热翻了，中暑的宝宝越来越多，但许多妈妈第一步就做错了

　　暑假到了，最近嘟妈的亲戚来北京玩，嘟嘟可开心了，两个小朋友天天在一起疯，一起闹，头发总是汗湿，甚至衣服后背都是湿的。

　　有时候夜晚睡觉，明明我们大人，没觉得多热，但是孩子却满头大汗，踢被子。亲戚问我是不是因为缺钙啊？

　　我跟她说：这年头“钙”可真忙活，哪里都缺！你这时候的重点不是担心他缺钙，而是要预防他中暑。其实，宝宝比我们成人更怕热。

　　

　　为什么小孩更怕热？

　　宝宝对周围环境气温变化适应性差，神经系统发育尚不完善，如果在日光下暴露的时间稍长一些，体温容易快速升高，导致中暑。

　　老人们又生怕宝宝受凉，即使是炎热的夏天，依然给宝宝长袖长裤，帽子带着。老人身体机能正在逐渐萎缩，怕冷，而宝宝正在旺盛生长，怕热，又生性好动。

　　平时稍不注意，就可能中暑，严重时发生热射病，还可能出现生命危险！

　　

　　中暑有哪些症状？

　　烈日炎炎，大人小孩都容易无精打采，我们如何划分是累了还是中暑？看以下症状。

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　　小宝宝

　　小宝宝中暑多为闷或者焐热。会出现高热 、呼吸加快、 心率加速 , 烦躁或嗜睡 , 面部潮红、大量出汗、四肢无力、运动不协调等症状；

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　　大宝宝

　　3岁以上的宝宝，多是因为在高温高湿环境中 , 或在烈日下直接曝晒时间过长, 引起体温调节功能失衡失控 , 导致水电解质紊乱和神经系统损害等一系列症状。有以下三种类型：

　　超高热型 :无汗、皮肤干燥灼热 , 并有烦躁、寒战、苍白、心跳和呼吸加速, 甚至出现痉挛或惊厥 , 进入昏迷状态。

　　热衰竭型 :表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛 、面色苍白、乏力及肌肉痉挛、意识淡漠、运动失调，可出现晕厥 。

　　热痉挛型 :出汗丧失大量氯化钠而又未及时补充时 , 可引起肌肉疼痛及痉挛。

　　

　　中暑的正确处理方法

　　如果发生中暑，可以采用以下三步法：

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　　脱离中暑的环境

　　马上将孩子转移到阴凉的地方，让宝宝平躺休息，稍微抬起脚部；

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　　马上进行物理降温

　　脱去身上的衣服，可以用温凉的湿毛巾擦拭宝宝身上，或者将水直接喷散在身上，同时用扇子扇，以便于通过加速身体表面的水分蒸发速度带走热量来帮助降温。

　　与此同时，还可以在宝宝的头部、颈部、腋窝、腹股沟等部位放置冰块，帮助降温；但是当体温降至38℃的时候，要去除冰块，以免体温过低。

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　　补水

　　如果宝宝意识清醒，给予补充淡盐水，也可以喝运动饮料或者果汁，但是不建议喝可乐等饮品。

　　如果宝宝处于昏迷状态，就不要给他喝任何东西了，尽快就医！

　　另外，如果出现手臂、小腿的痉挛，可以给予按摩，并补充补液盐或者运动饮料；

　　通常情况下，处理后30分钟可以缓解，但是如果出现以下情况，就要马上拨打急救电话：

　　30分钟后无好转

　　皮肤感觉炎热而且干燥无汗

　　体温达到40℃以上

　　呼吸快而且较浅

　　发生脱水以及精神状态改变（比如昏迷）

　　这些表现可能说明宝宝进入了热射病时期，要赶紧就医！

　　

