国家卫健委：没有症状的不需治疗，老年人每周免费发放2次抗原自测！张文宏团队：99

　　来源：证券时报

　　原标题：国家卫健委：没有症状的不需治疗，老年人每周免费发放2次抗原自测！张文宏团队也发声：99.5%确诊者可能不需去医院

　　据央视新闻，今天（12月8日）15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍进一步优化落实疫情防控措施。

　　国家卫健委：各地迅速行动落实十条措施

　　国家卫健委发言人米锋在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，十条优化措施出台后，各地迅速行动，制定具体的落实举措，精准划定高风险区，优化核酸检测，调整隔离方式，按规定取消查验核酸阴性证明、健康码和行程码等等。米锋表示，要按照国家防控措施，科学精准抓好落实。畅通“接诉即办”渠道，对群众反映的急难愁盼问题第一时间回应解决 。要加快推进老年人新冠病毒疫苗接种，对患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人进行健康情况摸底，分级分类提供健康服务。

　　卫健委：无症状感染者不需要治疗

　　国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，大家都特别关注新冠病毒阳性感染者分级分类管理工作，在优化措施中，这也是其中一个重要内容。我们知道，奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、隐匿传播，但是随着病毒变异，可以说在临床特征上绝大多数的感染者是轻症或者无症状感染者，重症比例是比较少的。因此为了统筹做好医疗资源的布局和利用，重点是要做好新冠感染者重症和有重症风险因素这部分人的医疗救治工作和管理，我们对新冠肺炎病毒的感染者进行分级分类救治。

　　第一，对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的这部分人，可以进行居家自我照护。今天我们也发布了新冠病毒感染者居家治疗指南，对居家照护和基层医疗卫生机构的工作提出指导性意见。一方面，感染者居家进行自我健康监测和对症治疗，这里面特别要强调的是没有症状的就不需要治疗，做好自我健康监测。有症状的，比如说发烧、咳嗽等，做好对症治疗，如果有需要，可以联系基层医疗卫生机构或者是通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导，另一方面，我们也特别要求，因为大部分感染者可以居家进行隔离治疗，我们要求基层医疗卫生机构要公开咨询电话，同时对于独居老人、有基础性疾病患者，以及孕产妇特别是血液透析的特殊人群建立台账，做好医疗服务保障工作。医院也可以通过互联网医疗的方式进行线上服务，医务人员特别是基层医疗卫生机构的医务人员也可以提供上门等多种形式的专业服务，同时我们要求各级医疗机构特别是基层医疗卫生机构要备齐常用药品以及抗原检测试剂，能够满足居家治疗人员健康监测和用药的需求。

　　第二，重症或者有重症风险的这部分患者要收治到定点医院，为了确保重症或有重症风险这部分患者的救治，我们要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院，同时配足配强医务人员。医务人员团队还要做到多学科，因为既要保证新冠肺炎的治疗，更要保证基础性疾病的治疗，所以对定点医院我们要求要提升医疗救治的能力，保证患者的救治。

　　第三，还有一部分患者，他本身有基础性疾病或者是以其他疾病为主，到综合医院或者专科医院进行就诊，而在就诊过程当中，有可能检测以后是新冠阳性，对于这部分人，我们都已经要求综合医院还有专科医院，无论是在门诊、急诊还是在住院区域，都要设立缓冲区，这样能够保证这部分的患者得到救治，能够满足人民群众医疗服务的需求。

　　以后检出混管阳性的楼栋不再封控？中疾控回应

　　最新的优化措施要求我们科学精准划分风险区域，不得采取各种形式的临时封控，是否意味着以后检出混管阳性的单元和楼栋也不再需要封控了？对此，中国疾控中心传防处研究员王丽萍今日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，当发现混管阳性以后，相关部门会尽快通知到混检人员，让他落实就地隔离措施，同时也会尽快安排人员上门采样复核。跟混检人员同楼栋、同单元的人员不需要临时封控。当复核结果都是阴性以后，混检人员马上解除隔离措施，如果上门复核出现阳性，这个时候要及时落实管控措施，根据现场流调和风险研判结果，及时管控密接，划定风险区，做好相关的疫情处置工作。

　　国家疾控局：医疗机构、中小学等特殊场所仍需查核酸阴性证明

　　国家疾控局传染病防控司一级巡视员贺青华表示，虽然奥密克戎变异株致病力明显减弱，但是老年人，有基础性疾病的重点人群感染后发生重症的风险较高，尤其是住在养老院、福利院这些场所的人员。还有医疗机构、托幼机构、中小学等特殊人群集中的场所，这类场所一旦有传染源引入，容易发生聚集性疫情，因此对于进入这些特殊场所的外来人员需要提供核酸检测阴性证明。

