乐健康｜“转阴”15天后才能产生抗体？阳康以后可以放心嗨吗？多地宣布：无症状或轻

　　

　　网传“阳康”以后15天才能产生抗体，是真的吗？如何判定自己已经转阴？……北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾就网友关切进行了解读。

　　如何判定自己已经转阴？

　　按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。

　　转阴了就没有传染性了吗？

　　目前我们认为如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，还是建议大家戴口罩，尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间不少于10天以后，同时满足转阴的条件，这样可以基本认为没有问题了。

　　?网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”，这是真的吗？

　　这个是不准确的。我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。

　　总体来说，我们感染之后时间越长，我们体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

　　如果有一个家庭成员已经转阴康复了，这时候照顾其他阳性家人，还会被传染吗？

　　刚感染之后，他对这个病毒是有免疫力的，不会再感染，所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。

　　有人阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？

　　很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力，出汗多，头痛咽痛等症状，所以这一次得病之后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常这个也是在两周内可以缓解。如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天，或者当我们复工以后，又发现自己身体比较乏力，也可以再休息，这些都没有关系。

　　对于年轻人免疫功能正常的，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。但是千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，我们还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

　　有人说“感染过一次新冠之后，就等于接种过一次新冠疫苗”，阳康以后可以放心嗨了吗？

　　肯定不能用感染来代替疫苗，但是它确实可以起到疫苗的作用，让我们短时间内不会再感染。

　　但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。首先这个病毒它还在不断变异，我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，我们的感染风险也会增加。冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以还得继续保持良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪等。

　　阳康之后多久可以接种加强针？

　　康复之后，一般获得的保护力可以持续3个月到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

　　多地宣布：无症状或轻症状可正常上班

　　近日，浙江、重庆、安徽等地宣布无症状或轻症均可在做好防护的情况下正常上班，部分医院倡议医护人员无症状坚守岗位；北京提出解除隔离后可返岗复工，无需进行核酸和抗原检测。

　　重庆市：机关单位无症状或轻症干部职工做好防护可正常上班

　　12月18日，重庆市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部综合办公室印发《关于进一步优化疫情防控措施的通知》。按照《通知》，从即日起，全市各级党政机关、企事业单位带头，不再查验核酸检测阴性证明(有特殊要求的会议和活动除外)。所有医疗机构除新入院患者及陪护人员需查验核酸检测结果外，其余不再查验核酸检测阴性证明。

　　全市各级党政机关、企事业单位无症状和轻症干部职工根据身体状况和岗位需要，做好个人防护可正常上班。

　　芜湖市：无症状和轻微症状的干部职工可正常上班

　　12月19日，安徽芜湖市印发《关于进一步优化疫情防控措施的通知》，19日起，全市各级党政群机关、各企事业单位无症状和轻微症状的干部职工可正常上班。

　　《通知》指出，随着芜湖市新冠感染率不断攀升，为维护正常社会生产生活秩序，保障群众日常生产生活，全市各级党政群机关、各企事业单位无症状和轻微症状的干部职工根据身体状况，结合岗位需求程度，在做好个人防护前提下可上班从事相应工作。

　　浙江：无症状感染者确有需要可继续在岗

　　12月18日，浙江省新冠肺炎疫情防控工作第123场新闻发布会上，浙江省疫情防控工作领导小组办公室常务副主任、省政府副秘书长陈重建议，每一个企事业单位都要重视起来，积极采取措施，提前做好准备，尽量避免同一单位在同一个时间段内产生大面积的感染，努力把疫情的影响降低到最小。

　　“各单位要加强对员工的健康监测和服务保障，如果员工有发热咳嗽等症状，应该引导其对症处置，保证休息，无症状感染者可视情采取居家隔离等措施，确有需要可在做好个人防护的前提下继续在岗，病情加重时及时就医问诊。”

　　北京：符合解除隔离条件后返岗复工无需进行核酸和抗原检测

　　12月19日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第432场新闻发布会上，北京市卫健委党委委员，市中医局局长、一级巡视员屠志涛表示，对于居家隔离康复感染者，自出现症状之日起计，居家隔离须满7天。

　　如居家隔离满7天时，未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时，且其他症状好转，可解除隔离；如仍有发热症状，待发热症状消退超过24小时且其他症状好转后解除隔离。解除隔离后可返岗复工，无需进行核酸和抗原检测。特殊行业和岗位的隔离康复和返岗要求，按照行业主管部门规定执行。

　　多家医院倡导无症状医护人员坚守岗位

　　普通居民感染人数叠加，医护人员的感染减员，使得医疗资源进一步承压，多家医院也发出倡议，鼓励无症状或轻症坚守岗位。

　　河南的焦作妇幼保健院发出致全院党员及医护人员的倡议书，不仅提出“如系无症状感染或轻症，鼓励大家继续坚守工作岗位，满足就医群众需求”；还提出“针对当前医疗资源特别紧张的困境，如果你的家人有阳性，请在做好个人防护和自我健康监测的基础上，坚持正常上班”。

　　湖北麻城市妇幼保健院12月17日的公开信称，元旦、春节临近，为积极应对阳性感染高峰期，保证医院医疗工作正常运转，在此，院方倡议医院医务人员“轻伤不下火线”：阳性无症状感染者到阳性病区上班，有发热症状的原则上休息3天，建议最长不超过5天。不建议症状严重的人员带病上岗。

　　重庆市潼南区人民医院《倡议书》呼吁：“这个时候，作为医务工作者，我们也许会头痛发热，也许会四肢酸痛，但不能“倒下”，不敢“倒下”，更不能群体性“倒下”，我们应身先示范，决不能丧失信心、犹疑退缩。越是困难时刻，越要坚定信心，迎难而上。因为我们的职责就是“健康所系、生命相托”，因为我们从来就是白衣执甲、逆行而上，因为我们注定是继续负重前行的人！”

　　聚焦

　　多地将核酸采样亭改为发热诊疗站

　　全国多地近期将逐渐被闲置的核酸采样亭改造为发热诊疗站或便民医疗点。目前，深圳、杭州、长沙等地也已加入到这一行列。

　　据微信公众号“深圳发布”消息，为方便发热患者在家门口就医，近日，深圳市宝安区新安街道将部分停用的核酸采样舱改造为发热门诊，为居民提供一站式就医服务。发热门诊内设备齐全，配有电脑、医保刷卡机、制氧机、必备药品等设备，社康全科医生轮流坐诊。

　　据微信公众号“杭州日报”消息，12月19日，位于杭州市萧山区南江公园的东侧门口健康诊疗站进行了试运行服务。这座健康诊疗站由原本的核酸小屋改建而成，设有“诊疗”和“配药”两个窗口。

　　据微信公众号“长沙晚报”报道，12月18日上午，长沙市开福区望麓园街道社区卫生服务中心在人流密集的蔡锷路与湘春路交会处的云阳广场，在全市率先将原有的核酸采样屋升级为街头发热诊疗站，当日试运行3个小时，即接诊了30多位看病市民。

　　工人日报客户端《乐健康》第305期

　　来源：工人日报客户端 工人日报记者 姬薇

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　　本期编辑：成露 窦小涛