　　宝宝中暑了，这些误区不要入

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　　中暑发烧吃退烧药

　　从上面的症状来看，无论是小宝宝还是大宝宝中暑都会出现——发烧，一看到发烧，有的妈妈会把它当成普通发热来处理，吃一些美林等退热药，其实不需要。

　　普通发烧是身体感染了病毒或细菌，人体开启“对抗”病原体感染和身体损伤的“高级别”保护机制，告诉下丘脑里的体温中枢，调高体温设定点，同时开始产热。

　　当人在高温环境，剧烈活动时，环境传导过来的热量和自身产生的热量超出了人体散热能力，体温就会被动地上升，甚至超出人体的耐受极限，就导致了中暑。

　　虽然都是发烧，但是产生的机制完全不同，普通发烧是主动，而中暑发烧是被动的，简单来说，把人体比喻成一个房子，普通发烧是开暖气，中暑发烧是失火了。

　　所以普通发烧是身体的自我保护机制，一般不会烧坏脑子。而中暑发烧完全是失控了，需要灭火，采取物理降温，而不是退烧药。

　　如果采用了物理降温措施，体温仍然居高不下，或伴有其他急性感染时，可考虑使用退烧药，当然这也需要医生来评估。

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　　藿香正水液或十滴水

　　藿香正气水里有上10种中药，其中的白芷含有白芷毒素，可刺激呼吸、神经系统，引发抽搐，其中的生半夏对消化道黏膜有强刺激性，还有神经毒性，而且是名列毒性药品管理（中药）品种目录里的药材。

　　

　　藿香正气水水剂型，酒精含量高达40-50%。酒精本身对神经还处于发育阶段的孩子伤害更大，而且口服后会加重脱水。

　　十滴水本来的主治功能是祛暑，但是对2岁以下小孩并不适用。因为里面含有樟脑和酒精。

　　

　　FDA（美国食品药品监督管理局）严禁口服，因为樟脑具有神经毒性。含有樟脑成分的制剂虽然可以外用（主要用于皮肤止痒），但是外用也不能给小于2岁的宝宝！

　　

　　这些危险动作不要做，以防中暑

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　　遮挡婴儿车

　　有的家长习惯给宝宝的婴儿车上面盖一层薄毯子，认为这样既能防晒还能避免受风，防蚊虫。

　　

　　《瑞典日报》对此专门做了一个实验，不盖毯子，婴儿车内部的温度大概为22摄氏度，盖一条薄毯，30分钟后，婴儿车内部温度上升为34摄氏度，1小时后，内部温度上升为37摄氏度。

　　你以为在帮孩子挡太阳，其实却让宝宝更热了。一张薄薄的毯子，阻断了推车和外界的空气流通，形成了一个高温密闭空间，很容易使宝宝中暑。

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　　把宝宝单独留在车内

　　虽经常说不能把宝宝单独留在车内，但是每年都还是会发生。

　　4月份，一位爸爸送女儿去幼儿园，开车途中接到一个紧急电话，就急匆匆地停下了车，忘记车内还有女儿就将车门给反锁了。

　　女孩没上幼儿园，园方那边也没有及时通知家长，悲剧就这么发生了。等找到女儿时已经窒息了。

　　

　　阳光从车玻璃透射进车内，热量无法发散出去，车内温度会越来越高，小孩又没有自救能力，在里面越来越热。

　　在高温环境下更容易丢失水分，体温调控能力又不如大人，对外界的高温也更敏感，很快就会发生脱水，中暑、休克，甚至死亡。

　　我们最好养成下车前检查车子的习惯，确定宝宝不在车内再关闭车门。再次请大家谨记！

　　预防中暑嘟妈支招：

　　尽量避免在11:00~15:00带宝宝外出活动。

　　外出时，做好防晒工作。

　　宝宝出汗多时，即使补充液体，外出时提前备好白开水。

　　使用空调降温，预防中暑发生。

　　最后提醒每位家长宝宝中暑不是小事儿。

　　参考资料

　　1.Paul Ishimine, MD.Heat stroke in children,2017/06.

　　2.National Health Service .Check for signs of heat exhaustion. https://beta.nhs.uk/conditions/heat-exhaustion-and-heatstroke,2017.

　　31.张钟灵.小儿中暑的诊断及治疗[J].中国全科医学.2007年7月第10卷第14期

　　4.全军热射病防治专家组，全军重症医学专业委员会.中国热射病诊断与治疗专家共识,[J]. 解放军医学杂志.2019年3月28日第44卷第3期

　　5.方研. 高温天气下如何防中暑[G].生命与灾害. 2018-7: 7

　　6.刘绍俊 杨清丽. 藿香正气水致不良反应/不良事件 80 例研究分析[J].药物与临床. 　2014 年 3 月第 20 卷第 7 期总第 342 期