药店专业学习发热的临床表现，药物治疗及注意事项

　　

　　今天是药店慧享陪伴你的第 1257 天

　　新型冠状病毒感染的肺炎的疑似症状之一是发热，但是发热并不能说明就一定被感染了。正常人的体温一般为36-37℃，体温超过37.3℃称之为“发热”，体温超过39℃称之为“高热”。临床上，通常以口腔温度的测量值为标准，若是测量腋下体温，则需在测量值上加0.5℃。发热是常见的临床症状，患者的症状表现通常与体温高低、导致发热的病因有关。低热时，患者不一定有明显不适，随着体温升高，会逐渐出现疲倦、疲乏、口干、头痛等症状。那么发热就是发烧吗？发烧应该马上吃退烧药吗？什么时候量体温比较准确？有什么物理降温的方法？下面就和药店慧享一起来学习发热的临床表现，药物治疗及注意事项吧！

　　

　　[了解发热]

　　发热是指人体体温升高，超过正常范围。一般在清晨2～6 时体温最低，7～9 时逐渐上升，下午4～7 时最高，继而下降，但昼夜温差不会超过1℃。

　　发热体温

　　直肠温度超过37.6℃

　　口腔温度超过37.3℃

　　腋下温度超过37.0℃

　　昼夜体温波动超过1℃

　　低热

　　37.4℃～38℃

　　中等热度

　　38.1℃～39℃

　　高热

　　39.1℃～41℃

　　超高热

　　41℃以上

　　

　　[发热表现]

　　主要表现为体温升高、脉搏加快，头痛,乏力,突发热常为0.5-1d，持续热为3～6d。

　　1、感冒

　　伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽

　　2、细菌感染

　　血常规检查白细胞计数高

　　3、病毒感染

　　白细胞计数低于正常值

　　4、麻疹

　　儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹

　　5、流行性腮腺炎（病毒感染）

　　儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大

　　6、化脓性感染或疟疾

　　发热有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗——化脓性感染或疟疾

　　7、肺炎

　　持续高热，如24h内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰

　　8、伤寒

　　起病缓慢，持续稽留热，无寒颤、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大

　　

　　[药物治疗]

　　非处方药

　　1、对乙酰氨基酚（扑热息痛）

　　退热首选药，解热作用强，胃肠刺激小，适用于老年人/儿童。

　　用量

　　成人0.3～0.6g/次儿童10～15mg/kg·次或1.5g/㎡天

　　用法

　　每隔4～6h一次，每天﹤4次，﹤4g用药不超过≤3d

　　2、阿司匹林

　　用法用量

　　成人0.3～0.6g/次，每天3次

　　儿童30～0mg /kg·天，分4～6次，或5～10mg /kg·次

　　?婴幼儿发热：阿苯片（Asprin/苯巴比妥=100mg/10mg）

　　? 儿童病毒性感染引起的发热：不用Asprin瑞夷综合征

　　3、布洛芬（芬必得）

　　镇痛作用最强（Asprin的16～32倍），胃肠反应最轻

　　偶见尿潴留、水肿，故心、肾功能不全者慎用

　　4、贝诺酯

　　对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物。★长效，老年人﹤2.5g

　　处方药

　　安乃近滴鼻紧急退热

　　20%安乃近溶液滴鼻，对5岁以下儿童高热时紧急退热。婴儿每侧鼻孔滴1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2～3滴。

　　高热惊厥加用地西泮

　　短暂发热性惊厥——需以温水擦浴或给予解热镇痛药。持续惊厥或周期性惊厥有脑损害——就医，给予地西泮

　　

　　[注意事项]

　　1、治标不治本

　　解热镇痛药用于退热纯属对症治疗。

　　2、服药注意

　　餐后服药，不宜空腹服药，老年人、肝肾功能不全者、出血者，过敏者禁用。不宜同时用两种及以上（肝肾胃肠损伤），不宜饮酒。

　　3、注意体温

　　体温超过41℃的超高热患者需紧急就医，控制引起超高热的病因。

　　4、严重症状

　　出现意识改变、呼吸困难、血压下降、尿量较少的发热患者，病情非常严重，需要紧急就医。

　　5、注意感染

　　合并多种慢性疾病的老年人，或者免疫力低下的患者，一旦感染，病情往往进展非常快，需要警惕发热。

　　6、长时间发热的患者

　　发热时间大于3周，发热病因并不一定是感染，可能是血液系统疾病或者风湿免疫疾病，需要到医院就诊，进一步查明原因。

　　7、补充水分

　　补充水分和电解质，配合物理降温（50%乙醇擦拭）。

　　拓展学习

　　1、《药店人必知的冬季感冒专业用药方式详解》

　　2、《风寒感冒的表现症状，专业联合用药及注意事项》

　　3、《儿童发热的常见类别和病因，退热药物使用及注意事项》

　　4、《感染后顽固性咳嗽的表现症状，专业解决方案及注意事项》

　　5、《药店专业学习布洛芬服用禁忌人群，常见不良反应及药物联用注意事项》

　　6、《药店专业学习蓝芩口服液和抗病毒口服液详细区别，专业联合用药及注意事项》

　　关注我哦~

　　觉得文章有启发的

　　点个“在看”吧