汇总丨所有医疗机构要接诊新冠阳性患者，把方舱医院改造成亚定点医院

　　12月9日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍中西医结合医疗服务保障有关情况，并回答媒体提问。

　　医疗资源

　　今后所有医疗机构都要接诊新冠阳性患者

　　国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，之前新冠阳性是去定点医院，接下来所有医疗机构都要接诊阳性患者，不得以核酸结果来区分是否接诊，患者不用担心医院不接诊。阅读原文>>>

　　发热居民可自行前往医疗机构发热门诊就诊

　　焦雅辉介绍，我们进一步简化了发热患者就诊的流程，从现在开始，所有的发热患者要到医疗机构发热门诊就诊的话，不需要通过居委会或者街道、社区来协助联系，可以直接自行前往医疗机构发热门诊就诊，另外也不需要乘坐120救护车。我们提倡，就诊的时候要点对点直接到医疗机构发热门诊就诊，尽量少选用公共交通工具，减少过程当中传播的风险。

　　另外，我们也针对现在出现问题比较多的地方，派出人员进行了抽查和暗访，确实发现有一些发热门诊关闭停诊的问题。无论是临时的关闭，还是长时间的关闭，我们也要求予以纠正。对于问题比较严重的地方，我们也下发了督办函，要求当地立即进行整改，并且国家卫健委也马上要派出督导组赴各地进行督导检查。

　　以地市为单位，把方舱医院改造成亚定点医院

　　国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。阅读原文>>>

　　中西医结合救治

　　中医药是疫情防控不可或缺、不可替代的重要组成部分

　　国家中医药管理局医政司司长贾忠武介绍，新冠疫情发生以来，国家中医药管理局坚持传承精华、守正创新，推动中医药全方位、全链条深度融入到疫情防控当中。中西医结合、中西药并用已经成为我国疫情防控的一大特点，中医药是疫情防控“中国方案”不可或缺、不可替代的重要组成部分。阅读原文>>>

　　中西医结合救治在缩短核酸转阴时间等方面具有优势

　　北京中医医院院长刘清泉介绍，临床实践证明，中医药及中西医结合救治的效果是显著的，特别是能够显著改善新冠肺炎患者发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症状，在缩短核酸转阴时间等方面具有很好的优势。阅读原文>>>

　　在重症和危重症救治中，中西医结合的疗效得到充分体现

　　北京朝阳医院副院长童朝晖表示，按照西医的原则，我们主要是给予抗病毒治疗、抗凝治疗、氧疗、呼吸支持等，对于病情严重的，甚至还要给予更高级的生命支持治疗，包括俯卧位通气。我们也给予中西医结合治疗，主要在以下方面发挥作用：针对胃肠功能障碍的，运用通腑泻热之法；针对高热现象，运用清热解毒开窍之法；针对循环功能障碍的，运用益气之法等。所以，在西医策略基础上结合中医策略，从武汉到新疆、上海，以及这次在北京，中西医结合的疗效得到充分体现，特别是在提高重症、危重症患者救治成功率上也显示出重要价值。即便对于一些轻型和普通型患者，中西医结合治疗在减轻患者临床症状，加快核酸转阴方面，也显示了较好的作用。

　　新冠患者在什么条件下需服用中药？如何选中药？

　　北京中医医院院长刘清泉介绍，总的来讲，凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺这样功效的治疗感冒的中成药，对于当下奥密克戎都是有非常好的疗效。不局限于九版方案中的药物。按照中医“三因制宜”的原则，因时因地因人，不同的地域、不同的人群、不同的季节，治疗感冒的药物是不一样的。中成药的选择范围是非常广的。但如果出现了病情加重，国家卫生健康委出台了新冠病毒感染者居家治疗指南，在居家指南当中，如果病情加重了，要及时到医院进行诊断和救治，这样才能保证每一位感染者的安全。阅读原文>>>

　　二级以上的中医院都开设了新冠肺炎中医康复门诊

　　国家中医药管理局医政司司长贾忠武介绍，我们建设了35个国家中医疫病防治基地，全面加强中医医疗机构发热门诊感染性疾病科、肺病科等重点科室的建设，一些综合实力强的医院，也提升了“平战结合”的能力，三级以上的中医院都开设了发热门诊，二级以上的中医院也都开设了新冠肺炎中医康复门诊，依托医联体，向社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医馆派出中医医师，培训指导基层运用中医药治疗新冠肺炎。

