专家：秋冬季轮状病毒感染高发，宝宝6周龄起应尽早接种疫苗

　　儿童是国家的未来、民族的希望。促进儿童健康成长，能够为国家可持续发展提供宝贵资源和不竭动力，是建设社会主义现代化强国、实现中华民族伟大复兴中国梦的必然要求。为了助力政府落实《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》等文件要求，进一步提升儿童及其监护人的健康素养水平，保障儿童健康，2022年9月17日，由中国健康促进教育协会、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、妇幼健康研究会联合向全国卫生健康工作者发出了腹泻防治提升计划倡议，旨在“提升全社会对儿童腹泻的认知水平和关注度”。

　　为此，记者特别采访到儿科主任医师李在玲教授和北京华信医院预防保健科副主任医师郑东旖医生，为大家答疑解惑了轮状病毒的一些常见问题。

　　李在玲教授与郑东旖医生接受媒体采访

　　什么是轮状病毒？传播途径和传染情况如何？

　　郑东旖医生：轮状病毒属呼肠病毒科，是小儿腹泻最常见的病原体，因电镜下观察病毒颗粒外形似车轮状，故命名为轮状病毒。轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，造成细胞损伤，绒毛吸收能力降低，从而导致腹泻。轮状病毒主要通过粪一口途径传播，感染患儿排出的粪便中含有高浓度的轮状病毒，经粪便排出后，可能污染食物、水或玩具等，造成传播。此外，也可以通过呼吸道飞沫、人与人密切接触传播。轮状病毒的传染性特别强，第一，患者或者患儿一旦得病后，粪便中的病毒颗粒含量特别多；第二，排毒时间长；第三，轮状病毒本身非常狡猾，耐酸又耐碱，在环境中特别稳定，普通的洗手液很难完全清除。

　　轮状病毒感染的症状与危害有哪些？会不会复发？

　　李在玲教授：轮状病毒感染全年均可发病，每年10月到次年2月是高发季节，好发人群为2岁以下的婴幼儿，主要症状表现为呕吐、腹泻和呕吐、腹泻后所导致的脱水等。腹泻发病中大多数是感染性腹泻，感染性腹泻，在感染性腹泻中，病毒性腹泻达到了90%以上，而在90%的病毒性腹泻中，轮状病毒感染又占到了90%以上。轮状病毒的危害有很多。一是胃肠道表现，呕吐先于腹泻。如果腹泻、呕吐比较频繁，会出现并发症——脱水、酸中毒、电解质紊乱，甚至导致休克，危及生命。二是全身表现，轮状病毒肠炎往往伴随一些呼吸道表现以及其他器官表现，会侵犯到心肌、肾脏、肝脏和肺脏，部分轮状病毒肠炎患儿会出现惊厥。所以我们要积极地去防治轮状病毒。此外，如果宝宝在出生后2年内长期反复发生腹泻，则可能影响生长发育和认知功能。得了轮状病毒肠炎以后会不会再次感染呢？答案也是肯定的，有可能会再次出现感染。轮状病毒特别狡猾，它有很多血清型。病毒的不断变型会导致孩子再次发生感染。例如，孩子对A型已经有抗体了，但病毒又变型为B型，孩子体内没有产生B型病毒抗体，就容易再次感染，特别是小年龄的孩子。

　　如何预防轮状病毒？

　　李在玲教授：轮状病毒虽然属于自限性疾病，但是它带来的并发症和所造成的危害会加重家长心理和经济上的负担。我们怎么样去预防呢？首先，它是经过粪-口传播，注意宝宝臀部的清洁、护理，防止出现尿布疹，增加宝宝舒适度，使病程缩短。第二、切断传播途径，大家戴上口罩以后可能也会有点减轻的作用，但轮状病毒很顽固、很安全，不能被含氯的消毒液所杀灭，所以普通的手卫生方法尽管说有一定的效果，但是不能完全阻止它。第三、及时接种轮状病毒疫苗。在北京市，轮状病毒疫苗的接种逐渐地增加，只有接种了疫苗才能够彻底地预防轮状病毒的发生。

　　接种疫苗是最好的预防方法吗？如何把握窗口期？

　　郑东旖医师：世界卫生组织建议，接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。目前国内正式上市的轮状疫苗有两种，一是国产单价轮状病毒疫苗，二是进口五价轮状病毒疫苗，国产单价轮状疫苗病毒株来自羊轮状病毒，它预防的是A群轮状病毒感染，进口五价轮状病毒疫苗包含了5种人牛轮状病毒重配株，它预防的是G1、G2、G3、G4和G9等5种型别的轮状病毒感染。应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗，早接种早保护。五价轮状病毒疫苗全程免疫共3剂，6-12周龄口服第1剂，之后每剂接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄。

　　考虑到五价轮状病毒疫苗的接种程序比较严格，宝宝出生后又面临非常多的疫苗接种和父母工作和时间安排的问题，建议家长应当提前做“排苗计划”了解相关信息，特别是可以咨询预防保健医生考虑和其他疫苗比如百白破或脊灰疫苗等联合接种，减少去医院的次数，节省时间。

　　最后专家提醒广大的家长朋友们，包括准爸爸、准妈妈们能够做到“四早”，一定要早了解、早决定、早预约、早接种，通过疫苗把孩子很好地保护起来，愿我们的每一个孩子都能健康、快乐、茁壮成长。