　　国家疾控局：80岁以上老年人接种三剂疫苗后死亡风险下降9.3倍至1.5%

　　国家疾控局卫生免疫司司长、一级巡视员夏刚介绍，80岁以上老年人，如果一剂疫苗不接种，有研究表明，死亡风险14.7%，接种一剂死亡风险降到了7.16%，如果接种三剂疫苗死亡风险就降到1.5%，与没有接种疫苗相比，接种三剂疫苗，死亡的风险下降了9.3倍。

　　国家卫健委：医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”

　　郭燕红强调，在秋冬季节，呼吸道传染病比较多，包括流感等，很多都有发热症状。所以我们要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，同时要公开电话、地址，方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。同时也要求发热门诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、提升接诊能力，不能够随意关停，保证诊疗工作能够平稳有序地开展，更好地维护人民群众的健康。

　　国家疾控局：对进入养老院、中小学等特殊场所的外来人员需要提供核酸检测阴性证明

　　贺青华表示，虽然奥密克戎变异株致病力明显减弱，但老年人、有基础性疾病的重点人群感染后发生重症的风险较高，尤其是住在养老院、福利院这些场所的人员，还有医疗机构、托幼机构、中小学等特殊人群集中的场所，这类场所一旦有传染源引入，容易发生聚集性疫情，因此对进入这些特殊场所的外来人员需要提供核酸检测阴性证明。进入其他一般场所的人员，包括乘坐公共交通工具和跨区域流动人员，均不需要提供核酸检测阴性证明，也不需要开展落地检，但是要做好个人防护，规范佩戴口罩，减少聚集和人际接触。

　　国务院联防联控机制：老年人每周开展2次抗原检测 试剂由所在地级市/区县免费发放

　　国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发《新冠病毒抗原检测应用方案》，对于有自主抗原检测需求人员，方案提出，所有人员均可以按照自主、自愿的原则，随时进行自我抗原检测。依法取得药品经营许可证的零售药店、依法取得相应医疗器械经营许可证的医疗器械经营企业，可以通过实体店铺和电子商务渠道销售经国家药品监管部门审批的抗原检测试剂。药品监管等部门依职责加强对零售药店、相关电子商务经营者等监管，保障抗原检测试剂质量合格。

　　方案原文如下：

　　抗原检测具有感染早期灵敏度高的特点，为指导有需求人员自主、规范做好新冠病毒抗原检测（以下简称抗原检测），现提出以下方案：

　　一、适用对象

　　（一）有自主抗原检测需求人员。

　　（二）人员密集场所的人员（大型企业、工地、大学等）。

　　（三）居家老年人和养老机构中的老年人。

　　二、有自主抗原检测需求人员

　　所有人员均可以按照自主、自愿的原则，随时进行自我抗原检测。

　　（一）检测试剂获得。有自主抗原检测需求人员可通过零售药店、网络销售平台等渠道购买抗原检测试剂，进行自测。

　　（二）检测频次。根据自主意愿随时检测。

　　（三）注意事项。自我检测时可以按照说明书示意的要求和流程进行检测和结果判读，也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成抗原检测。

　　（四）检测结果的处置。

　　1．抗原检测阳性。自主抗原检测人员向所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，由辖区基层医疗卫生机构及时协助前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。

　　2．抗原检测阴性。可以正常工作、学习、生活。

　　三、人员密集场所的人员

　　（一）检测试剂获得。此类人员自主抗原检测时自行购买抗原检测试剂；参加所在机构要求的抗原检测时，由所在机构发放抗原检测试剂。

　　（二）检测频次。此类人员可以随时自主进行抗原检测，也可以按照所在机构（企业、工地、大学等）要求开展规定频次的抗原检测。

　　（三）注意事项。此类人员可以按照说明书示意的要求和流程进行抗原检测和结果判读，也可以向所在机构提出申请，在机构指派人员指导下进行抗原检测。

　　（四）检测结果的处置。

　　1．抗原检测阳性。向所在机构及所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。无症状或症状轻微时，暂停工作或学习，在居所进行隔离治疗，按照居家隔离人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，及时前往所在机构内设的医疗机构或者辖区的医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。

