你要的真相都在这里：一位重庆新冠定点医院医生的录音……

　　上周，大妈听到了一段录音，来自重庆的新冠定点医院的基层医生。

　　这是大妈听到关于新冠和隔离的，最通俗易懂的版本，为了让大家听得清楚，大妈整理成了文字，请您一定耐心看完~

　　后面大妈再给您聊聊关于方舱里的生活~

　　01

　　一个医生的真情告白?

　　为什么要把阳性患者统一集中隔离

　　这次的新冠病毒主要是奥密克戎，它的潜伏期非常短，但传染性特别强，波及面特别大，但大多数都是轻症。但现在如果不把这些阳性的患者统一集中医学观察，它有两个危害：

　　一是大家都知道，很多人不够自觉，会造成大面积传播，第二在家里传染性很大，气溶胶传播，包括你在家里周围都没得阳性病人，但都有可能被传染，传染从何而来，就是气溶胶，有可能从家里的马桶、水管，以上行传播为主，比如说有一例阳性在九楼，那么九楼以上的都极大可能会通过气溶胶传染。

　　谣言和误解越来越多

　　所以国家为啥要建方舱，为啥要设立定点医院，它并不是为了去治这个病，而是叫集中医学观察，让社会面传播更少。由于信息不对称，加之现在有很多谣言，很多人不理解，不配合，导致疫情也难以控制。

　　新冠病毒对人的影响，定点医院和方舱的区别

　　现在病区有很多危重病人，并不是因为新冠导致的危重，而是他们本身有诸如心脑血管之类的众多基础疾病，在病毒感染作用下加剧病情。比如脑梗塞、心脏病、慢阻肺、心血管等病人，一旦感染新冠病毒，其他医院不会收治，都要转到定点医院。再有就是新冠病毒感染攻击的是人的免疫能力，老弱病残这一类人群，就会导致它原有的基础疾病加重，增加了死亡的概率。就像前天晚上，我的隔离病区有个重症患者就有一人因其它疾病死亡。

　　在我们病区，大部分20多30多岁的身强力壮年轻人，他哪怕没有高血压、糖尿病等基础疾病，但多半都有症状。最常见的症状就是：发烧发热，咳嗽咳痰咽喉痛，有的还有全身肌肉酸痛、腹泻乏力等症状，这些症状与流感症状差不多。

　　如果不是新冠定点医疗机构，不能收治阳性合并有基础疾病的患者，必须要到我们这种定点医院来收治。也不能进方舱。

　　方舱主要是针对轻症和无症状的，叫集中医学观察，减少社会面传染。有基础疾病合并新冠病毒的，必须要送定点医院。

　　得了新冠病毒怎么办？

　　很多都是对症的，比如发烧多喝热水，可以吃解热镇痛类的退烧药，布洛芬混悬液、布洛芬等，甚至酒精对温水、酒精擦拭都可以。比如抗病毒冲剂、抗病毒颗粒，莲花清瘟胶囊都是抗病毒感染的药物可以吃几天。还有些有咳嗽咳痰症状的，可以吃止咳化痰对症的药，大部分人都是轻症，都是有症状的流感病毒的感染。实际过几天它就不发烧了，不咳嗽了，核酸也在慢慢转阴，一般来说，转阴了连续两次中间间隔24小时核酸阴性，就达到出院标准。

　　它的传染性非常非常强，就像我们病区有好几个孕妇，她们是阳性，陪同的丈夫当时进来都是阴性，为了照顾他们，一起陪同进来，最后都阳了。但症状多是像流感一样，经过对症吃药，喝水，免疫力恢复，很快就恢复了。过几天达到转阴出院标准，就会一起出院。

　　核实阳性核查是由疾控中心负责，追阳人都是医护工作者

　　一般来说，核酸第一次出现阳性异常，肯定要联系各地的疾控中心，疾控中心安排专人上门复查，就是大家口中的大白，他们就是我们常说的“追阳人”。他们都是各个医院抽调的医生护士担任“追阳人”，一旦那儿发现核酸阳性了，都要由她们上门进行单管单采，如果单管单采测定是阳性，才会再次通知你去定点医院或方舱。并不是第一次检测阳性就要拉你走。

　　比如我的病区有个病人老是抱怨，说自己几次都是核酸阴性，肯定是给我搞错了，才把我关进来。大家看到的手机上只有阴性结果，阳性结果是只有疾控中心才看得到。当时我也不清楚，那个病人手机上连续看去确实就是阴性，我当时也很纳闷，上报了医院医务科，再去疾控中心核酸平台核查。他在进医院前有连续两次阳性，所以进来的人，没有哪个是冤枉的，都是有两次以上的阳性。我给他看了结果以后他才不说话了。

