新冠喉咙剧痛的生物原理和缓解方案，对乙酰氨基酚 PK 布洛芬

　　一、关于新冠喉咙剧痛的生物原理和缓解方案——

　　从本质上讲，新冠能够引起患者喉咙远超感冒的剧痛感，究其原因是新冠病毒在咽喉部位造成了小型白介素免疫反应???引起喉咙部位的血管通透性增高，细胞成分&组织液渗出导致肿胀，进而持续压迫神经末梢，最终导致剧烈的咽喉疼痛，

　　更要命的是，新冠会促使人体免疫系统释放炎症介质（PGE2等等），这些化学物质可以直接刺激人类神经末梢，加重疼痛感。

　　由于新冠造成的局部免疫反应要比禽流感强的多，所以新冠喉咙痛就有了【刀片过喉】的江湖匪号。

　　惹不起。

　　而面对病毒性炎症，人类没办法像解决细菌感染那样用抗生素一劳永逸的治本，我们只能是想办法缓解。

　　比如，避免摄入增加血管通透性的食物——洋葱（目前已知唯一含有前列腺素A的食材），以及葱姜蒜辣椒等食材，越吃这些刺激性食材，喉咙越肿痛。

　　想办法摄入降低血管通透性的食物——西红柿，它含有维生素P，也就是一种特殊黄酮苷C27H30O16，可以抗炎、抗过敏和抗病毒，同时还可以增强和保护维生素C的抗氧化作用。

　　所以朋友们可以吃【西红柿拌白糖】（加糖是为了减轻西红柿有机酸对喉咙黏膜的刺激），糖尿病患者直接生吃西红柿（去皮或者洗干净），用来缓解新冠喉咙剧痛症状。

　　二、对乙酰氨基酚 PK 布洛芬

　　目前，对乙酰和已经成为家庭常备的镇痛解热药物。然而二者的化学结构、作用强度、不良反应又有明显的差别，该如何做出正确选择呢？

　　第一局：有效性

　　结果：布洛芬胜。

　　第二局：安全性

　　结果：不分胜负——用药不当均可致命！

　　第三局：注意事项

　　结果：对乙酰氨基酚胜。

　　结 论

　　1、儿童、60岁以上老年人、有多种基础疾病的患者（肝功能不全者除外），优先使用对乙酰氨基酚。

　　2、需要长期用药的患者、关节炎患者，优先使用布洛芬（对乙酰氨基酚无消炎作用）。

　　三、新冠发烧后捂被发汗可行吗？

　　近日，在河南郑州

　　一男子躺在床上发烧39.2℃

　　掀起被子，发现直冒烟

　　当事人田先生称

　　当时是吃了退烧药睡在床上

　　实在是太热掀起了被子

　　结果床单和被子都湿了

　　还在冒白烟

　　跟蒸桑拿一样

　　类似情况还发生在湖北

　　12月16日

　　十堰一女子

　　记录下了老公发烧后的情况

　　引起很多网友关注

　　视频中，男子捂着被子躺在床上

　　脸部、额头上都是汗水

　　还不停冒出热气

　　据女子介绍

　　她老公发烧温度超40度

　　吃了后就是这种状态

　　后来温度慢慢降低

　　有过感染经历的网友表示：

　　“出汗以后就会好了”

　　那么，新冠发烧后捂被发汗可行吗？

　　北京中医医院呼吸科主任医师周继朴表示：

　　“捂被子出汗适用于风寒感冒，也就是身上怕冷不出汗的情况，此时可以适当捂一捂，就会出汗，汗液会带出大量的热量，会起到一定降温效果。

　　不过，一定不要过分盲目地捂，特别是体温特别高的时候，比如39.5℃以上。这时候是需要的是散热，如果盖着很厚的被子会影响散热，让体温更高，反而达不到退热效果。”

　　四、感染后不停地大量喝水？

　　周继朴表示，适当加大喝水量是好的，但水不要喝太多。当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，会出现水中毒又称为稀释性低钠血症。