　　2．抗原检测阴性。可以正常工作、学习、生活。

　　四、居家老年人和养老机构老年人

　　（一）检测试剂获得。居家老年人和养老机构老年人均可自主购买抗原检测试剂。其所在地级市/区县，要按照辖区老年人数量及每周抗原检测频次，免费为老年人发放抗原检测试剂。

　　（二）检测频次。此类人员应当每周开展2次抗原检测，也可以随时自主进行抗原检测。

　　（三）注意事项。居家老年人由其家人按照说明书示意的要求和流程进行抗原检测和结果判读，也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成抗原检测。养老机构工作人员按照说明书示意的要求和流程为老年人进行抗原检测和结果判读。

　　（四）检测结果的处置。

　　1．抗原检测阳性。由其家人或者养老机构向所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。无症状或症状轻微时，居家老年人按照居家隔离人员用药指引，在辖区基层医疗卫生机构签约服务医务人员指导下，选择适宜的药物进行居家治疗。养老机构选择相对独立的房间，按照居家隔离人员用药指引，在内设医疗机构医务人员指导下，选择适宜的药物进行治疗。无论是居家老年人还是养老机构老年人，症状加重时，都应当及时前往三级医院就诊。

　　2．抗原检测阴性。可以正常生活。

　　（五）检测试剂储备。以基层医疗卫生机构为单位进行储备，每家基层医疗卫生机构按照服务人口总数的15-20%储备抗原检测试剂。

　　五、有关工作要求

　　（一）工业和信息化部门要组织抗原检测试剂生产企业合理提高产能，根据市场需求情况提高产量，确保满足需求。

　　（二）依法取得药品经营许可证的零售药店、依法取得相应医疗器械经营许可证的医疗器械经营企业，可以通过实体店铺和电子商务渠道销售经国家药品监管部门审批的抗原检测试剂。药品监管等部门依职责加强对零售药店、相关电子商务经营者等监管，保障抗原检测试剂质量合格。

　　（三）大型企业、工地、大学等人员密集机构要按照人员数量和检测需求，提前购买一定量的抗原检测试剂，储备适量抗原检测试剂。

　　（四）地级市/区县政府要按照辖区老年人数量和检测频次，老年人所属社区/养老机构，配备一定量的抗原检测试剂，储备适量抗原检测试剂。

　　（五）各省（自治区、直辖市）卫生健康部门要制定抗原检测阳性结果报告相关规定，通过开发APP小程序、完善信息系统功能等方式，方便各类人员进行抗原检测结果报告，要将报告具体途径通过多种方式向社会公布。

　　（六）卫生健康行政部门要对基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）医务人员进行抗原检测培训，确保基层医疗卫生机构医务人员能够为有抗原检测需求人员提供技术指导。基层医疗卫生机构要重点掌握签约服务并健康管理的老年人抗原检测情况，及时发现风险进行有效处置。

　　附件1

　　新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

　　

　　附件2

　　新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南

　　一、检测试剂获得

　　1．居家治疗人员可通过药品网络销售电商等购买抗原检测试剂，也可通过所在的社区（村）或辖区基层医疗卫生机构协助购买抗原检测试剂。

　　2．社区（村）和基层医疗卫生机构要为辖区内有需求的居家治疗人员，特别是老年人，提供获得抗原检测试剂的便利。

　　二、检测和结果判读

　　1．居家治疗人员可以按照说明书要求和流程自行进行检测和结果判读，也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成检测和结果判读。