　　一线医护人员极度疲惫，请大家多理解支持

　　我和我老公都在隔离病区，我们从10月1日重庆大悦城疫情开始，基本天天都在医院，都没顾得了管娃儿，他都和两个老人在家里，各人上网课，完全顾不上。（哽咽）我们也想这个疫情早点结束，早点恢复秩序，我们也能早点恢复正常生活。

　　所以看到网上那些诋毁医护人员的，甚至围堵大白的，追阳的医生护士，我都感到特别愤怒，她们都穿上厚厚的防护服，哪个可能带身份证件。我们的院区都没得清洁工，都是我们自己做卫生。还要给病人发饭，还要看病，帮病人服务，真的是好累哟！

　　其实我们病区最小的有四个月，也有新生儿妇产科出生几天都阳了的，也有。那个四个月的婴儿进来它是阳性，她妈妈陪他进来，过几天也阳了。所有物资都是无偿提供，盆盆、洗头洗澡，吹风机，都是给大家提供，她们的垃圾都是我们去收拾，我们负责送饭，打扫清洁，因为怕感染不准清洁工进来。

　　还要给危重病人处理，还要输液。而且几个月的宝宝，小娃娃我们也是特别心疼，她们需要的牛奶我们都会多发几盒给他们。小娃娃的尿不湿，甚至失能老人的尿不湿，国家政府都给她想到的。生活用品，哪怕是进来啥都没带，一切生活用品都是给他准备好的，饭菜一日三餐鸡蛋牛奶，吃得比我们闭环时住的酒店还好。

　　同学们，我有点忍不住了（再次哽咽），我周围的同事都累倒了，我们也是不晓得这个疫情啥时候才能结束，什么时候才能回家，真的想到各人的娃儿在屋头，也没得爸爸妈妈陪同，自己一个人上网课，自己交作业，也没得老人照顾。我觉得特别的难受，而且现在社会上对抗疫一线的人员这么不理解，我感觉很郁闷很可悲。

　　现在我们的医务人员都是极度的匮乏，极度的疲惫，我这种身体都快遭不住了。我们医院也有急救中心，也有潼南医院过来支援的医护人员。没得任何人来轮换我们，天天都是这样运转。

　　我今天也是有些激动，有感而发。我等会马上要去睡觉了，一会半夜三更要起来换班，我们都是闭环管理的。

　　（录音结束）

　　很快，这位医生的录音在网络上火了。

　　11月27日，经过多方打听，重庆日报记者找到了这名医生，她是重庆渝北区人民医院神经内科副主任陈艳秋，她很意外这段语音的“走红”，她说：“我们累一点没关系，但希望大家能多理解一些！同时，我想通过自己的亲身经历，在群里告诉同学们抗疫一线真实的情况是怎样的，让大家不要以讹传讹，最后给疫情防控工作带来困扰。”

　　

　　陈艳秋给自己鼓劲，希望重庆早日恢复如常。受访者供图

　　02

　　出了方舱，还会复阳吗？?

　　就像陈艳秋医生说的，方舱主要是针对轻症和无症状的。

　　

　　那么，出舱人员还有传染性吗？会复阳吗？会有后遗症吗？

　　中山大学附属第三医院感染科教授、广州市黄埔方舱医院总领队崇雨田进行了解答。

　　问

　　出舱人员还有传染性吗？

　　答

　　新冠感染者的传染性大小，可以根据核酸检测Ct值的高低来判断。所谓Ct值，可以简单地理解为核酸的复制次数。

　　依照目前规定，出舱人员需在方舱内隔离满7天、没有新冠肺炎相关症状，并完成两次间隔24小时以上的核酸，检测结果呈阴性或Ct值大于规定标准，才会被安排出舱。大量的证据表明，这样的康复者已基本不具备传染性。

　　问

　　出舱人员会复阳吗？

　　答

　　要谈论这个问题，首先要搞清楚何谓复阳。

　　新版诊疗方案以Ct值大于或等于35作为出院、出舱的要求之一，但在社区核酸筛查时，为了避免漏掉社会面上的新冠感染者，会将Ct值标准提高到40。这就带来一个特殊的区间，即Ct值大于等于35而小于40的人，尤其是出院、出舱的康复者，他们在一段时间内可能在社区筛查中被检出阳性，这就是很多市民群众所理解的“复阳”。