　　特别是对于心血管疾病患者、肾储备差患者或患有慢性肾功能不全的人或者是老人，要控制饮水量，如果水超过了人体代谢的限度会加重肾脏负担。

　　一般来说，一天喝两升左右温开水较为安全，适量喝，多次喝（每隔1个半小时喝一次）。

　　五、同样都是“阳”，为什么有人的“第二道杠”格外红？

　　“大家都说我T区的红色太深了，这会和病情的严重程度有关吗？挺害怕的。”家住北京的洪女士就有这样的疑问。

　　近期，“晒阳”逐渐在社交媒体上流行，不少网友发现，同样都是“阳”，有些人的抗原检测试剂T区就呈深红色，而有的人就是一道浅浅的红色。

　　记者仔细阅读某品牌抗原检测试剂盒（胶体金法）的说明书后发现，在“检验结果解释”一栏中的确有提到，检测区（T）的条带颜色可深可浅，但只要是两条红色条带出现，一条位于质控区（C）内，一条位于检测区（T）内，那么检测区（T）的条带颜色无论是深还是浅，均为阳性结果。

　　检测区（T）呈深红色的抗原检测结果（受访者供图）

　　那么，到底是什么原因会造成同样都是抗原阳性的检测者会出现检测区（T）条带颜色深浅不一的情况呢？

　　记者以消费者的身份致电了一家新冠抗原检测试剂厂商——南京诺唯赞生物科技股份有限公司，该公司工程师向记者回电表示：

　　条带的颜色深浅确实可以反映体内的病毒载量，即检测区（T）的红色程度越深，体内的病毒载量就越高。不仅如此，该工程师还向记者补充：“即使是同一位使用者，在发病早期，检测区（T）的条带颜色也往往会深一些，后期则又会变淡。”

　　而洪女士担心自己检测区（T）的红色深是病情很严重的表现，中日友好医院保健二部主任陈欣则表示，不需要有这样的担心，“抗原检测颜色的深浅只和病毒有关，无法反映病情。”

　　六、感冒药能退烧吗？体温降了又发烧怎么办？

　　近日，不少市民疑惑：

　　里也有退热成分，如遇感染，什么时候该用感冒药，什么时候该用退烧药？感冒药的退烧效果好不好？体温降下去，又烧起来应该怎么办？什么时候可以停吃退烧药？

　　为此，记者采访了华中科技大学同济医学院附属同济医院抗感染临床药师汪震，请她从药学专业角度答疑解惑。

　　1. 感冒药的退烧效果怎么样？

　　一般情况下，感冒药都具有一定的退烧作用。市面上的感冒药大多为复方制剂，其中含有一定量的对乙酰氨基酚等，具有消炎、退热、镇痛作用。

　　相对退烧药来说，感冒药中的对乙酰氨基酚含量较低，所以退热效果要弱些。当发热情况比较严重时，还是应该选用退烧药进行治疗。

　　2. 什么时候该用感冒药，什么时候该用退烧药？

　　一般感冒药主要是复方，含有退烧成分，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等，但是含量并不高，针对低烧有一定的效果。对成年人来说，当体温超过38.5℃时，需要单独使用足够剂量的退烧药降低体温。

　　需要注意的是，要想药物发挥作用，在身体内维持一个稳定的血药浓度十分关键，因此需按说明书上提供的用法按时按量服用感冒药。

　　服用退烧药需遵守“必要时吃，非必要时不吃”原则，不可频繁、过多服用，体温降下来后即可停药。

　　3. 什么时候可以停吃退烧药？

　　新冠治疗的药物中，绝大部分为对症用药，让人在病程中稍微舒服一点。

　　退烧药的作用就是使温度降下来，因此当体温下降，但还未恢复到正常范围，即腋温38.5℃以下，可以停止用药，无需“巩固”疗效。

　　退烧药不能多吃，间隔用药一般是4到6个小时，一天不能超过4次，如果重复用药或叠加用药引发超量服用，脏器可能会受到损害。使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议及时到医院就诊。

　　4. 服用退烧药后体温降下去了，但后来又烧起来应该怎么办？

　　服用退烧药后体温降下去了，但后来又复烧，这也是一种正常现象，说明免疫系统正在与病毒“战斗”。

　　好比一个炉子火生得正旺，一瓢水下去，火势小了点，但仍有回升的可能。当温度再次上升时，可以适时服用退烧药，降低体温。

　　5. 感冒药和退烧药能不能混用？

　　感冒药和退烧药种类较多，应根据症状来选择感冒药。退烧药只在体温超过38.5℃才用，大部分感冒药含有退热成分，不能和退烧药一起服用，可能造成重复用药，增加了药物不良事件的发生率。

　　药师提醒，当身体高热需服用退烧药时，请大量喝水。当退烧药起效，身体会大量出汗导致部分体液流失，因此应及时补充水分，避免过度出汗导致身体虚脱。