最新消息！阳了，从哪天开始吃药？吃什么药？速看！

　　国务院联防联控机制最新回应！

　　12月9日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍中西医结合医疗服务保障有关情况，并回答媒体提问。

　　全国重症医学床位接近每10万人10张

　　目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。

　　方舱医院将升级改造成亚定点医院

　　要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。

　　12月底前，三级医疗机构重症资源完成扩容改造

　　要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。

　　按照现在的床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。

　　所有这些扩容和改造工作，要求各地务必在12月底之前完成。

　　中医药能显著改善发热、咳嗽等症状

　　临床实践证明，中医药及中西结合救治的效果是显著的，特别是能够显著改善新冠肺炎患者发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症状，在缩短核酸转阴时间等方面具有很好的优势。

　　研究表明，中医药在抑制病毒入侵和复制、调节免疫反应等相关方面，取得了很好的成果，相关研究在国内外学术期刊上陆续发表。

　　奥密克戎变异株致病力减弱

　　奥密克戎变异株传播性强，传播速度比原始株要快，但是致病力减弱。感染者症状主要表现在上呼吸道，和一些原始株、德尔塔等变异株相比，对下呼吸道的侵犯减弱。

　　从临床上看，奥密克戎变异株引起重症或者死亡的比例明显低于之前的原始株和关切变异株。和2009年全球流感流行情况相比，目前奥密克戎变异株导致肺炎或者重症、危重症的比例相对较低。

　　医疗机构不能拒诊阳性患者

　　医院普通门诊诊疗区域要划分出核酸阳性的诊疗区和核酸阴性的诊疗区。出示核酸检测结果以后，根据结果分别进入相应的诊疗区域接受医疗服务。

　　接下来所有的医疗机构，都要接诊核酸阳性患者。不用再担心核酸阳性医院不接诊，这个是不允许的。要求从现在开始，所有的医疗机构都要做好这方面的准备。所有的医疗机构根据病情、根据患者的主诉来收治，患者也根据病情的需要来选择就诊医疗机构。

　　不得随意裁撤核酸检测点

　　各地在优化调整疫情防控措施的过程当中，不能随意裁撤核酸采样的点位，还要保持现有的核酸采样点的布局和规模不变，而且要维持稳定一段时间，来满足愿检尽检这一部分人核酸检测的需求。

　　《新冠重点人群健康服务工作方案》发布！

　　12月9日，国务院联防联控机制印发《新冠重点人群健康服务工作方案》，明确对新冠重点人群开展健康服务的原则。要点如下↓

　　一、明确开展健康服务的原则

　　坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

　　二、开展分类分级服务

　　（一）一级服务

　　1.服务人群：

　　一般人群（低风险，绿色标记）

　　2.服务内容：

　　社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。

　　加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。

　　提供新冠肺炎相关咨询服务，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。

　　（二）二级服务

　　1.服务人群：

　　次重点人群（中风险，黄色标记）

　　2.服务内容：

　　在一级服务的基础上开展二级服务。

　　居家的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，基层医疗卫生机构通过远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。

　　经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度<93%等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。

　　社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。

　　（三）三级服务

　　1.服务人群：

　　重点人群（高风险，红色标记）

　　有紧急医疗需求的重点人群

　　其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群

　　2.服务内容：在二级服务的基础上开展三级服务

　　失能老人或高龄行动不便感染者，经县（市、区）卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式。对经评估后可居家的，基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。

　　重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

　　三、加强组织保障

　　加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备。确保基层医疗卫生机构根据国家和本省份推荐的中药清单，按照服务人口总数的15%—20%动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。

　　加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，2023年3月底前力争覆盖率提高到90%左右。

　　根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，可临时返聘近五年内退休医务人员以及在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。

　　加快提升65岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。

　　加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。

　　建立社区（村）与医疗机构、药房之间的直通热线，城市以街道、农村以乡镇为单位，配置或更新医疗用车，指导协助转诊。

　　养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。

　　畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

　　阳了，从哪天开始吃药？出现什么症状，就要坚决去医院？专家解读来了

　　“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。”这是在12月7日发布的“新十条”中，对于隔离方式的优化调整。哪些情况下可以居家治疗？居家治疗对家居环境有哪些要求？居家治疗人员又该如何自我管理？

　　12月9日晚，央视《新闻1+1》连线北京佑安医院感染综合科主任医师、北京小汤山方舱医院医疗专家李侗曾，共同关注：居家后，治疗如何进行？

　　阳了，从哪天开始吃药？

　　北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：我们吃药就是为了缓解症状，让自己没那么难受。一般从第二天，我们最难受的时候开始吃药，或者觉得症状影响休息、睡眠，就可以吃一些缓解症状的药。没有必要太早吃药，太早吃药也起不到什么缓解症状的作用。

　　有人囤十几盒布洛芬？

　　专家：没必要！

　　北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：感染后，发烧很少超过三天，即使第四天、第五天还有发烧，一般也都是低烧或中等程度发烧，没有退烧药也完全可以过得去，所以就按照三到五天的量就足够了。

