阳了别慌,这些中药方子特靠谱!
大家抢不到,连花清瘟,金花清感等药,就不要固执了,中成药有很多可以选择,对症而不对病。所以能够对症治疗的药物还有很多。下面我们听听刘清泉怎么说:
12月9日,在国务院联防联控机制就中西医结合医疗服务保障举行的新闻发布会上,北京中医医院院长刘清泉回答了记者提问。
刘清泉指出,中医药针对新冠肺炎各种类型都具有很好的效果。
第一,对轻型和普通型,如果在第一时间内采用中医药治疗,即出现症状不舒服的时候就开始用药,可以有效改善发热、咽喉疼痛、全身骨节酸痛、乏力等症状,同时,向重症和危重症转化的情况也大大减少。
第二,对于重型和危重型患者,中医药在改善发热、促进炎症吸收、改善胃肠功能方面具有很好的作用,此外,中西医结合,发挥各自的优势,对重型、危重型患者抢救的成功率也具有非常好的价值。
第三,对于重点人群,由于我国东南西北存在差异,各地根据当地气候和人群体质特点,开展对密接人员等重点人群的干预,可以是药食同源的中药干预,也可以是中医非药物干预,实践证明,促进关口前移,取得了很好的效果。比如对于无症状感染者群体,通过干预以后,减少了确诊人数。
第四,在康复患者有需求的情况下,中医讲“瘥后防复”,通过中药、针灸、推拿、传统功法等办法,可有效促进肺功能改善,改善乏力等症状,对情绪的舒缓、增强体质、提高免疫力等方面也能发挥出非常好的作用。
对于如何选择中药,刘清泉指出,总体来讲,凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺这样功效的治疗感冒的中成药,对于当下奥密克戎都是有非常好的疗效。可不局限于九版方案中的药物。刘清泉表示,按照中医“三因制宜”的原则,因时因地因人,不同的地域、不同的人群、不同的季节,治疗感冒的药物是不一样的。中成药的选择范围是非常广的。但如果出现了病情加重,就需要及时到医院进行诊断和救治。
下面这5种药物,具有相似的作用:
第一个,连花清瘟胶囊;它具有清瘟解毒,宣肺泄热的功效。有很多人,每次感冒的时候,就会出现浑身发热,嗓子干痛等症状,还总是感觉头痛脑胀的。而且还总是流一些黄鼻涕。并且舌头颜色很红,舌苔偏黄。这是因为热毒袭肺导致的。
第二个,清肺排毒颗粒;如果你每次换季的时候总是感觉浑身发热,四肢酸软,总是感觉喉咙里面的痰很多,不停地咳嗽,而且喉咙也是又肿又痛,有时候还会流鼻血。这是因为肺里面有热导致的。可以用这个药来清热润肺,养阴利咽。
第三个,化湿败毒颗粒;它具有解毒化湿,清热平喘的功能。如果你总是咳嗽,恶心,胸闷,浑身乏力的话。而且食欲也变小了,感觉嘴巴里面比较粘腻,浑身酸痛。这是因为湿毒侵袭肺导致的,可以参考一些化湿解毒的药。
第四个,宣肺败毒颗粒;如果你总是咳嗽,老是咳一些黄痰。而且总是感觉脸上发热,经常感觉胸口闷得慌,上不来气,还总是便秘。这时看一眼舌头,发现舌头颜色较暗,舌苔比较黄。这是因为肺里面的湿气太过于旺盛导致的。可以参考这个药来宣肺化湿,泻肺解毒。
第五个,金花清感颗粒;它具有疏风宣肺、清热解毒的功效。如果你每次感冒的时候,总是感觉身上发热,头痛,鼻塞流鼻涕,浑身酸痛,还总咳嗽,还特别怕冷。这是因为风热犯肺,影响到肺的宣发和肃降功能导致的。
以上这几个清肺解毒的中成药,你学会了吗?但是中医需要辩证,不同的病因,可能症状表现相似,但是用药却千差万别,所以不要擅自服用,请在医生辩证后,根据你的实际情况,指导使用。
另外,不同症状,不同病期,选择不同中成药。
还有广东省中医院院长张忠德表示,本轮广州疫情的核心病机是风热加湿,中药治疗原则就是祛风清热加以化湿。治疗药物主要使用银翘散+藿香正气,使用的患者大多能够在24小时或36小时内解决患者症状。
