【津城图事】给自己脑子“添堵”后，你让西医救，还是中医救？

　　原标题：【津城图事】给自己脑子“添堵”后，你让西医救，还是中医救？

　　

　　津云新闻讯：最近，《促醒者》大结局了，观众悬着的几颗心放下了。作为一部医疗悬疑剧，在展开一个个扑朔迷离的情节的同时，也让观众对战斗在基层的医务工作者，特别是对神经内科医生的一次致敬，展现了我国多年来坚守中西医结合创新诊疗发展成果的缩影。

　　同样的情节，放在现实生活中，医生刘涛和赵金生也上演了一幕幕精彩的“疾病反击战”。

　　

　　

　　昏迷、失语、偏瘫……神经系统疾病以“疑难重急”闻名，诊断困难，治疗缺少精准有效的靶药，整个诊疗过程好比福尔摩斯探案，充满悬疑和不确定性，所以一直以来，神经内科被认为是内科系统里“最烧脑”的科室。

　　

　　主治医师赵金生在天津市中西医结合医院望、闻、问、切，一碗药汤，一根银针，常常能起到立竿见影的效果，“早些年，纯西医毕业的医生是完全不信中医的。他们会说，这根本不是一个系统的，格格不入。”从没有数据支撑，缺少实验设计，证据级别太低，到现在“有时西医会对患者说：能诊断，但西药治疗效果有局限性，可以找找中医大夫补充一些中医治疗，效果会更好。”赵金生笑呵呵地说，“西医的治病原理是群体性治疗，找到一种病和一类病的普遍规律。中医更关注的是个体的差异，每一个病人都是对症下药，所以中医在很多主流西医人的眼里是‘神神叨叨’的学问。”

　　

　　天津市中西医结合医院神经内科成立于2001年，2007年成为国家级重点专科，“在赵金生2012年来到科室之前，我们这里的医生更习惯于用西医的思维诊断患者。他那时刚从校门走出来，还习惯于采用中医的思维，这是他的优点与长处。”说这话的是神经内科的副主任医师刘涛。他们既是一个战壕里让患者“复活”的战友，又是同门师兄弟。

　　

　　“在病房里，救命永远在第一位。”在神经内科病房，刘涛每天都和患者的病情上演一场场车轮战。有的患者大脑动脉血管被堵住了、有的患者会突发癫痫、有的患者四肢麻木甚至毫无知觉……刘涛要争分夺秒抢救，因为大脑出问题后再去想办法修复是很难的；他也要争分夺秒看病，不然耽误太久就更难治了。“时间就是生命。”他说，疾病处于发作期时症状明显可以西药为主，这是大家都能接受的“常识”。而赵金生的出现，就像是沙丁鱼群里的鲶鱼，将中医手段融合到了病房的救治当中。

　　

　　“我在研究生时期就听过师兄给我们讲课。”2012年，新手中医赵金生带着对师兄的崇拜，来到了神经内科。他接诊的第一例患者便是有晕厥症状的产妇，食欲不振、产后抑郁、晕厥待查……几行字摆在了病历本上，“对待哺乳期的女性用药是十分注意的。”当西医开不出药时，作为科室里刚刚从中医药大学毕业的“毛头小子”，他决定试试。控制病情发作、尝试性开药，转天再查房的时候，患者却拉着他的手问，“小神医，您这中医是祖传的吗？”甚至出院时依旧要求开中药，同时，这也是刘涛工作以来第一个接触过的出院带中药的患者。

　　

　　随后一拍即合，他们在病房中组成了小组，刘涛是组长，赵金生是组员，共同接诊、共同制定医治方案、共同查房。在各个小组中，治疗癫痫、眩晕时多以西药为主控制症状，治疗多发性硬化症时主要以激素冲击疗法为主，遇到急性期脑梗塞时倾向于选择溶栓治疗……刘涛和赵金生的小组，同时兼顾中西医结合疗法，在此基础上将三七粉，白芨面，十灰散通过胃管送进消化道溃疡患者的胃中止血，用活血化瘀中药为脑出血患者促进血肿吸收，用中药帮患有抑郁症的患者改善食欲，为有失眠症状的患者调理睡眠……

　　这几年能在一水儿的西医小组里杀出一条中西医结合的路子，靠的是临床疗效，以及勇气和实力。“一个病例是偶然，二十个、三十个病例一定是规律。”刘涛说，“其他小组也在看，越来越多的患者出院后希望带一些中药，越来越多出院的患者前往中医门诊做康复理疗。”

　　

　　

　　最让他们惊喜的莫过于一位患“脑桥右侧及右侧小脑半球急性梗死”的患者，患者到达医院时，左肢无法抬离床面、既往得过脑梗死、意识尚可但表达能力差、右眼球闭合不全……经过治疗病情虽然得到控制，但症状好转并不明显，大家都认为患者未来的生活只能在轮椅所及之处。刘涛和赵金生联手击破一个个难题，经过住院治疗以及中医门诊理疗，出院后的半年里，奇迹发生了，患者从最开始坐不稳，到能够生活自理，到可以从门诊大厅走到诊室，甚至回家也可以撑着拐杖爬楼了。

　　

　　

　　刘涛和赵金生都说自己并非铁杆“中医粉”，只是患者一个个康复，展现出对生活信心时，他们开始变得更加自信。对于最近热播的电视剧中提到的“促醒”刘涛直言“很难”，但面对重症肌无力、帕金森病、阿尔茨海默病，乃至渐冻症，他们都可以用中西医结合的方法尽量延长生命时间，提高患者生活质量。“虽然我们的技术不能与医学之神匹敌，但只要有一丝希望，我们都会尽全力去争取”，他说，医院不是电视剧，病房面对的种种不确定性，如何能从不确定到确定依靠的是集体努力，发挥优各自势做到1+1大于2，拿出独属于中国的解决方案。（津云新闻记者王敬怡 摄影姜晓龙 设计陈楚）

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