　　我们既有临床已经验证过有效的中医药方药，也有针对变异毒株的诊疗方案。特别是在明显减轻发热、咳嗽、咽痛、乏力、气喘等症状方面，中医药有丰富的经验，也有很好的疗效。

　　老年人健康监测

　　对老年人进行分级健康监测，主要分为三级，分别用红黄绿三个颜色

　　国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，要对这些老年人进行分级健康监测。首先，基层要对老年人的健康状况进行摸底调查，我们有一个评估量表，根据这个评估量表，对老年人的基础健康状况进行分级。根据健康风险等级，主要分为三级，分别用红黄绿三个颜色来标识健康档案。红色和黄色就是风险相对较高的老年人，要实行专人专案管理，由社区进行日常健康监测，并提供相应的指导和服务。阅读原文>>>

　　核酸检测

　　不能随意撤除核酸采样点位，保持现有规模不变

　　焦雅辉介绍，新十条颁布以后，要求不再以行政区域来进行全员的核酸检测，而且各地出台的落实措施也提出了，进入公共场所等不再要求出示核酸阴性证明。但是对于像去医疗机构、养老机构等特殊场所还是要求有核酸检测的结果。所以我们考虑到，在近一段时间之内，还会有一部分人有核酸检测方面的需求，所以我们也印发了通知，要求各地在优化调整疫情防控措施的过程当中，不能随意撤除核酸采样的点位，还要保持现有核酸采样点的布局和规模不变，而且要保留一段时间，来满足“愿检尽检”这部分人核酸检测的需要。

　　未来，我们也会根据措施不断优化和调整，来相应调整核酸采样点的布局和相关要求。这个布局和规模维持多长时间，什么时候能够撤掉，这完全取决于我们社会的需求。阅读原文>>>

　　治疗建议

　　居家隔离期间如何根据自己病情变化用药？

　　童朝晖介绍，没有合并严重基础疾病的无症状感染者，或者是轻型感染者是可以居家的。还有基础疾病处于稳定期，没有严重心肺脑肾等重要脏器功能不全等需要住院的感染者，也可以进行居家隔离观察。现在奥密克戎分支感染者90%以上是无症状和轻型，无症状感染者是不需要治疗的，轻型感染者有一些轻微症状，比如说有轻微咳嗽、中低热或者嗓子不舒服，可以对症来处理。现在我们往往对这些轻型感染者，有一些轻微症状，不影响工作、生活、睡眠，其实也没必要用药。体温在38.5℃以下的中低热也是不需要吃退烧药的。当然如果是高热38.5℃以上，可以用退烧药或者清热解毒的中成药。同时，这类居家有基础疾病的感染者，还应该坚持原来基础疾病的用药。对于年龄在65岁以上的，合并有严重的基础疾病的感染者，比如肿瘤、慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏疾病、自身免疫疾病，以及一些免疫抑制的感染者，并且没有完成全程疫苗接种的，还是要加强监测、密切关注。如果基础疾病相对稳定，但是出现了高热不退，体温持续在38.5℃以上，出现呼吸频率加快、胸闷气短等症状，应该及时到定点医院去接受治疗。

　　如果上述基础疾病不稳定，如出现急性心脑血管疾病，或者相关肿瘤疾病需要规律的放化疗，还有慢性呼吸道疾病的急性加重，再有很多感染者需要急诊手术，还有晚期妊娠快要生小孩了，这些情况建议去综合医院就诊。

　　不同年龄群体的重症患者在症状上有什么不同？

　　童朝晖介绍，重型的表现，比如体温持续高热，出现呼吸频率加快、胸闷气短、氧合下降，这类病人甚至还需要吸氧。所以在临床上，这类病人除了注意休息，保证营养，保证水、电解质平衡之外，通常还会给予氧疗、抗病毒治疗，必要时还会给予呼吸支持治疗，包括俯卧位通气、抗菌治疗等，这是对于新冠重型患者的策略。

　　对于高龄患有心脑血管疾病的，或者有慢性肺部疾病，还有肿瘤、免疫抑制等人群，出现了新冠重症，除了按照上述新冠重症救治的策略之外，我们还要注意积极治疗原发病、基础疾病。同时，因为这些高龄、合并多种基础疾病的患者，涉及多学科的病情变化，所以要注重多学科联合会诊。根据患者的病情，分层分类精准救治。

　　编辑 王晓琳 校对 李立军