　　居家出现什么症状，

　　就要坚决去医院？

　　北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：青壮年人一般发烧，尤其高烧阶段不超过三天，到第四天、第五天就明显好转了。如果超过三天，到第四天、第五天仍然高烧，没有缓解趋势，建议去医院就医。或者发病之后，患者出现胸闷、憋气、意识模糊等情况也要去医院。老年人的情况更复杂一些，如果是80岁以上的老年人，尤其是基础疾病不太稳定的，最好在感染后就去医院让医生评估。60岁到80岁这个年龄段，主要看基础疾病是不是稳定，如果比较稳定，也可以先在家观察。如果基础疾病不太稳定，或者说有明显的心脏、肺脏，或者肝肾的功能异常，本身就需要住院治疗，再感染新冠，最好还是早点到医院让医生评估。

　　阳了，

　　千万不要重复吃多种退烧药

　　北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：吃药是为了缓解症状，不是按天吃，不是按推荐的药物种类一起吃或者多吃。有什么症状就去缓解什么症状。比如发烧、头痛、身上酸痛、影响休息了，就用点解热镇痛的布洛芬、对乙酰氨基酚这些药。如果说鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，缓解鼻塞的药。咳嗽咳痰，也有镇咳祛痰的药物。如果这些症状都有，就用复方感冒药，像泰诺就能缓解所有的症状，也可以再结合一些中成药一起吃，效果会更好一些。千万不要重复吃多种退烧药，选一种就可以，而且不能多吃，比如布洛芬或对乙酰氨基酚4到6小时一次，一天不超过4次。如果用了退烧药，就不要再用复方感冒药，或者用了复方感冒药，就不要再去单用退烧药了，因为这里边有一些退烧的成分，一旦过量是对身体有损害的。

　　一家子有人阳了，

　　一老一小怎么办？

　　北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：如果家里面确实有脆弱人群，比如80岁以上的老人或者基础疾病比较重的人，一定要进行保护。如果能去方舱，或者去外边找个地方隔离最好。其次，尝试一下看看，能不能把老人、孩子隔离到其他地方居住。如果一定要在家里，那要找一个单独、能通风的房间，尽量减少和家人接触。如果必须接触，尽量保持两米以上的距离，双方都戴口罩。家里需要经常通风、适当做一些消毒。尤其是感染之后，在呼吸道分泌物污染的地方，及时用84消毒液或酒精擦一擦，避免其他人接触到，保护好老人等脆弱人群。

　　阳性居家，

　　病毒会在邻里之间传播吗？

　　北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：邻里之间的传播，最主要的途径还是在电梯、楼道里遇到了；或者有感染者在楼道、电梯里咳嗽打喷嚏，形成气溶胶，尤其是空气流通不好的电梯、楼道，气溶胶漂浮时间更长，可能导致邻居传染。此外，病毒也可能通过排烟管道或下水道，以气溶胶的形式传播到楼上楼下，这个概率也有，以前也有案例，但概率非常小，可以适当注意一下。如果有条件，可以请物业或社区管理人员帮忙排查一下，比如下水管道有没有U型弯。或给一些不常用的下水管道注点水，保持封闭状态，或者盖上盖，用装水的塑料袋把它堵上。如果是排烟管道，经常能闻到邻居家炒菜味，那说明这个阀可能不起作用了，可以请物业的人帮忙给它处理一下，降低自己感染的风险。当然这些途径本身的传播风险是非常小的，也不用太担心。

　　抗原和核酸如何配合使用？

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾：抗原检测最大的优点是方便快捷，自己在家里就能操作，15分钟就能得到一个结果。但是它的假阳性和假阴性的概率比较高。核酸检测虽然麻烦，但它非常准，我们还是以核酸检测来作为确定诊断的依据，也是用来确认没有传染性的依据，所以这两个是互相结合的，不是互相替代的。在疫情比较严重的阶段，我们希望大家尽量减少外出。如果出去做核酸也是有风险的，就尽量在家里用抗原检测来代替，尤其是当我们接触过阳性感染者，甚至已经出现发烧咳嗽咽痛的症状，这个时候做抗原检测就非常有意义了。如果说有症状，一测抗原又阳了，其实大概率就是感染了。如果不方便做核酸检测，就可以按照阳性上报社区，上报基层医疗机构，让他们帮助我们去指导下一步的治疗。

　　转需！

　　4类人群不建议首选布洛芬退烧

　　常用的两种退烧药物：布洛芬和对乙酰氨基酚在使用时有什么禁忌？

　　医生表示，这4类人群慎用布洛芬：

　　①严重的冠心病、心衰病史患者；

　　②严重的消化道溃疡、出血病史患者；

　　③因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

　　④严重肾功能不全患者。

　　布洛芬不可使用时，可选对乙酰氨基酚进行退热。但要注意：一些复方感冒药中也含对乙酰氨基酚，而对乙酰氨基酚每日服用剂量应控制在2克以内。

　　来源：西安网