新冠肺炎“无症状感染者”纳入疫情通告!他们是新传染源吗?
疫情防控至今,本土新增新冠病毒感染病例逐渐减少。然而,近期多地接连报告境外输入的无症状感染者,让民众开始担心是否会出现第二波疫情。
我国宣布:从4月1日起,将每日公布无症状感染者人数。这绝不是玩笑!
什么是无症状感染者?
3月31日,国新办发布会公布了无症状感染者的最新定义:无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者。
咳嗽、发热等新冠肺炎典型症状,其实是免疫系统对抗冠状病毒的信号。无症状感染者自己却没有什么明显的感受。可能是:
免疫系统反应比较迟缓,所以症状出现得比较晚;
免疫系统很强大,很早就已在对抗病毒,但和病毒处在一个微妙的相持阶段,反应不强烈,没有表现出症状;
感染很轻微,不足以引起强烈的免疫反应。
不过,症状是比较主观的,无症状和轻微症状很难明确界定。感染者可能只感到稍微有点不舒服,但并没有太关注它,也不会向医生报告。
不过,目前还不清楚无症状感染者的比例有多少。钻石公主号游轮的研究数据表明:无症状感染者比例为17.9%;而一向针对565名从武汉撤离到日本的感染者的研究则显示,无症状感染率为41.6%;新加坡的一项研究则显示为48%。《自然》援引中国研究团队的一项研究显示,武汉至少有59%的感染病例未能被发现,其中包括无症状及轻症感染者。
无症状感染者会传染吗?
《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》明确指出:无症状感染者也可能成为传染源。
正所谓:明枪易躲,暗箭难防。国家卫健委官网提醒:无症状感染者在人群中难以被发现,导致隐匿传播难以预防。而且,即便能通过追踪密切接触者找到可能的无症状感染者,也会因受限于核酸检测、血清抗体检测的窗口期,无法发现这部分人群。
历史上最有名的传染病“超级传播者”——伤寒玛丽,就是一名无症状感染者。
《新英格兰医学杂志》的一项研究表明,有些无症状或症状非常轻微的感染者病毒载量与有症状者相似。儿童无症状或轻微症状感染者也可能传播。
多位专家已明确提醒:“无症状感染者”成为疫情防控的新挑战。
新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏介绍:无症状感染者可在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。他们如果未被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。无症状感染者是我国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标。
钟南山院士在接受CGTN记者采访时明确指出:无症状感染者的传染性很强,即使是在实施隔离政策的地方,RO值也可能达到3甚至3.5,也就是说一个人可以传染3到3.5人,这个数字是非常高的。
对于现阶段到底有多少无症状感染者,钟南山院士表示,目前了解很有限,既没有具体数字,也未有详尽研究。但根据已知的事实,也可以做出一些推断。比如,一般来说,无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高,但中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升,反而在不断下降。这可以说明,中国还没有大量的“无症状感染者”。
如何防范无症状传播?
李兰娟院士强调:无症状感染者本身具有传染性,要非常重视这个问题。对于这类感染者一定要早发现,主要的手段就是进行检测,尤其是对有过疫区接触史、病人接触史这一类人。而且,对从有疫情的国家来的人,要严格按照14天进行隔离,一定要有警觉性,等到我们发现它大量传播的时候再行动,就太迟了。
世界卫生组织也提醒:为控制疫情传播,必须“检测,检测,检测”!
此外,所有人都应该牢记:不管年龄或健康状态,都做好防护隔离措施,保持良好的卫生习惯。
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