复阳是因为没换牙刷？“阳康”后15天才能产生抗体？如何区分“复阳”和“二次感染”

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　　受各地陆续取消核酸检测点的影响，抗原试剂成为了居民判断自己是否感染新冠病毒的重要手段。员工“阳性请假”或者“转阴返岗”的需求，成为抗原试剂需求激增的重要原因之一。不过，政府出台的新措施或将从根本上改变市面上的“一盒难求”的需求状况。

　　近日，浙江、重庆、安徽等地均官宣无症状甚至轻症均可在做好防护的情况下正常上班；北京提出解除隔离后可返岗复工，无需进行核酸和抗原检测。

　　另外，一则“阳康后要15天才能产生抗体”的消息近日在社交平台大量传播，是真的吗？央视新闻采访北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾，就网友关切带来解读！

　　多地官宣无症状可上班

　　最早提出无症状可以上班的是浙江和重庆。

　　12月18日，浙江省新冠肺炎疫情防控工作第123场新闻发布会上，浙江省疫情防控工作领导小组办公室常务副主任、省政府副秘书长陈重建议，每一个企事业单位都要重视起来，积极采取措施，提前做好准备，尽量避免同一单位在同一个时间段内产生大面积的感染，努力把疫情的影响降低到最小。“各单位要加强对员工的健康监测和服务保障，如果员工有发热咳嗽等症状，应该引导其对症处置，保证休息，无症状感染者可视情采取居家隔离等措施，确有需要可在做好个人防护的前提下继续在岗，病情加重时及时就医问诊。”

　　同日，重庆市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部综合办公室印发《关于进一步优化疫情防控措施的通知》（以下简称《通知》）。通知中倡导无症状不采样、不用药，“全市各级党政机关、企事业单位无症状和轻症干部职工根据身体状况和岗位需要，做好个人防护可正常上班。”

　　12月19日晚间，芜湖市新冠肺炎疫情防控暨推进“六稳”工作指挥部办公室印发《关于进一步优化疫情防控措施的通知》，即日起，全市各级党政群机关、各企事业单位无症状和轻微症状的干部职工可正常上班。

　　

　　各地在提出无症状可上班的背后，是基于尽量减少疫情影响的考虑。如浙江提出，“尽量避免同一单位在同一个时间段内产生大面积的感染，努力把疫情的影响降低到最小”，“确保疫情严重的时候，工作不断，秩序不乱”；重庆提出“切实将工作重心由防感染转向保健康、防重症、促发展，进一步方便群众生产生活”；芜湖则表示“根据疫情防控新形势、新任务、新要求，切实将工作重心由防感染转向保健康、防重症、促发展，不断因时因势优化完善防控方案”。

　　“阳康”后15天才能产生抗体？权威解答！

　　网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”，这是真的吗？

　　这个是不准确的。

　　我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。 但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。 这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。

　　总体来说，我们感染之后时间越长，我们体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

　　如何判定自己已经转阴？

　　按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。

　　另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。

　　转阴了就没有传染性了吗？

　　目前我们认为如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。

　　如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，还是建议大家戴口罩，尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间不少于10天以后，同时满足转阴的条件，这样可以基本认为没有问题了。

　　如果有一个家庭成员已经转阴康复了，这时候照顾其他阳性家人，还会被传染吗？

　　刚感染之后，他对这个病毒是有免疫力的，不会再感染，所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。

　　有人阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？

　　很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力，出汗多，头痛咽痛等症状，所以这一次得病之后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常这个也是在两周内可以缓解。

　　如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天，或者当我们复工以后，又发现自己身体比较乏力，也可以再休息，这些都没有关系。对于年轻人免疫功能正常的，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。

　　但是千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，我们还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

　　有人说“感染过一次新冠之后，就等于接种过一次新冠疫苗”，阳康以后可以放心了吗？

　　肯定不能用感染来代替疫苗，但是它确实可以起到疫苗的作用，让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。

　　首先这个病毒它还在不断变异，我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，我们的感染风险也会增加。

　　冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以还得继续保持良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪等。

