全球多地报告二次感染病例

　　会出现更多二次感染吗？

　　近日，世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫称，目前全球已有超过八万个新冠病毒基因序列，大部分变异不会影响病毒的传染性和严重性。世卫组织已成立专门工作组，确认不同的变异，并研究其可能对病毒行为产生的影响。

　　本次发现的患者两次感染的病毒株基因排序明显不同，是否意味着未来病毒变异将带来大规模二次感染风险？

　　“很小的病毒变异不会对疫情态势造成大的影响，几十个氨基酸的变异对整个病毒的结构没有太大影响。”专家表示。

　　专家认为，秋冬季疫情的第二波流行可能发生，要足够重视，早发现早隔离。但从中国现在采取的防疫措施来看，公众不用紧张。

　　香港市民在港湾道体育馆的临时样本采集中心，接受新冠病毒检测。

　　近日，包括中国香港、荷兰、比利时、阿根廷、巴西与美国在内的世界多地陆续出现新冠肺炎康复患者二次感染新冠病毒的病例，引发全球舆论广泛关注。在这些病例中，既有症状轻微的患者，也有症状较重的患者，还有症状明显重于第一次的。那么，人在已经感染过新冠病毒并且从中康复的情况下为何还会感染？二次感染受哪些因素影响？对疫苗的研制有何影响？

　　一名女医生再次感染

　　病情比第一次还严重

　　8月24日，香港大学研究人员报告一名33岁男子于4月新冠肺炎康复后，8月被查出再次感染且具传染性，成为世界首个报告的二次感染病例。研究比对患者两次感染的病毒株基因排序，发现基因分支有多处不同，证实是二次感染。

　　25日，荷兰国家电视台报道称，荷兰和比利时也各有一名患者被证实二次感染新冠病毒。荷兰的二次感染患者是一位免疫功能较弱的老年人。比利时的患者，在首次确诊感染新冠病毒后三个月再次确诊感染。

　　同日，阿根廷报道了一位34岁的医生在康复4个月后再次感染。这位女医生3月因与一名婴儿新冠患者接触而确诊。然而，7月底她再次感染。她坦言 “第二次的感染比第一次更严重，出现了所有病状，失去了味觉和嗅觉”。

　　巴西也出现了二次感染的病例。26日，巴西圣保罗市的一家医院表示，7名康复患者又出现了新冠肺炎症状。

　　实际上，疑似二次感染的案例早已出现。美媒24日报道，美国女篮菲克斯水星队后卫索菲·坎宁安上周称自己曾在3月和6月两次确诊感染新冠。

　　30%患者抗体水平低

　　抗体三个月后会下降

　　英国广播公司刊文分析称，二次感染与首次感染症状以及免疫力持续时间等因素有关。

　　专家表示，这些病例表明，部分病人在首次感染后产生的抗体，不足以抵抗其他基因编码有轻微差异的新冠病毒。

　　现有研究表明，在首次感染后约10天，人体才能产生针对新冠病毒的抗体，而病情最严重的患者会产生最强的免疫反应，从而保护患者免受二次感染。目前尚不清楚轻微感染者或无症状感染者是否有强大的免疫反应。

　　此外，免疫力持续时间也是影响因素。尽管每个新冠肺炎患者身上都存在抗体，但并非所有人的抗体水平都相同。一项针对175名康复患者的研究显示，30%患者的中和抗体（一种阻止新冠病毒感染人体细胞的抗体）水平非常低。

　　伦敦国王学院的研究表明，患者内新冠病毒抗体水平在康复三个月后会有所下降，“免疫力关系到个体是否会多次感染新冠病毒。假使人体难以产生对新冠病毒的长期免疫力，那么疫苗的研制工作将更加困难，使用方式也应视情况而定。”

　　本组文/综合中新网、澎湃新闻

　　【释疑】

　　抗体

　　为何失去保护作用？

　　中国疾控中心首席流行病学专家吴尊友分析认为，二次感染可能是因为人体的免疫保护效果没有那么长导致的。

　　吴尊友说，对于冠状病毒这类病毒来说，人感染产生的抗体能达到保护效果的时间只有6到12个月。现在这一新发现带来一点重要判断:抗体本身衰减速度可能比我们想象的快。

　　不过，在专家看来，抗体虽然消失，不意味着之前感染过病毒后一点保护作用都没有。中国细胞生物学会科普工作委员会主任委员李斌说，人体内针对新冠病毒感染，会产生体液免疫和细胞免疫，感染消退后也往往会产生T细胞免疫，“尽管不能完全阻止有很多基因变异的新病毒感染，但患者的重症、危重症发病几率也许会下降。”

　　他表示，从以往的经验来看，新冠病毒可能不会消失，但有可能越来越弱，像现有的造成感冒的三种冠状病毒毒株一样。

　　疫苗

　　是否会有保护效力？

　　二次感染还让人们产生了另一个担忧:正在研发中的疫苗是否会失去保护效力？专家认为，不必过度恐慌，即便疫苗需要更新换代，技术上并不难实现。

　　李斌分析称，现在的疫苗研发至少有5种不同的策略。“病毒不管怎么突变，总是要进入细胞才能感染，要想感染细胞就要结合ACE2受体，大部分疫苗的研发策略都是为了阻止这种结合。”

　　在专家看来，疫苗要考虑更新换代的可能性，但这不是太大的问题，只是需要时间选取新的流行株，目前技术上不是难实现的事。并且，目前来看，新冠病毒的突变没有流感病毒那么快。

　　来源：厦门日报