预? 防
01
中成药
治疗使用的中成药与预防使用的中成药是不一样的。治疗使用的中成药,重在祛邪;而预防使用的中成药,重在扶正。一般情况下,我们不把治疗使用的中成药直接当做预防药,因为治则治法不一样。当然,也有个别地区的防治方案里,直接用治疗中成药减量,作预防用。我们为大家推荐2个预防使用的代表性中成药。
①
玉屏风散
玉屏风散由黄芪、防风和白术组成,能够祛风散寒,能够补气燥湿。补气,就是扶正;祛风散寒燥湿,就是祛邪。以扶正为主,以祛邪为辅,再合适不过了。
尤其是对于寒性体质或大幅降温地区的人,玉屏风颗粒就会很合适。但是,正在上火和热性体质的人可能不适合。
②
小柴胡颗粒
小柴胡颗粒的组方,柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。这个组方里面的柴胡、黄芩、姜半夏和生姜,是祛邪为主的。柴胡生姜解表,黄芩清热,半夏祛痰。而这个方子里面的党参、甘草和大枣,是扶正为主的,都能健脾补气。所以,从攻补角度看,这是一首攻补兼施的方子;从寒热角度看,这是一首寒热并用的方子。
而且,玉屏风颗粒是全方温热性,而小柴胡颗粒是寒热并用型,在临床上,它本就是治疗少阳郁热证的代表方。所以,对于正在上火或热性体质的人来说,小柴胡颗粒就是比较理想的预防中成药。
用量上,都可以不按照治疗量服药。单次剂量方面,成人就按照成人单次剂量,儿童就按照儿童单次剂量,但是,每天服用的次数,可能1次就可以了。或者说,减少到常规治疗量的一半,也是可以的。
02
食疗药膳
①
平和体质人群
受冬季气候影响,感受风燥之邪,郁而化热,表现为咽干、鼻燥、目涩,或有咳嗽、痰少、大便干等症。
功效:疏散表邪,润燥化滞。
处方组成:桑叶9g,雪梨2个,杏仁9g,生甘草3g,山楂15g。
用法:加水1000ml,浸泡至药材变软,将雪梨去核切块放入,大火煮沸后转中火20分钟,煮取600ml,供1人饮用,每人每次200ml,每日3次,连服3天。老人、儿童可酌情减量服用。
②
偏虚寒体质人群
平素体质偏虚,特别是易感冒人群,除主症外平时容易疲劳怕冷,气短乏力,汗多,或有口干,进补或食煎炸之品易上火。
功效:益气防感,酸甘化阴敛虚火。
处方组成:北沙参10g,生姜3片,乌梅2个,甘草5g。
用法:加水1000ml,浸泡至药材变软,大火煮沸后转小火30-40分钟左右,煮取400ml,供1人分2~3次服,可服用3天。
③
偏湿热体质人群
平素体质偏湿热,受冬季气候影响,易受风寒,寒气郁闭不能外散,内有积热,表现为易受寒,无汗或汗出不多,咽痛、鼻干、口苦,或见黄痰,大便不通等症。
功效:解表利咽,泄热通滞。
处方1组成:龙脷叶10g,炙枇杷叶10g,青榄2~3颗。
用法:加水1500ml,浸泡至药软,可加适量瘦肉,大火煮沸后转中火20分钟,供3人饮用,连服3天。
处方2(利咽茶方)组成:鲜薄荷叶5片,鲜柠檬1~2片。
用法:温水500ml,浸泡加适量蜂蜜代茶饮。
03
香囊
古人很早就认识到,疾病可以从口、鼻进入人体,而佩戴香囊治疗疾病的做法,千百年来行之有效,一直沿用至今。
药王孙思邈在《千金要方》中提到:佩戴香囊,有“避疫气,令人不染”之效。《神农本草经百种录》也说:?“香者,气之正,正气盛则除邪辟秽也”。表明芳香之气能通过匡扶正气、祛除浊气起到防治疾病作用。
制作方法:藿香、艾叶、苍术、白芷、石菖蒲各3~5克,研磨后置入布袋中。
可将香囊携带于身,置于家中、车内,香气包裹身体、充盈其间,入七窍、渗毛孔,可辟除秽浊毒气,防疫侵袭,方便、安全、有效。每日嗅闻数次,可以宣畅肺气、舒达气机,提升机体御邪能力,实现「正气存内,邪不可干」!
