日本医疗界呼吁新冠轻症感染者别去医院，民众竟一片叫好？

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　　8月2日，日本感染者学会等四大日本权威医疗机构在东京都内召开记者会见，就眼下新冠疫情“第七波”发表见解。在《时事新闻》的报导中，学会称“只要不出意外，奥密克戎毒株感染症状与感冒无异”，呼吁日本民众“出现轻症后尽量抗原自检或购买市售非处方药，不要挤兑医疗资源”。

　　近一周内，日本的新冠大事不胜枚举，如7月27日，WHO报告称日本前周新增感染人数近百万，“喜提”世界第一。即便在这样危急的情况下，上述学会发言也没有招致舆论的抨击。相反，一条高赞留言认为“还可以再大胆一点”：不要光呼吁，希望“新冠的流感化”在制度层面得到落实。

　　两年半的抗疫令日本身心俱疲。日本社会已经不再相信新冠病毒及其变异株是可以不存在的了。

　　

　　▲7月底，日本关西一家新干线车站排队等待出行的人群。

　　日本即将“防疫降级”？

　　无论民间层面想法如何，日本官方是否真的“躺平”，还要看他们对新冠病毒的分级。我们在此前的文章中详细介绍过日本传染病的五大分类。其中，新冠病毒所属的2级是“较为严重的公共卫生问题”，要求政府完整把握感染人数，并全额负担感染者的医疗费用。事实上，认为这样分类纯属小题大做的声音一直存在，尤其是到了今年，日本放宽防疫限制后。不过此前的岸田政权颇有坚持，多次明确表示将新冠防疫降级到流感级别“不现实”。

　　不过，本次风向稍有不同。根据《朝日新闻》，政府辖下的新冠专家组“新型冠状病毒感染症对策分科会”在此前的一个月中反复向内阁提交报告，要求日本政府“将新冠视作普通疾病”予以应对。岸田首相甚至一度表示，“第七波”过去以后，将考虑重新规划分级问题。

　　

　　▲7月31日，日本首相岸田文雄表示将考虑“防疫降级”的时期。

　　这一变化发生的直接背景是日本医疗系统告急，且在部分专家的认识中，这完全是没必要发生的。7月底，日本18个主要都道府县病床使用率都在50%以上，神奈川县高达77%，冲绳县甚至超过了90%。此外，目前日本新冠就诊仍需提前报备，将患者安排到特定诊所进行集中治疗。现在由于感染人数众多，这套系统已经瘫痪，许多轻中症患者就医无门，也引发了不小舆论压力。

　　当下，也有一些数据支持这一认识。根据“法新社在线”的采访，国立国际医疗研究中心的国际感染症部门负责人大曲贵夫指出，到德尔塔毒株为止的新冠病毒非常可怕，在于其会引发严重的肺功能衰竭，需要呼吸机治疗。这一过程不仅最好在专业人士指导下进行，即便想自己在家吸，当时家用呼吸机卖断货也是事实。与此相对，日本今年“第六波”和“第七波”的毒株中，产生严重肺炎症状的不足患者的1%。对不属于高龄和没有基础疾患的人群而言，当下的许多新冠症状，如强烈的咽喉疼痛等，虽然比一般流感更加难熬，但未必需要动用到专业医疗设施。

　　此外，当下的新冠分级也给感染者的社会生活造成了一定麻烦。很多轻症感染者的确只出现了感冒症状，自己也不以为意，但为了居家隔离，也不得不先去就医，因为单位需要那张“罹患证明书”，这就造成医疗资源的无端浪费。

　　新冠当流感，有什么问题？

　　不过，也有不少医学界人士持反对态度，主要是由于当下主导的BA.5毒株与刚刚发现的BA2.75毒株的极强传播力，如果政府对这一状况没有良好的把握，无疑也会导致感染范围扩大，拉长抗疫战线，同样对医疗环境不利。

　　

　　▲关西电视台比较传染病级别分级，解释将新冠病毒分为2级的原因。

　　医学撰稿人木村知指出，目前新冠治疗需要报备，且不是所有诊所都接受新冠治疗，这有无可奈何之处。相信许多民众不会希望去医院看一个普通疾病的时候，身边就坐着一个阳性感染者，而自己毫不知情。

　　此外，如果将新冠分类降为流感级别，意味着患者得不到医疗保险以外的任何保障。目前，日本与新冠相关的所有应对措施都是公共服务，从预防环节的疫苗，到感染后居家隔离的食品和生活用品补助。著名记者池上彰指出，目前新冠疫苗没有“定价”，但想必不会便宜。现在动员民众打免费疫苗已经很费劲，如果还要自费，还要打上好几针，许多人应该根本就不会打。目前的主流研究承认，疫苗对控制新冠传播是有效的。接种率下降既不是日本政府希望看到的状况，也会因预防不力给医疗造成负担。

　　不过，随着主导病毒种类的变化导致的感染人数激增，无论是否就分级做出调整，日本在疫情初期的那套防疫对策已经问题重重。目前，厚生劳动省正在商议一个折衷方案。在8月1日召开的讨论会上，部分委员指出，维持新冠2级分类恐怕已经很难，但直接“防疫降级”也会引发许多问题，建议针对当下毒株“制定新法律法规，灵活调整就医和疗养体制”。