如何看待“早阳早好”？新冠死亡的判断标准是什么？官方回应——

　　

　　12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。

　　如何看待“早阳早好”的说法？感染时间是否有规律？

　　有记者提问：我们注意到近期随着阳性病例的增多，流传出“早阳早好”的说法，请问专家如何看待这个说法？感染新冠病毒在时间上是否存在规律？

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前奥密克戎的致病力明显下降，感染后仍然有一部分病人出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现，会严重影响生活质量和正常工作。虽然奥密克戎目前传染病很强，防控压力很大，但是我们还是希望使疫情的出现扁平化或者持续时间拉长，不要出现短时间大量的爆发。一旦出现短时间内大量病人暴发，会严重影响整个社会秩序和社会的民生，同时对医疗机构也会造成巨大的压力甚至挤兑，影响医疗机构对正常和急重危症病人的救治工作。虽然奥密克戎传染性很强，感染以后是自限的，致病力或者严重程度比较低，但是不主张、不建议故意感染。

　　王贵强建议，有基础疾病和没有打疫苗的老年人要做好防护，不要在第一轮流行高峰感染，可能会出现医疗资源分配不均或者挤兑的问题，导致重症患者得不到及时有效的救治，我们希望这些老年人要做好防护，包括敬老院的老人，包括家里有基础病卧床的老人，大家要特别注意，避免感染。同时，没有接种疫苗的要继续进行疫苗接种。

　　王贵强表示，在第一轮疫情快速增长的阶段，随着时间推移，感染人数的增加，发病人数会趋缓，这是普遍规律。但是过一段时间以后，大规模的社会活动，包括春运以后或者各种社交活动的广泛开展以后，还有一轮新的疫情，这种疫情波浪型的出现，最终可能形成一定的群体免疫屏障，发病率就会明显下降，我们希望疫情不出现大规模的爆发，这是我们目前主要的建议。

　　感染奥密克戎毒株的人群有多大可能会“复阳”？

　　有记者提问：请问感染奥密克戎毒株的人群在多大程度上有可能会“复阳”？

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，首先，“复阳”应该叫再检出，实际病毒和核酸还持续存在，只是因为检测的方法和采样的方法，以及排毒的间歇性，导致我们时阳时阴这种情况。所以“复阳”有很多原因。第一个就是检测，在采集样本的时候可能采集得不规范，导致假阴性。再有一点，就是病人在恢复期的时候，可能残留一些核酸的片段，也会出现检测阳性。目前我们用抗原做检测，如果抗原阴性了，然后用核酸检测阳性，这种情况不叫“复阳”，因为抗原检测的敏感性低于核酸检测，是否“复阳”，应该用核酸检测作为标准。

　　当然，我们在检测过程中采样也是很重要的环节，比如用鼻咽拭子的准确性更高，口咽就差一些，所以在这里出现“复阳”的情况并不足为奇。从“复阳”的发生率来看，既往原始毒株的“复阳率”有很多研究，5%-15%的“复阳率”，目前奥密克戎毒株的“复阳率”具体数据还没有太多的研究。

　　关于“复阳”以后的危害性和传染性的问题，既往做了很多研究，所有“复阳”的病人做病毒分离，都是没有分离到病毒，也没有看到“复阳”的患者导致进一步的传播。因此我们说“复阳”以后的传染性是极低的。但是我们也强调，对家里或周围有老人的，“复阳”的人群也要做好个人防护，避免造成老年人等有基础病的人群造成感染。

　　从危害性来看，“复阳”的人群基本没有症状，只是核酸阳性，当然也有个别的会出现咳嗽、不适，残留的症状。总体来看，“复阳”是新冠病毒感染相对常见的一种情况，传染性是极低的，不必恐慌。

　　新冠死亡的判断标准是什么？

　　有记者提问：从近期公布的新闻来看，新冠死亡病例较少，但是我们看到在社交平台上有不少关于新冠死亡问题的讨论，甚至提到殡仪馆在超负荷工作，请问现在新冠死亡的判断标准是什么？

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，随着奥密克戎毒株致病力明显下降，如果疫苗接种广泛普及，新冠感染者死亡特点有很大的变化。武汉当时的疫情大部分病人死于新冠肺炎、呼吸衰竭，现在的奥密克戎毒株感染以后主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎比例比较低，也有一部分存在肺炎，导致呼吸衰竭的情况很少，从临床实践中也看到这一点。目前奥密克戎毒株感染以后，导致死亡的主要原因是基础病、老年人，有其他的疾病，真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。

　　王贵强表示，为了科学、实事求是反映新冠疫情造成的死亡情况，卫健委最近组织专家进行了论证，印发了相应的通知，明确对相关死亡病例进行判断。主要是两个方面，由于新冠病毒导致的肺炎，呼吸衰竭导致的死亡归类为新冠病毒感染导致的死亡，以其他疾病，基础病，比如心脑血管疾病，心梗等疾病导致的死亡不把它归类为新冠导致的死亡。为了更好规范新冠疫情导致的死亡的统计，目前也在做相应的培训，要采取会诊和死亡讨论的方式来最后判定这个病人到底死于新冠还是其他基础病。我们不回避新冠的危害性，同时要科学看待新冠的危害。

　　来源：整理自国务院联防联控机制新闻发布会