上海有人核酸阳抗原阴，咋回事？阳了后为什么浑身疼？阳过后要换牙刷吗？有这种情况别

　　据媒体报道上海有人发现自己核酸阳、抗原阴这是咋回事？

　　复旦大学附属华山医院感染科艾静文表示，出现这种矛盾的结果也是有多种原因的。

　　一般认为，抗原检测的灵敏度相对低一些，只有在体内病毒含量比较高的时候才能成功检测出阳性，因此在感染早期和康复后期抗原检测不一定能检出阳性。这就是为什么在发热第一天有些患者抗原阴性，到了第二天抗原就阳性的原因。

　　另外由于抗原检测可以由大家自行操作，检测结果的准确性也跟采样是否标准到位，操作是否规范有关。当然，核酸检测也可能出现假阳性，这也与试剂是否被污染等有关系。

　　在现阶段，当周围越来越多的人感染，与其执着追求检测结果，明确“是或不是”，不如关注自己的症状。当接触过阳性感染者，甚至已经出现发烧咳嗽咽痛的症状，这个时候做抗原检测就有意义。

　　如果有症状，一测抗原又阳了，其实大概率就是感染了；有相关症状，但是抗原测出来是阴性，如果非必要，也无需满大街去找核酸点进行核酸检测证明自己“阳”，只需根据自身情况对症治疗即可，症状消失后再根据需求做抗原或者核酸检测。

　　另外，由于新冠是自限性疾病，轻症和无症状也不需要服用抗病毒药物。当然，由于新冠病毒的传染性非常强，如果有些发烧，怀疑自己感染，那么就算暂时无法确定，也要注意尽量隔离，特别是如果家里还有老人的话。无论如何，保护老年人，将是应对第一波疫情流行高峰的重中之重。

　　“阳”了后为什么浑身疼？咽口水像“吞刀片”？

　　近日，话题“阳了真的会浑身疼吗”引发热议。许多“阳过”的网友反映，感染奥密克戎后，会出现嗓子疼、关节疼、肌肉酸疼等症状。而有的网友却表示自己症状很轻微，没有其他人那么重。甚至有的人阳过转阴后没多久，又出现抗原阳性，这到底是怎么回事？针对这些问题，专家进行了解答。

　　

　　1. 感染后，为什么身上会出现不同程度的酸疼感？

　　12月15日，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在北京电视台《医者》节目中作出解释，主要是因为身体被病毒入侵，体内的免疫系统会召集细胞因子。而这些细胞因子去帮助我们身体的免疫系统去攻击受感染的这些细胞。然而这个时候由于这些细胞因子的活跃，由于我们的免疫系统正在清除病毒，身上就会感觉到酸痛乏力。

　　2. 感染后，为何男患者出现疼痛比例要高些？

　　北京朝阳医院神经外科主任医师汪阳接受新京报采访时表示，有文章指出，超过70%的新冠患者出现疼痛症状，主要表现为头痛、肌肉痛和肢体痛，且男性患者比例更高。

　　哪些是疼痛的危险因素？汪阳介绍，首先是男性，男性患者出现疼痛的比例要高些；第二，就是高的BMI指数（身体质量指数），肥胖的人疼痛会重一些；第三，疼痛程度和感染严重程度是相关的。

　　那么该如何缓解疼痛？ 一般来说可以吃布洛芬，有基础疾病的、吃阿司匹林的患者，可以吃对乙酰氨基酚、洛索洛芬。如果急性疼痛转为慢性疼痛，可以来医院就诊。

　　3. 感染后，为什么咽口水会像“吞刀片”？

　　12月16日，北京地坛医院急诊主任王凌航在北京电视台《医者》节目中介绍，这种情况主要是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，一般病程3~5天时表现明显。等呼吸道病毒感染急性期结束，病毒被清除，炎症减轻，水肿消失、改善，嗓音可以恢复。

　　4. 感染后，为什么有些人的症状感觉比较重？

　　12月16日，华中科技大学同济医院呼吸内科主任医师刘辉国在医院官方微信公号分享了自己感染了奥密克戎变异毒株的切身感受。他说，奥密克戎并不可怕，如果出现症状，也不要有心理压力，积极面对。

　　刘辉国指出，感染奥密克戎变异毒株后，发热、全身酸痛的症状非常明显，与流感相似，甚至比流感还明显。

　　与感染流感不同的表现，黏痰比较明显，这一症状出现比较早，带着痰块，甚至有少量血丝，但值得注意的是，这些痰是从上呼吸道，即使咽喉部咳出少量血丝，也是炎症反应的一个表现。