　　阳康之后多久可以接种加强针？

　　康复之后，一般获得的保护力可以持续3个月到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

　　“复阳”跟“二次感染”有什么区别？

　　“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性。对正常生活没有影响。

　　“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

　　一般的复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。

　　复阳和二次感染发生在“阳康”人群中的概率大吗？

　　在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。那么在这段时间内发生二次感染的概率也非常低，大家也不用担心。

　　哪些人群发生复阳和二次感染可能性大一些？

　　发生二次感染的概率比较高的群体，一类是免疫功能低下的人群。比如说老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，那么康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

　　第二类是免疫缺陷人群，比如艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者。他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，他们二次感染的风险也就比较大。

　　第三类就是高风险岗位的人群。比如说医护人员、公共交通运维人员等。他们平时和人接触比较多，那么被传染的风险也是比较高的，需要更加注意。

　　复阳目前没有发现有特殊的规律。它仅仅是一个检出了病毒片段的指标，和我们的体质差异关系不大，所以这方面没有规律可循。

　　一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

　　确实有。有人可能感染过一次原始毒株，又感染过一次德尔塔毒株，又感染了一次奥密克戎毒株。根据国外报道，感染过两次的确实有很多；感染过三次的就比较少，但是也有。感染四、五次就非常罕见，是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护，那么再感染的风险都会变小，再感染之后的症状也会减轻。所以总体来说，大家对今后的再感染不用过于担心。

　　复阳是因为没换牙刷？

　　最近，很多人的朋友圈都在传一条消息：

　　温馨提示： 很多二次复阳的人，都忘了在阳转阴之后更换牙刷，结果自己把自己又给感染了，千万别忘了换牙刷！切记！请大家反复传达宣导家人群！爱心提示一下！

　　生活用品上的病毒会让我们感染“复阳”吗？感染期间的衣物、牙刷等生活用品上是否有病毒残留？是否需要更换？

　　针对大家好奇的问题，以下专家建议可供参考。

　　问：“阳过”之后，原来的化妆品、日用品上会有新冠病毒的残留吗？尤其是口红、唇膏、牙刷、杯子，这些跟嘴巴有接触的个人用品，需不需要换掉呢？

　　早在2020年初，就有美国国家过敏和传染病研究所、普林斯顿大学的研究团队在《新英格兰杂志》上发表过一篇文章，研究了当新冠病毒离开人体后，通过气溶胶或飞沫传播到各种生活用品的表面上的存活时间。三年前的新冠病毒还是原始毒株，此项研究表明，在实验温度下，原始毒株可以在空气中存活3小时，在纸质物品表面可存活4-24小时，在塑料和不锈钢上存活2-3天，而在玻璃上存活时间较长，达9天。

　　那么今年，变异了这么多次的新冠病毒——奥密克戎毒株在物体表面存活的时间会有变化吗？

　　的确是有变化的。今年年初，日本京都医科大学的一项研究表明，奥密克戎在塑料表面可存活193.5小时，阿尔法毒株紧随其后可存活191.3小时，贝塔毒株、德尔塔毒株、伽马毒株则分别存活了157小时、114小时和59小时，而三年前的原始毒株仅存活了56小时。

　　也就是说，奥密克戎在环境中的存活时间确实比原始毒株要长，但也仍只是数小时、数天这个长度而已。

　　当你的新冠感染痊愈后，不必更换生活用品。一方面，刚才说到了实验环境下病毒在物体表面的存活时间，最长也不超过10天。

　　另一方面，哪怕病毒在物体表面存活个几周，还再次感染了人体，那也不会怎么样。因为在感染后，人体针对相应的毒株、相应变体会产生特异性的抗体，当人体再次接触一模一样的病毒时，身体内存在的免疫细胞可以迅速产生抗体，清除病毒。

　　2021年10月的一项研究表明，感染新冠病毒后最快3个月可能会再次感染。这种“复阳”不太可能是被自己的生活用品上的病毒再次感染的。如果短期内“复阳”，一定是不小心又感染了病毒的另一个变体。这就跟一个冬天反复得几次感冒是一个道理。

　　所以，“阳过”之后，你的口红、唇膏、牙刷、杯子都能用！

　　每日经济新闻综合央视新 闻、新华每日电讯、第一财经、浙江新闻、重庆日报、芜湖发布