大坪医院药剂科专家：这些特殊人群感染新冠后用药需警惕

　　新华社客户端重庆12月18日电（谷训 王琼）孕产妇、儿童和肝肾功能不全患者等特殊人群，在感染新冠病毒后应该如何用药？又需要警惕哪些用药风险呢？陆军特色医学中心（大坪医院）临床药师为您解答。

　　表1 特殊人群新冠常备药物使用建议

　　

　　

　　

　　注：本文所有表中“√”代表可用，“×”代表禁用。

　　除上述用药建议外，还需注意：

　　【妊娠期／哺乳期患者】

　　1．如果孕妇体温长期处于高热（≥38.5℃），可能存在致流产、致畸、胎儿中枢神经发育不全等风险，所以切莫因为担心药物的风险而拒绝使用退热药物。

　　2．妊娠期、哺乳期确需对症治疗时，应按上表选择单一成分的药物，不建议选用复方感冒药。复方感冒药品种繁多、成份复杂，时常含有咖啡因、氨基比林、金刚烷胺、伪麻黄碱、氯苯那敏等有致畸性或胚胎毒性或可影响母乳的成分。

　　3．哺乳期需做好防护，以免母乳喂养时将新冠传染给宝宝，可考虑吸出母乳用奶瓶喂。

　　4．不要自行使用抗病毒药物，有些抗病毒药物在妊娠期使用有致畸性或胚胎毒性，如利巴韦林、金刚烷胺、吗啉胍等。

　　5．不要自行使用抗菌药物（如阿莫西林、头孢等），抗菌药物对细菌感染有效，但对新冠病毒无效，滥用抗菌药物容易引起细菌耐药。

　　6．不建议自行服用中成药，因为很多中成药在妊娠期和哺乳期的安全性并不确切，建议在医生或药师指导下使用。

　　【儿童患者】

　　1．有恶寒发热、肌肉酸痛症状的儿童，可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。

　　2．有发热、咽干咽痛、咳嗽症状的儿童，可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。

　　3．有发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结的儿童，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。

　　4．儿童体质特殊，病情变化迅速，建议在医生指导下服用，出现病情变化的，需及时就医。

　　5．儿童新冠病毒感染痊愈后，可能再次感染，应做好日常防护。

　　【肾功能不全患者】

　　如果正在服用表格中可能影响肾功能的药品，可按照以下方法先自行评估肾功能：

　　1．尿量变化：在增加饮水量以后，尿液没有明显的增加，或持续少尿、无尿状态，需警惕急性肾衰竭的可能。

　　2．观察伴随症状：同时出现尿液颜色加深、泡沫尿、食欲减退、身体乏力、纳差、恶心、心慌、头晕、血压升高，夜间睡觉胸闷经常要坐起来等上述变化，请尽快到正规医院专科就医。

　　【肝功能不全患者】

　　1．严重肝功能不全时，部分药物的代谢减慢，易引起药物的蓄积，建议适当增加两次服药的时间间隔或减少用药剂量。

　　2．用药期间出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的症状时，应立即停药并就医。

　　每个人都是自己健康的第一责任人，无论新冠病毒如何变异，要始终保持镇定、冷静，科学防疫抵御病毒侵袭。大多数新冠病毒感染者为无症状或者轻症，不需要使用特殊治疗，只需参照医生的建议对症治疗，安全合理地使用药物，同时保证良好睡眠、充足营养、适当运动、多饮水多通风，等待自愈即可。若有任何用药疑问，可咨询大坪医院药师团队。

　　图文：张卿 刘雨晴 李杨 毕小婷

　　审核专家：幸海燕

　　来源： 新华社