04
健身功法
中医的导引,是凝聚着古人深邃智慧的运动方式。晋代李颐注释《庄子·刻意》时将“导引”解释为“导气令和,引体令柔”。所谓“导气令和”,是指疏通调畅体内气血和调顺呼吸之气;所谓“引体令柔”,是指运动关节、韧带、肌肉等,使之松柔灵活。
导引可以改善气血、提升阳气,从而提高机体抵抗力,以达到健体防病的目的。最常见的中医导引功法有八段锦、易筋经、五禽戏、太极拳四种。
治? 疗
新冠属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,各地可根据病情、证候及气候等情况,参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。
一、医学观察期
临床表现?1:乏力伴胃肠不适
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
临床表现2:乏力伴发热
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)
二、临床治疗期(确诊病例)
01
清肺排毒汤、清肺排毒颗粒
适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂:麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝 9g、泽泻9g、猪苓 9g、白术9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黄芩 6g、姜半夏9g、生姜 9g、紫菀9g、冬花9g、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、藿香9g。
02
轻? 型
①
寒湿郁肺证
临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆,恶心,呕吐,腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腻或腐腻,脉濡或滑。
推荐处方:寒湿疫方
基础方剂:生麻黄 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶苈子 15g、贯众 9g、地龙 15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰 9g、苍术 15g、云苓 45g、生白术 30g、焦三仙各9g、厚朴 15g、焦槟榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。
服法:每日1剂,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1 次,饭前服用。
②
湿热蕴肺证
临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
推荐处方:槟榔 10g、草果 10g、厚朴 10g、知母10g、黄芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、连翘 15g、青蒿10g(后下)、苍术 10g、大青叶 10g、生甘草5g。
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)
03
普通型
①
湿毒郁肺证
临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。
推荐处方:宣肺败毒方
基础方剂:麻黄 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麸炒苍术 10g、广藿香 15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草 30g、芦根 30g、葶苈子 15g、化橘红15g、甘草10g。
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
推荐中成药:宣肺败毒颗粒
服法:开水冲服,一次1袋,每日2次。疗程 7~14 天,或遵医嘱。
②
寒湿阻肺证
临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白。或白腻,脉濡。
推荐处方:苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜10g、槟榔10g。
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
③
疫毒夹燥证
临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。
推荐处方:宣肺润燥解毒方
基础方剂:麻黄 6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬 15g、玄参 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑叶15g、黄芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)
04
重型
①
疫毒闭肺证
临床表现:发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口于苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。
推荐处方:化湿败毒方
基础方剂:生麻黄 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香 10g(后下)、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏9g、茯苓 15g、生大黄 5g(后下)、生黄芪 10g、葶苈子10g、赤芍 10g。
服法:每日 1~2 剂,水煎服,每次100ml~200ml,一日 2~4次,口服或鼻饲。
推荐中成药:化湿败毒颗粒
服法:开水冲服,一次2袋,一日2次;或遵医嘱。
②
气营两燔证
临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。
推荐处方:生石膏 30~60g(先煎)、知母 30g、生地 30~60g、水牛角 30g(先煎)、赤芍 30g、玄参30g、连翘 15g、丹皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g。
服法:每日1剂,水煎服,先煎石膏、水牛角后下诸药,每次 100ml~200ml,每日2~4次,口服或鼻饲。
推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。
功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。须在专业医生指导下使用!
05
危重型
①
内闭外脱证
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐处方:人参 15g、黑顺片 10g(先煎)、山茱萸 15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄 5~10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄 5~10g 和芒硝 5~10g。
推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。
功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。须在专业医生指导下使用!
06
恢复期
①
肺脾气虚证
临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:法半夏 9g、陈皮 10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
②
气阴两虚证
临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。
推荐处方:南北沙参各 10g、麦冬 15g、西洋参6g,五味子 6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根 15g、丹参 15g、生甘草 6g。
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
关于新冠的善后治疗,仝小林院士的这几个方子也很值得参考:
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