为何有的治愈患者出院后核酸检测呈阳性？专家表示不是复发，理论上不会成新传染源

　　科技日报记者 雍黎

　　为什么有的治愈患者出院后核酸检测呈阳性？2月27日举行的重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，重庆医科大学附属第二医院院长、教授任红对此作了解答。他表示，治愈出院患者恢复期核酸检测呈阳性不是疾病复发，成为新的传染源的可能性也是非常小的。

　　不是疾病的复燃或者复发

　　“恢复期核酸检测呈阳性不是疾病的复燃或者复发。”任红解释，从传染病学的角度来讲，实际上是疾病发生、发展、恢复的过程所处于的正常病理生理现象。新冠肺炎是一种自限性传染病，病毒感染机体后是依靠人体自身的免疫力把病毒清除。这是疾病本身有发生、发展和恢复的过程。如非典、流感等都属于自限性传染病，都有这样一个过程。

　　按照目前对于新冠肺炎的治疗以及出院的标准，一是体温正常3天；二是呼吸道症状明显好转；三是CT肺部炎症表现为急性渗出性病变明显改善；四是连续两次核酸检测为阴性。实际上就是病毒得到控制，进入到恢复期的时候。但这个出院标准多数病人处于自限性疾病的恢复阶段，在恢复阶段个别病人存在着核酸检测阳性，也是完全可能的。

　　任红表示，到现在为止，重庆包括全国各地恢复期核酸检测呈阳性的病人都没有重新出现发热、呼吸道的症状和肺部炎症加重的情况。

　　理论上不会成为新传染源

　　对于大家关心出院时做了两次PCR核酸检测都是阴性，存在“假阴性”的问题，任红解释，病毒在发生发展过程中是一个有高有低的过程，到疾病的恢复期之后，核酸往往都呈现低滴度的表现，病毒的量很少。在出院的两次检测中没有检测出来，到出院之后处于恢复期又检测出来，跟检测方法本身有一定的关系，而且现在也不能确定检测出来的是核酸的片段还是完整的病毒。

　　任红表示，从理论上讲的话，在恢复期是可以检测到病毒的。检测到的病毒是一个核酸的片段，还是完整的病毒，是检测方法所决定的。在恢复期能检测出来的病毒，病毒含量非常少的。从理论上讲，这种情况不会再成为一个新的传染源，病人重新感染新型冠状病毒的几率是非常低的。

　　治愈出院患者集中恢复14天再解除隔离

　　任红表示，对于新冠肺炎的患者临床治愈出院，出院之后处于一个恢复期，应该按照传染病恢复期的原则进行相关的处理，严格执行国家的标准。现在发现出院后恢复期核酸检测呈阳性问题之后，建议所有出院病人都进行集中恢复并进行密切的医学观察。

　　目前，重庆市要求出院的病人在完成医院治疗之后，到各个区县指定的场所进行14天的集中康复，包括观察，观察期满之后身体的状况符合条件的再解除隔离。同时，各个区县也按照国家卫健委相关的要求，开展了新冠肺炎出院患者随访和跟踪的工作，更好地做好出院患者的复诊和健康的管理。

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