百姓健康 ｜ 老年人为什么有必要接种新冠疫苗？

　　随着人们生活水平日益提高，

　　对于健康问题越来越重视。

　　杨浦区融媒体中心全新推出

　　《》栏目，

　　我们将邀请辖区内各大医院的专家

　　为大家解读介绍

　　日常生活中常见的疾病和健康问题。

　　本期邀请到的是

　　江浦社区卫生服务中心

　　家庭医生、副主任医师 陈刚

　　和大家聊一聊新冠疫苗的话题

　　江浦社区卫生服务中心

　　家庭医生、副主任医师 陈刚

　　大家都知道，面对新冠疫情，接种疫苗是一种有效的预防方式。很多特殊人群非常需要疫苗的保护，比如说老年人。那么，老年人接种新冠疫苗有哪些好处？如果不接种可能会有哪些风险？

　　今天，江浦社区卫生服务中心家庭医生、副主任医师陈刚就和我们聊一聊新冠疫苗相关话题。

　　老年人接种新冠疫苗有哪些好处？不接种可能会有哪些风险？

　　老年人接种疫苗非常有必要。最近，国务院联防联控机制印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，提出要提高老年人群新冠疫苗接种率和加强免疫接种覆盖率。

　　全人群易感，老年人又是其中最脆弱的群体，感染后发展为重症和死亡的风险显著高于年轻人群。而且，老年人中合并基础性疾病的比例较高，感染后出现重症和死亡的风险又进一步增高。所以，建议符合接种条件的60岁以上人群，特别是80岁以上的老年人，尽快接种疫苗，完成基础后，间隔3个月及早接种加强针。

　　老年人接种新冠疫苗后能够降低重症和死亡风险？

　　多数老年人都有一定程度的基础性疾病，和其他人群相比，感染新冠病毒后发生重症的风险较高。

　　根据国内外研究结果看，疫苗在预防感染、减少发病方面，尤其是预防重症和死亡方面发挥了很大作用，能显著降低感染后重症和死亡的风险。老年人接种新冠病毒疫苗，除了保护自身，也能间接保护家人。

　　老年人除了基础免疫以外，为什么还应该及早接种加强针？

　　疫苗的保护效果也会随着时间推移下降、削弱。因此，目前国内外都在推荐进行新冠病毒疫苗的加强免疫。研究表明，完成新冠病毒疫苗的基础免疫，即使感染，发展成重症的风险至少降低80%，如果接种了加强针，重症风险会降低90%以上。符合条件的老年人一定要完成加强针接种。

　　老年人可以接种的新冠疫苗种类有哪些？

　　老年人的新冠疫苗加强针怎么接种？

　　60岁及以上人群，完成全程接种后满3个月，可接种加强针。

　　哪些老年人不能接种疫苗？

　　从疫苗接种的真实世界研究和安全性监测结果来看，疫苗接种禁忌证其实非常少。根据国务院联防联控机制印发的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，老年人接种新冠病毒疫苗的禁忌证有以下4类：

　　①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；

　　②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；

　　③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；

　　④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

　　患有慢性疾病的老年人，能否接种新冠疫苗？

　　老年人、慢性病人群都是感染新冠病毒后容易发生重症、死亡的高风险人群。只要当前健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群建议接种新冠疫苗，接种疫苗前和接种后，仍应按医嘱用药。

　　患有肿瘤或者是做过手术后的人群，能否接种新冠疫苗？

　　患有肿瘤、做过手术等人群，建议参考临床医师建议，结合患者健康状况和相关指标，如病情稳定可接种疫苗。如病情尚不稳定，或者处于放疗化疗期间，建议暂缓接种。

　　近期接种过其他疫苗的老年人，能否接种新冠疫苗?

　　根据新冠疫苗接种技术指南，新冠病毒疫苗与其他疫苗应间隔至少14天接种。建议老年人群接种新冠病毒疫苗后，隔14天再接种其他疫苗。如果刚接种过狂犬疫苗、带状疱疹疫苗等其他疫苗，建议间隔14天再接种新冠病毒疫苗。

　　老年人去哪里接种新冠疫苗？接种时需要注意什么？

　　到居住地所属的乡镇卫生院或社区卫生服务中心、集中接种点、临时接种点等，去接种新冠病毒疫苗。对一些失能和半失能老人，很多地方都开设了老年人接种绿色通道，可提前联系当地接种门诊，合理安排接种。

　　老年人接种前，应提前了解新冠病毒疫苗相关知识，做好预约，减少现场等待时间。去接种时，要携带有效的身份证件，穿宽松衣物，尽量不要空腹。做好个人防护，最好由家属陪同前往，防止出现摔倒等意外情况。还要将自己的健康状况和近期服药情况主动告知医生，如实填写知情同意书。接种后，一定要在现场留观30分钟，如有不适，及时告知现场工作人员。

　　什么是吸入式新冠疫苗？

　　吸入式新冠疫苗是利用对人体无害的腺病毒载体，将表达S蛋白的遗传物质递送进人体，可以表达目标抗原，精准激发免疫力。主要是利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒，通过吸入的方式经口腔呼吸到达肺组织，激发三重免疫反应。

　　吸入式疫苗暂不用于基础接种，只用于加强接种。

　　哪些人可以接种吸入式新冠疫苗？

　　18岁及以上、且完成基础免疫满6个月的人群，可接种吸入式疫苗。其中，基础免疫是指已接种2剂次灭活疫苗（北京生物、武汉生物、科兴），或康希诺重组新冠疫苗后满3个月。

　　请市民提前通过“随申办”或“健康云”APP、微信小程序预约接种。

　　吸入式新冠疫苗有何优势？

　　加强接种使用吸入式疫苗，免疫应答显著增强。吸入式新冠疫苗模拟了“病毒感染的过程”，对于预防感染、阻断传播更为有效简单、方便。

　　与肌肉注射版本相比，“吸入式”只更改了给药途径，制剂配方相同完成接种所需剂量，仅为肌肉注射版的20%

　　吸入式重组新冠病毒疫苗在18岁以上人群中使用安全性良好，未发现严重不良反应。

　　常见的全身不良反应包括疲劳、头痛、发热、口干和咽喉肿等症状，一般无需特殊处理，可自行恢复。

　　文字：葛晓玲

　　图片：尹亦然

　　视频：金毅萍

　　编辑：奚宇轩

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