奥密克戎，北京的比广州的更“毒”？两种会“交叉感染”吗？

　　近期网上热议比较多的一个话题是，逐步放开的过程中，北京和广州两个大城市的发病情况，看起来好像有较大的差异。于是就有人提出，这是因为北京和广州主要流行的变体不同导致的，广州主要流行的是BA.5.2变体，感染后症状相对温和，完全无症状及症状轻微的人居多，而北京流行的则是BF.7变体，引发的症状比较凶猛，多数人都会出现高热，严重的咽痛，咳嗽等症状。

　　

　　此次各地出现的广泛感染过程中，真的是因为病毒变体不同，从而导致感染后的症状的“北重南轻”吗？这种现象的发生还有没有其他的原因？还有朋友问，这种不同区域出现的不同变体，会不会引起交叉感染呢？带着这些问题，我们今天就来和大家聊一下这方面的话题。

　　不同变异株导致感染后出现症状的程度不同，这种可能性当然是存在的，相比于BA.5.2，BF.7同样也是奥密克戎BA.5的一种较新的亚变体，它的刺突蛋白突变相比之前的变体要更多，产生免疫逃逸的特性也更强，这种特性可能会导致其接种疫苗获得的主动免疫力的逃逸性也更强，因此可能会导致更强烈的不适症状，这是可能的原因之一。

　　

　　但我们需要画个问号的是：新冠感染症状是否真的就是“北重南轻”？

　　对于这一点目前并没有明确的官方大数据统计来证明，我们多数人获得信息的渠道，都是通过网络，特别是自媒体时代的一些个人经历分享，而这些一个个的个例，就可能会带来认知上的偏差，给人造成的感觉是：北方感染BF.7变体的人群症状更强烈，而南方感染BA.5.2变体的症状更轻微。这种感觉是否能够代表实际情况，我们不得而知。

　　气候的不同，也是导致大家感受不同的另一个原因，目前北方都已是严寒的冬季，而南方气候则相对温暖的多，寒冷天气下，感染病毒后身体对于病毒的抵抗能力，也会有所下降，因此，这也是造成此次疫情好似“北重南轻”的可能原因之一。

　　总的来说，我们现在说北方感染病毒后有症状的比例更高，或者是BF.7变体感染后，比BA.5.2的感染后的症状更轻微，都还缺乏明确的证据，也大可不必为此争论不休。但有一点需要达成共识的是，不管是BA.5.2，还是BF.7变体，它们都属于奥密克戎变体的亚变体，实质上的差异并不大，也并不是病毒导致的有症状人群更多，就更厉害。

　　

　　不管是BA.5.2还是BF.7，都是奥密克戎的亚变体，它们的特性都是导致上呼吸道感染居多，极少数人会产生肺炎症状，发生重症危重症的几率也都大大降低了，因此，完全没有必要纠结到底感染的是哪一种变体，这两种变体导致的重症几率，没有差异性的，免疫力良好的正常人，绝大多数都是轻症感染，而具有重症风险的老年人，有基础病的人群，免疫力低下的人群，仍然值得特别注意，应尽量减少感染几率。

　　一个不可争辩的事实是，病毒变体并不一定会囿于一隅，只在一个区域内传播，这些变异的病毒，出现跨区域的传播也都是再正常的不过的。北京流行的变体是BF.7，广州主要的流行变体是BA.5.2是在本轮疫情初期两地公布的结果，但这些变体还是不是主流的毒株，没有官方的消息确认，也存在一定的变数。现在很多人感染的病毒，也可能早已不是之前的流行变体。

　　

　　除了BF.7和BA.5.2之外，目前国外流行的两个新变体，也是值得我们关注的。一个是XBB变体，这个变体是BA.2的两个亚变体的组合体，曾经引起了亚洲多个地区如新加坡，孟加拉国，印度等国家近期的大流行，这个变体相比BA.5.2等变异株，其刺突蛋白的突变更多，免疫逃逸性更强，但从新加坡的疫情变化来看，这个病毒在新加坡引发的感染浪潮仅持续了一个月左右，目前已经大幅回落。

　　而另一个变体是BQ.1系列的病毒，这个变体目前已经成为了目前在美国流行的主流毒株，近一周内的BQ.1和BQ.1.1变体目前已经占据了美国新增感染者统计数据的68%，近期由于在日本逐渐形成传播，还被取名为“地狱犬”，有谣言说，BQ.1系列引发了更严重的问题，在日本“大杀四方”，实际情况是，BQ.1在日本还没有形成优势传播，也并没有引发比其他奥密克戎变体更高的重症率和死亡率。

　　因此，不但目前国内流行的BA.5.2和BF.7需要注意，一些新型的国际流行变体，同样也值得我们注意，奥密克戎的变异性强，可能还会发生新的突变，但从目前的突变方向来看，奥密克戎的进化已经呈现出趋同的特性，不同的变体之间的差异越来越小，这对于我们研究病毒的致病力以及相关的抗病毒药物，都可以说是一个好消息。

　　

　　有不少朋友担心，国内各地流行的变体不同，会不会因为不同地区主流变体不同，导致交叉感染的问题呢？这种担心可以理解，但真的不必为此太过焦虑。

　　医学上的交叉感染，是指从医院内其他患者、医务工作者及陪护人员等获得的感染。而我们这里很多人担心的“交叉感染”，是指感染过一种奥密克戎变体后，因为接触到其他类型的变体，会出现再次感染，甚至是同时感染的情况。实际上，同样作为奥密克戎的子变体，感染一种变体后，体内产生的自然免疫力，对于另一种差异不大的变体同样是有免疫作用的，因此，感染一种变体后，或者感染一种变体期间，出现“交叉感染”的可能性其实并不大，完全不必过分担心。

　　与其担心不同变体间的交叉感染，倒不如保护好自己的免疫力，尽量减少在奥密克戎感染期间可能并发的流感病毒感染、细菌感染等并发问题。

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