集采药品布洛芬买不到，问题出在哪？

　　这两天，网上流行一段“布洛芬操”。

　　市场上很多布洛芬缓释胶囊包装都很类似：一个红色小人摆出各种动作，形似体操，引得不少人拍视频模仿。还有人问：哪个动作的布洛芬最管用？

　　健识局发现，这些各种品牌五花八门的布洛芬，大多不是业内熟知的“大厂”出品。摆出各种姿势的布洛芬，由太平洋制药、海外制药、只因药业等生产，包装和中美史克的“芬必得”大同小异。

　　

　　但目前，市场需求的空白要靠这些“各种动作”的布洛芬来填补。大企业正在积极组织生产，填补需求空白。

　　12月15日，新华制药母公司华鲁集团董事长樊军表示，公司正集中全力扩大产能保市场供应，确保12月底前布洛芬等药品产能翻番。12月19日，石药集团相关负责人向健识局表示，公司正在满负荷生产布洛芬药品。强生也做出回应，针对美林、泰诺等退烧药供不应求的情况，公司的上海工厂已经将产能提至最高水平。

　　为什么大牌的布洛芬不容易买到？

　　布洛芬是很常见的普药，市场上老打广告的是中美史克生产的“芬必得”。

　　健识局在国家药监局网站搜索发现，目前，布洛芬的国产药品批准文号共有558个，涵盖胶囊、混悬液、颗粒多种剂型，国药股份、润都股份、康芝药业等上市企业均有生产。

　　获批了很多，实际在生产布洛芬的企业却没有多少。

　　一家国内头部药企告诉健识局：内部员工都不知道公司还有布洛芬的批文，基本也不生产了。这次疫情需要，才临时生产了一批。药监局官网显示，这家企业的布洛芬产品是1998年拿到的批文。

　　不生产的原因，除了企业业务选择外，医药政策是个很大的因素。

　　布洛芬胶囊、颗粒、片剂、注射液四种制剂一早就进了集采，中标企业有吉林四环制药、石药集团欧意药业、山东新华制药、黑龙江诺捷制药等。根据集采规则，未中选、没有过评的药一律都只能撤网。各地也一直在清退挂网产品中未过评的品种。

　　

　　CPM数据库显示，迄今为止，国内有41种布洛芬药品过评。其中，布洛芬片的生产企业有7家，布洛芬缓释胶囊的生产企业最多，但也只有12家。

　　一致性评价本身需要成本，很多企业干脆不做、不评价。一家仿制药大户告诉健识局：布洛芬这个品种就一直没有立项。公司要考虑市场竞争和生产成本去选择品种，内部需要做评估。

　　当然，不做一致性评价的布洛芬只是会被医保撤网，依然可以在零售药店销售。但医保内有低价的集采药，医保外药店里有打了20多年广告的“芬必得”。那些不做一致性评价、不进医保、没有品牌效应的布洛芬，平时能卖出多少，也就可想而知了。

　　这在儿童用的布洛芬混悬液上表现得特别明显。

　　CPM数据库显示，目前布洛芬混悬液过评的只有两家，分别是华润三九和湖北多瑞药业有限公司。加上强生的“美林”，真正在持续生产布洛芬混悬液的只有3家企业。但在药监局官网上，布洛芬混悬液批号共有13个。大部分批文被“冷藏”。

　　在个别城市，“美林”被黄牛炒到2000多块钱一瓶，一些强生员工都买不到。

　　从上游产能上看，布洛芬原料供应正常。新华制药、亨迪药业两家的产能对于市场需求是完全足够的。数据显示，2021年，国内布洛芬原料药需求量为1725吨，2022年上半年为1565吨。

　　据亨迪药业招股书披露，亨迪药业布洛芬原料药的现有产能为每年3500吨，新华制药每年产能是其两倍多，达8000吨。新华制药曾表示，公司布洛芬原料药的实际市场份额接近40%。

　　今年年初时，亨迪药业还在投资者平台表示，公司“5000吨布洛芬原料药项目”建成后，年产能可以达到8500吨。

　　按布洛芬片0.1g的规格计算，亨迪药业和新华制药现有的产能能生产出1150亿片的药；0.4g的缓释胶囊，现有产能能产出约287亿粒。

　　中国是布洛芬原料药生产大国，老百姓却买不到布洛芬制剂，一定有环节出了问题，劝说老百姓别囤药，并不是解决问题的根本所在。

　　

　　集采是保障药品供应的有效手段之一。2021年，华北制药正是因为中选的布洛芬缓释胶囊未能及时供应山东市场，被国家医保局重罚，此后鲜有企业敢于“不供货”。但面临极端情况之时，仅靠六七家集采中选企业，明显不能满足所有需求。

　　名单之外，过评和没过评的布洛芬都能解一时之需。近期一些地方政策在及时调整。近几日，江苏等地迅速开放新冠防疫药品挂网“绿色通道”，让退网的未过评产品重新挂回来，保证医院里有药可用、老百姓能用医保卡买到防疫药品。

　　越来越多的地方开始要求药店“拆零”买药，应对囤药和供给不足的矛盾。

　　12月19日，珠海特区报报道，珠海市市场监管局决定将对退热类药品实行“定点、限量、拆零、限价”的原则。12月20日起，在珠海市的500多家零售药店，布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、洛索洛芬钠胶囊7天内只能三选一购买，一种药最多买6粒，每粒1元。布洛芬混悬液100毫升装7天内只能买1瓶，一瓶19元。

　　另外，央视新闻报道，北京市药监局副局长王厚廷也对外表示，将对投放到药店的大包装退烧药按需拆零销售。

　　在这一轮需求高峰过去之后，主管部门也应当考虑，未来面对特殊应急用药的情形时，如何更好地满足供应。

　　撰稿 | 杨曦霞

　　编辑｜江芸 贾亭

　　运营 | 何安盈

　　插图｜视觉中国

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