热口服液

　　●咽痛、发热，舌苔黄

　　35 六神丸/胶囊

　　36蓝芩口服液

　　37蒲地蓝消炎口服液

　　38西瓜霜润喉片

　　39金嗓子喉片

　　40金喉健喷雾剂

　　41穿心莲内酯滴丸

　　42牛黄上清丸

　　43牛黄解毒片

　　44牛黄清火丸

　　45栀子金花丸

　　46新癀片

　　47清咽滴丸

　　●咳嗽，黄痰，舌苔黄为主

　　48 复方鲜竹沥液

　　49急支糖浆

　　50肺力咳合剂

　　51强力枇杷露

　　52射麻口服液

　　53牛黄蛇胆川贝液

　　54通宣理肺丸/口服液

　　55羚羊清肺丸/颗粒

　　56清肺抑火丸

　　57川贝枇杷膏

　　58儿童清肺口服液

　　59小儿肺热咳喘口服液

　　60金振口服液

　　61小儿清肺化痰颗粒

　　62止咳橘红颗粒/丸/口服液

　　63百蕊颗粒

　　64养阴清肺丸/口服液(干咳为主)

　　●恶心、呕吐、腹泻

　　65 藿香正气软胶囊/口服液

　　●高热

　　66 羚羊角口服液

　　67紫雪胶囊

　　针对4大类症状41种西药

　　●发热

　　1对乙酰氨基酚混悬滴剂

　　2对乙酰氨基酚干混悬剂

　　3对乙酰氨基酚颗粒

　　4对乙酰氨基酚口服混悬液

　　5对乙酰氨基酚口服溶液

　　6对乙酰氨基酚缓释片

　　7对乙酰氨基酚片

　　8布洛芬片

　　9布洛芬缓释胶囊

　　10布洛芬混悬滴剂

　　11布洛芬颗粒

　　12布洛芬混悬液

　　13双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊

　　14双氯芬酸钠肠溶片

　　15双氯芬酸钠缓释胶囊

　　16双氯芬酸钠缓释片

　　17双氯芬酸钠栓

　　18吲哚美辛栓

　　19精氨酸布洛芬颗粒

　　20洛索洛芬钠片

　　21小儿布洛芬栓

　　22阿司匹林泡腾片

　　23安乃近片

　　24米格来宁片

　　25去痛片

　　●发热、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等感冒症状

　　26 复方氨酚烷胺胶囊

　　27氨酚麻美干混悬剂

　　28酚麻美敏混悬液

　　29复方氨酚甲麻口服液

　　30复方对乙酰氨基酚片

　　31小儿氨酚黄那敏颗粒

　　32氨酚伪麻美芬片

　　33氨咖黄敏胶囊

　　34氯芬黄敏片

　　●咽干咽痛

　　35 地喹氯铵含片

　　●咳嗽、咳痰

　　36 桉柠蒎肠溶胶囊

　　37羧甲司坦口服溶液

　　38福多司坦口服溶液

　　39氨溴特罗口服溶液

　　40氢溴酸右美沙芬胶囊/口服溶液

　　41福尔可定口服溶液

　　问：哪些药能预防新冠？

　　答：没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。

　　问：退烧药、感冒药能一起吃吗？

　　答：退烧药不可与常见的感冒药同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。随意混用会增加药物过量的风险。

　　信息来源：北京市卫健委微信公众号 新京报制图/许英剑

　　A04-A05版采写/新京报记者 戴轩（除署名外）

　　（责任编辑：马金露 HF120）