　　实际上，这样的人群基本不具备传染性。为了减少社区核酸筛查的误报，广州的相关规定要求出院、出舱人员在居家健康检测的第4天、第7天接受上门“单采单检”，且在3个月内不参与社区核酸筛查。

　　问

　　复阳对康复者本身的健康会有影响吗？

　　答

　　在调查研究中，其中289例复阳人员中，只有16例出现了轻微的咳嗽、喉咙不适、疲倦等症状，这表明了病毒核酸复阳并未造成临床症状的加重，复阳人员无需再住院接受治疗。

　　问

　　康复者会二次感染吗？

　　答

　　康复者对病毒有抵抗力，在短时间内、对同一种病毒株而言，不会二次感染。

　　但必须注意到，一方面，新冠康复者体内的抗体水平会在被感染数个月后逐步下降；另一方面，新冠病毒也在不停变异之中，不同病毒株之间可能存在免疫逃逸，即一种病毒株的抗体不一定能对另一种病毒株生效。因此，康复者仍应注意做好个人防护。

　　问

　　新冠肺炎有后遗症吗？

　　答

　　后遗症在医学上是有定义的。一些传染病的患者，在恢复期结束后，某些器官的功能长期未能恢复正常，才会被认为是后遗症。

　　我们在实践中观察到，有的病人的临床表现可能持续比较长，比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、 胸口疼痛、咳嗽等，有的学者把这些称为“长新冠”，但不一定能将其归类为新冠肺炎的后遗症。

　　当前，我们对新冠病毒的认识还不够深入，对康复者的观察时间还不够长。因此，新冠肺炎是不是有后遗症、有什么样的后遗症，在科学上还有不同的看法，仍有待临床的进一步证实。目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。

　　03

　　方舱的生活是什么样的？

　　我们来看一位北京男人的方舱日记，他用朴实又细腻的文字记录了真实的方舱生活。

　　11月21日晚上6点多，他确诊了。

　　11月21号晚上8点多，他出发方舱。

　　晚上10点不到，他抵达位于北京顺义的一家方舱。

　　

　　办了手续，填了表格，开始吃饭。

　　

　　11月22号凌晨，他饱饱的带着口罩准备睡觉，但方舱不关灯，入睡看起来没那么容易。

　　

　　2个小时后，他渴醒了。

　　

　　没过半小时，他开始第一次发烧。

　　

　　早上5点多，他发现自己有点退烧了。

　　

　　早上8点，早饭来了。

　　大白看他的身材，给了他两份~

　　

　　吃完了早饭，他开始给网友科普。

　　

　　晚上6点多，他预感到自己第二次发烧。

　　

　　第二次发烧了三个多小时。

　　

　　晚上11点，他收到一份药。

　　

　　40分钟后，他退烧了。

　　

　　11月23号，早上5点多，他起来上厕所，发现大白还没有休息。

　　

　　2个小时后，他吃了早餐，依然是双份。

　　

　　随后，他感受到了自己进入方舱后的第一缕阳光。

　　

　　一个小时后，他听到了好消息。

　　

　　

　　接下来是午餐和晚餐，很是丰富。

　　

　　晚上9点，他发现，他可能很快就能出去了。

　　

　　晚上10点多，他做了人生中最标准的一次核酸。

　　

　　11月24号下午1点多，他刚吃完午饭，体温保持正常。

　　

　　这就是一位普通市民，在进入方舱后的4天里写得点点滴滴。

　　结合我们重庆医生的科普，大妈想补充一句：

　　那些奋战在一线的抗疫工作者，他们不是天使，也是有血有肉的。他们早已没有力气，只是拖着疲惫的身子，应付着无数要求与责备，默默坚守自己的岗位。

　　我们多给他们一些理解和支持吧！

　　同时，我们大家一定要好好锻炼身体，做好防护工作，要不然进了方舱，人是会变胖的~

　　

　　最后的最后，大妈为大家带来最新消息：

　　“阳性居家隔离不送方舱”是否可行？

　　11月27日，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾进行了释疑：

　　“对于无症状感染者或密接本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是不能只考虑自己，需要考虑家庭以及社区。

　　从家庭的角度看，奥密克戎传染性太强，家庭成员有老人、孕妇一定要小心。

　　如果家里没有高危人群，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。

　　如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。

　　现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案。”

　　来源|重庆日报、健康广东、新京报、微博网友等