不一定非要连花清瘟、布洛芬，这些常见药一样有效

　　连花清瘟、布洛芬买不到了怎么办？武汉市中心医院药学部副主任药师赖永继给出 " 替补处方 "：别担心！使用这些药品一样有效！

　　赖永继介绍，中成药主要用于辅助缓解症状，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版中推荐的中成药包括金花清感颗粒、连花清瘟颗粒或胶囊、疏风解毒胶囊、清肺排毒颗粒。

　　目前，部分药品出现了供应紧张的局面，但市面上可以购买到的其他中成药也有类似功效，如金银花口服液、蓝芩口服液、肺力咳合剂、感冒疏风胶囊、金莲花软胶囊、金叶败毒颗粒等，都可以选择使用。

　　针对发热、咽痛、肌肉酸痛等感染新冠病毒后的常见症状，可以使用解热镇痛药对症治疗，包括对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠栓等。儿童可使用对乙酰氨基酚和布洛芬的儿童剂型。孕妇推荐使用对乙酰氨基酚。

　　赖永继提醒，居家用药注意这些要点：

　　一、不论中成药还是解热镇痛类药物，同一类别选择一种使用即可，不要叠加使用几种功效相同的药物，以免造成药物中毒，症状好转后及时停药。

　　二、退烧药建议体温高于 38.5 ℃时使用，连续使用不宜超过 3 天，如果高烧持续不退，需尽快就医。

　　三、服药期间禁止饮酒，特别是服用含对乙酰氨基酚的解热镇痛药时严格禁酒，否则可能造成肝脏损坏。

　　四、高血压和糖尿病患者感染新冠，在对症治疗的同时，正常服用降压药和降糖药，切不可盲目停药，同时密切监测血压血糖指标，出现异常波动及时就医。

　　避免重复、超剂量、超次数用药

　　患者居家期间，千万别 " 病急乱投医 "，退烧药、感冒药统统都一起上！华中科技大学同济医院药学部药师团队提醒，要警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物，同时还要避免食物与药物相互作用。

　　避免重复用药。药学部副主任李娟介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可以用于缓解轻、中度的疼痛症状，如头痛、关节痛、肌肉痛等。但这些退烧药一定不可以同时使用。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。

　　此外，还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中药感冒药同时使用！常用的复方感冒药中常常含有对乙酰氨基酚成分，例如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，部分中成药如感冒灵颗粒、速感康、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。

　　避免超剂量使用。部分患者居家治疗期间希望好得快，可能会超过推荐剂量吃药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭；治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等，儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

　　避免超次数使用。药物有不同的起效时间和半衰期，应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药，切忌因为高烧不退反复多次使用。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔 6 小时，一天用药不超过 4 次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每 4 — 6 小时可重复使用 1 次，一天用药不超过 4 次。

　　主管药师李伟杰提醒大家还需要注意的是，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤，如使用软毛牙刷和电动剃须刀。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。如出现咳嗽等症状，需要服用镇咳糖浆等，注意服用后半小时内不要喝水。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用，千万不要把泡腾片直接吞服，已有直接吞服泡腾片导致死亡的案例。如出现流鼻涕等症状，服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物，请不要驾驶汽车或高空作业。

　　退热药不建议过早使用

　　武汉市新冠肺炎救治中医专家组组长、武汉市中医医院急诊科主任医师李旭成表示，退热药则不建议过早使用，中医认为发热是一个正邪相争的过程，说明邪气盛，正气也旺盛。过早使用发汗药会伤人体正气，对免疫机制的建立产生不利，在 38.5 ℃以下可多喝水，超过 39 ℃，了解药物的说明书后适当用药。

　　来源 长江日报

　　编辑 周欢/ 编审 李枫/ 签发 蒲谋