　　目前，奥密克戎感染主要局限在上呼吸道，很少有病变蔓延到肺部，危害性和之前相比大大降低，无需过分担心。

　　5. 为什么有的人感染后不到一周就“复阳”？

　　近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴，用抗原检测后又“复阳”的困惑。

　　对此，上海长海医院一位感染学专家在12月16日向健康时报表示，复阳需要经过核酸检测来确认，一个是不排除自行抗原检测的“假阳性”或“假阴性”；另一个即使核酸检测也显示阳性，“复阳”也并意味不是指疾病的出现复发，很可能是当初还没有痊愈，或是体内还残留病毒核酸片段，这种情况不会造成疾病传播。

　　“阳过”之后要换牙刷吗？

　　生活用品上的病毒会让我们感染“复阳”吗？

　　面对网友担心用过的东西、穿过的衣服会导致“二次感染”，首都医科大学附属北京地坛医院副院长陈效友表示，病毒需要在活体细胞内才能复制，衣物提供不了这种环境。

　　病毒在低温下存活时间长，高温下存活时间短，在56℃或者以上存活时间非常短，衣物正常清洗或用热水浸泡就可以解决。“衣物会导致二次感染的情况，几乎不存在，大家不用担心。”

　　而像冰箱这种的“高危地带”，北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，冰箱低温且相对封闭，病毒停留的时间会比较长。

　　他建议，感染者尽量不去接触冰箱，给家人做饭。如果是自己给自己做饭，痊愈后，最好是给冰箱断电，让冰箱恢复室温状态，保持1天左右。“一般1天，新冠病毒在环境中就已经被消灭掉了没有传染性了。”

　　他表示，冰箱可能是“最困难的地方”。而其他的地方，当人不排病毒了，环境里的病毒，一天以后也就都失去传染性了。

　　新冠发烧后捂被发汗可行吗？专家提醒

　　12月16日，北京中医医院呼吸科主任医师周继朴接受采访时表示：“捂被子出汗适用于风寒感冒，也就是身上怕冷不出汗的情况，此时可以适当捂一捂，就会出汗，汗液会带出大量的热量，会起到一定降温效果。

　　不过，一定不要过分盲目地捂，特别是体温特别高的时候，比如39.5℃以上，这时候需要的是散热，如果盖着很厚的被子会影响散热，让体温更高，反而达不到退热效果。”

　　阳性期间出现身上痒

　　千万别不当回事

　　12月17日，北京大学第一医院密云医院急诊科医生高巍在微博发布视频表示，一旦在感染新冠病毒期间，出现身上痒等情况，很有可能是过敏，需要引起重视，必要情况需紧急就医。

　　“最近我身边很多朋友出现了过敏的情况，有一个朋友说，刚刚确诊的时候，身上特别痒，以为是因为冬天空气干燥以及洗澡频繁造成的，但其实是因为过敏。”高巍说，因为我们吃的药物里边本身为了缓解流鼻涕，加了抗过敏药的成分，因此有过敏造成的流鼻涕不是很明显，但依然会有身上痒的情况出现。

　　12月15日，演员小沈阳在社交平台称自己感染了新冠病毒，“我和你们都不一样，我居然是一只敏阳阳。”不同于一般感染者，小沈阳感染后表现出的症状大不一样。他表示，别人是嗓子疼，全身疼，而他竟是“脸疼”，出现了过敏症状。

　　

　　高巍表示，最近他总接到类似的反馈，今天还有人和他说自己身上突然出现大片疹子，原因尚不明确，有可能是大家服用退烧、中成药等多种药物，药物之间出现反应，因此会出现过敏症状。

　　“这是很多人都可能出现的问题，但是被忽略了。”高巍提示，一旦出现身上发痒、起疹子、伴随轻度憋气、心慌，一定要小心是出现了全身的过敏症状，此刻需服用过敏药物或及时就医，防止因急性过敏出现喉咙水肿引发窒息等情况出现，需要引起广泛重视。

　　新冠感染者达到这个条件基本没有传染性

　　抗原检测阴性就算康复了吗？何时能够返岗工作？康复后能否尽快恢复运动？

　　首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月16日表示，连续三天抗原检测结果为阴性，可以认为不具备传染性。

　　感染新冠肺炎后，怎样判断自己是否已经康复，李侗曾给出了两个标准：自身感觉症状是否减轻，以及检测结果是否转阴。

　　如果轻型患者体温正常三天以上，且呼吸道症状好转，就说明身体康复了；如果普通型或病情更重的，则需要复查胸部CT。

　　在检测方面，如果能够进行核酸检测，两次核酸结果都是阴性，且间隔24小时，可以认为没有传染性；若不方便进行核酸检测，李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测，如果均为阴性，也可以认为不具备传染性。

　　需要注意的是，在康复后的一两周内，康复者依然可能容易感到疲劳。此时，在日常工作以及一些体力活动方面，要注意循序渐进、量力而行，千万不要过度劳累，否则会让身体恢复得更慢。

　　疫情期间，怎么吃更科学？

　　

　　

　　本文综合自：劳动报、澎湃新闻、红星新闻、北京日报、健康时报等

　　微信编辑：皮小姐

　　校对：cp

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