　　2．养老机构工作人员要在有需要时，按照说明书要求和流程为养老机构内的老年人进行抗原检测和结果判读。

　　上海：明天起具备条件的无症状和轻型病例可选择居家隔离

　　根据国务院联防联控机制关于进一步优化落实疫情防控措施的有关要求，上海市疫情防控工作领导小组办公室发布持续优化调整疫情防控的相关措施，具体如下：

　　一、优化调整阳性感染者隔离方式

　　对阳性感染者实施科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。

　　对目前正在集中隔离收治的无症状感染者和轻型病例，可自愿选择继续集中隔离收治，也可申请居家隔离医学观察。符合居家隔离条件的，由居住地所在区负责闭环接回。

　　在本市不具备居家隔离医学观察条件的，继续实施集中隔离收治。

　　二、优化调整部分场所防疫要求

　　密闭娱乐场所、餐饮服务场所不再查验核酸检测阴性证明。

　　上述优化调整措施自2022年12月9日9时起实施。后续，我市将根据国家政策和疫情形势，持续优化调整相关防控措施。

　　请广大市民继续做好个人防护，外出规范佩戴口罩，尽快接种疫苗，当好自己健康的第一责任人。

　　上海：加快推进老年人疫苗接种 将设立老年人绿色通道

　　从上海市新冠肺炎疫情防控工作第246场新闻发布会获悉，加快推进老年人疫苗接种。国内外大量的研究证据表明，接种疫苗可以有效防重症、防死亡。特别是老年人等脆弱人群感染新冠病毒后，容易发展成重症、危重症甚至死亡，尽快接种新冠病毒疫苗很有必要。为加快老年人新冠病毒疫苗接种，上海市将通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，优化各项便民措施，最大限度为老年朋友提供接种便利。为更好保护自己生命安全和身体健康，也为家人着想，建议60岁以上老年朋友特别是80岁以上高龄老人，抓住当前窗口期，尽快接种疫苗，为自己穿好疫苗这件“无形防护服”。

　　上海：医院发热门诊扩充区域 已对学校疫情防控作专题部署

　　上海市政府新闻办公室8日组织召开上海市新冠肺炎疫情防控工作第246场新闻发布会，市疫情防控工作领导小组办公室副主任邬惊雷介绍，除高风险区外，其他区域不得限制人员流动，不得停工、停产、停业。医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气等保障基本医疗服务和社会正常运转人员，纳入“白名单”管理。我们将全力保障基本医疗服务，优化门急诊流程，特别是对发热门诊进一步扩充区域、增加诊室、充实力量，尽力满足人民群众就医需求。保障师生健康、维护正常教学秩序，是当前学校疫情防控的重要任务。上海已对学校疫情防控作专题部署，明确有疫情的学校要精准划定风险区域，风险区域外要保证正常的教学、生活等秩序。各区与属地校园要完善校地协同机制，在医疗队伍及物资、阳性感染者转运等方面，加强校园疫情应急处置响应，提升学校疫情应急处置能力，确保师生健康和校园安全。

　　上海：门诊就医查看48小时核酸 门诊划分阴性、阳性诊疗区域

　　上海市卫生健康委主任闻大翔8日在新冠肺炎疫情防控新闻发布会上表示，强化门急诊设置管理。我们要求医疗机构切实落实预检分诊，做实预约诊疗，门诊就医时查看患者48小时核酸检测结果，门诊划分核酸阴性、阳性诊疗区域，分别接诊相应的患者。要求发热门诊、急诊应开尽开，不得以收治新冠阳性感染者为由随意关闭发热门诊和急诊。另外，通过扩充接诊诊室，配足医疗力量，进一步提升发热门诊、急诊的接诊能力。

　　上海：新冠病毒感染者绝大多数无症状不需就医

　　上海召开疫情防控工作发布会，相关发言人表示，新冠病毒感染者绝大多数无症状，不需就医，但可能出现的症状有：咽干、咽痛、咳嗽、乏力、发热等。基本上7-10天左右转阴。如果感染，有条件的居家隔离。

　　上海：二、三级医院加强重症病床设置

　　上海市卫生健康委主任闻大翔8日在新冠肺炎疫情防控新闻发布会上表示，进一步夯实三级医疗服务体系。加强社区卫生服务中心的基本医疗功能，承担居民常见病、慢性病常用药物的配药服务，充分发挥家庭医生作用，做好居民健康管理以及双向转诊服务；区级医院主要负责区域内常见病患者的救治，识别潜在的危重症患者并开展救治；市级医院主要负责危急重症患者救治，并指导区级医院危急重症患者救治。强化医疗资源储备。我们要求各级医疗机构做好充足的防护物资、药品等储备，二、三级医院加强重症病床设置，配齐医疗设备和配足医务人员，提升重症、危重症患者的救治能力。

　　得了新冠咋办？张文宏团队：99.5%的人不必去医院

　　今天，“华山感染”公众号发布张文宏教授审核的《抗新冠策略千万条，核心就一条：得了新冠是否需要去医院？》，并发布了华山感染新冠居家指南。

　　其中表示：应对新冠的方案千万条，核心问题就一个，我生病了要去医院吗？围绕着这个问题，很简单，99.5%的人可能不需要去医院，社区卫生服务中心的家庭医生，医院发热门诊的医生，通过电话、网络或者是当面问诊就能解决。但是，我们的医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院。

　　责编：朱雨蒙

　　校对：廖胜超

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