ICU老人的苦难：为何不能自己选择生或死？

　　台湾一位重症医学专家曾说，人生的结局只有两种：插管的和不插管的。

　　是守着已经没有治疗意义的病人继续治疗还是放弃，对医生和家属来说都是道难解的选择题。

　　面对生命，每个人都有自己的选择权利。一旦进入ICU的人就必然会面临各种非常人遭受的痛苦，有孤独、有想放弃生命。尤其对于我国老人来说，一大把年纪进入ICU，不仅自己受罪还连累家人。

　　

　　如果你见过ICU病房的老人，你的内心肯定是波澜的。

　　在这个没有阳光，却仅有24小时亮着白炽灯光的房间里，大多数能看到躺在床上已昏迷或被镇静的老人，甚至有些老人从头到脚插满了各种管子、戴着呼吸机和监护仪。

　　现实：住进ICU，半只脚已经踏上了死亡的路上

　　这种场景，对于一个有意识的老人是一种多大的考验，此外对于家属来说也是痛苦的。对于住进ICU的老人，可以说半只脚已经踏上了死亡的路上。因此大部分老人会想着放弃，但往往子女想要坚持，卖房子卖车子为了救ICU病房躺着的人。小九只想感叹一句：亲情可贵！

　　

　　在山东省立医院内科ICU病房走廊中，挂着一幅“牵手”的照片。照片中，一位满头银发的90多岁老人牵着老伴的手。该老人因呼吸衰竭、心脏衰竭住进ICU，一住就是一年。

　　在这住院期间，老人的老伴多次恳求孩子带她去见他，却被老人拒绝。因为老人不想自己的老伴看到自己插管的样子。直到有一天，老人主动要求要见自己的老伴，却没想到这一面竟是最后一面。

　　在生活中还有这样一个例子，在ICU中，一位重度昏迷的老人连医生都劝家属放弃，但家属拼尽所有都要继续坚持给老人治疗。哪怕放弃了自己的工作，没日没夜的照顾老人，但求奇迹出现。可惜的是，坚持了2年最终还是听了医生的劝，拔管，让老人去天国。

　　ICU老人，活着还是瘫痪？

　　此外，对于一些有意识的瘫痪老人，常常等到自己独处时就会想尽办法结束自己的生命，让自己一了百了。说到这里，这些场景、画面大家在影视剧中或生活中都会看到过。虽然生命是很可贵的，但对于ICU老人来说，还不如早点结束生命。

　　

　　为何说老人一旦进入ICU就觉得生不如死？首先我们得明白一点，ICU里聚集着最危重的患者，接收的病人多是严重创伤及多脏器衰竭者。

　　其次，ICU医生表示，大部分老人抢救后即使活着也是瘫痪。瘫痪对于任何一个人来说，都是重重的打击，长期卧床，甚至生活不能自理，但凡有点自尊心的人，都难以接受这个事实。最后，才使得老人失去了对生命的期望。

　　卧床老人，需要得到密集照料

　　在中国，亲情是伟大的，哪怕老人瘫痪需要长期卧床，也不愿放弃对老人的治疗。然而，照顾卧床老人，需要做到以下几点：

　　1、安抚老人

　　大多数长期卧床的老人在疾病的折磨下，难免会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世。因此作为家属应该及时安抚以及开导老人。在照顾的时候多体贴、多理解老人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。陪伴是调整老人坏情绪最有效的方法，因为这样使他们觉得不是自己一个人对抗病魔。

　　

　　2、勤于给老人翻身

　　老人长期卧床不动是不利于康复的，因此家属应至少每两个小时给卧床病人或老人翻身一次，这样做能够减轻局部组织的压迫。

　　3、加强老人的营养

　　对于卧床的老人，家属一定要注意加强老人的营养。因为只有摄入充足的营养，才有利于病人身体恢复和损伤组织的愈合。但要注意的是，在补充营养的同时也要注意膳食纤维的补充，因为长期卧床的病人活动量小、肠蠕动减少，易发生便秘。

　　4、尽力而为

　　一般正常来说，照顾卧床老人的花费以及人工都因人而异。当人老人所需要的药物或护理等费用是必不可少的，至于人工费尽力而为。家庭经济条件好的，可以请个专业的人来照顾老人，若经济不好的只能亲力亲为。

　　

　　5、注意调整自己的情绪

　　在照顾卧床老人时，除了安抚老人的情绪外，还得顾及自己的情绪。任何一个人，在做任何一件事是难免会产生不好情绪，比如崩溃、焦虑、急躁。当出现这些情绪时，往往会影响老人，让老人觉得自己的亲人开始嫌弃他。因此，当自己觉得累了，要适当休息，尽量保持好的情绪照顾老人。

　　延申：美国老人有选择死亡的权利

　　日本高龄者临终医疗学会医师宫本显二、宫本礼子夫妇写过一本书《不在病床上说再见》，其中写到，我们看过了 6 大国家（瑞典、澳洲、奥地利、荷兰、西班牙与美国）的高龄者临终期医疗现场。在这些欧美国家，只有 20% 的人在医院过世，基本没有长卧在床的老人，而亚洲却刚好相反。

　　出现这种情况的主要原因在于欧美老人普遍的认知是“活的时候尽情享受、死的时候干脆爽快”。

　　此外，在欧美人的认知里，普遍觉得给一个快死的老人插管、插呼吸机或做手术都是一种不尊重。因此，在一些欧美人中，大多数老人有选择自己死亡的权利。

　　

　　后记：把选择的权利给回死亡的老人

　　罗点点是开国大将罗瑞卿的女儿。她曾做过12年医生，见识太多死亡，开始意识到把死亡的权利还给本人，是一件非常重要的事！

　　罗点点更希望人们用一种温和的方式去面对死亡——尊严死。

　　“所谓尊严死，就是指在治疗无望的情况下，放弃人工维持生命的手段，让患者自然有尊严地离开人世，最大限度地减轻病人的痛苦。”

　　参考资料：

　　1、《医护人员讲述ICU故事：不仅是生死离别 这里还有更多爱和希望》.济南时报.2018-04-01

　　2、《照顾卧床老人，这些基本护理技巧你必须知道！ 》.健康咨询报.2017-04-17

　　3、《为什么欧美少有长年卧床的老人？看完令人深思！ 》.健康时报.2019-09-20