北京市急救中心:无症状轻症患者勿拨120
12月8日,北京一家医院开设的发热门诊。
记者12月10日从北京急救中心了解到,受疫情影响,120日呼叫量激增至日常的6倍,其中咨询、重复拨打占比超7成。专家表示,不合理致电120影响急救服务效率,导致急救资源不足,可能影响他人生命安全,建议市民非必要不要轻易拨打120。
记者从北京急救中心获悉,自本次疫情发生以来,120调度指挥中心日均呼叫量持续增长,12月9日24小时120电话呼入量31863次,达到常态化呼入量6倍以上。
“呼叫量太大,排队太长,真正有需要的呼叫可能占线;救护车数量有限,效率也降低了。”北京急救中心副主任王勇表示。
120来电中,政策咨询类、重复拨打电话快速增长,严重影响危重症患者接听效率;涉疫患者非急危重服务需求持续升高,挤兑日常危重症患者院前急救服务需求。
以12月9日的情况为例,电话号码呼入12460个,共呼入25414次,其中呼入次数大于1次的电话号码数量6011个;要车电话2504次,占比21.24%。其中急危重症要车1081次,占比43.17%;非急危重症要车1423次,占比56.83%;咨询、重复拨打等电话9289次,占比78.76%。
北京急救中心主任医师陈志称,政策调整后,居民感染新冠可自行就医,但大多呼叫120的感染者属于无症状或发热,并非急危重症患者,可居家对症用药,或使用私家车自行前往医院。
他提醒,对于急危重症患者,无论是否感染新冠,都应第一时间呼叫120;对于非急危重症患者,非必要不要占用120资源;疫情政策、药物调整、健康咨询,不在120接线员的专业范畴内,居民可向住地居委会、专业医生寻求帮助,为有急救需求的市民留出宝贵的医疗资源。
■ 基层医疗
349家社区卫生服务中心可接诊有发热等11类症状患者
北京市卫生健康委12月10日表示,为更好发挥基层医疗卫生机构“网底”作用,确保发热等11类症状患者能够得到及时、有效、便捷的就医服务,全市349家社区卫生服务中心要全部建立发热诊区,通过转型现有发热筛查哨点、设置发热诊室等方式,为发热等11类症状患者提供诊疗服务。
记者了解到,为指导做好发热诊区建设工作,确保发热诊区的防疫安全和服务规范,北京市卫生健康委组织制定了《北京市社区卫生服务机构发热诊区工作指引(试行)》。目前,全市349家社区卫生服务中心均能为发热等11类症状患者提供诊疗服务,实现了全覆盖,市民如有就医需求可首选居住地社区卫生服务中心,根据健康评估情况和临床表现,实施分类处置。
北京市卫生健康委表示,下一步将开展督查指导,督促社区卫生服务机构规范开展诊疗服务,落实好感染者健康管理工作,全力保障首都市民身体健康和生命安全。
据新华社
■ 定点医院
北京地坛医院调整定位 今后只收重症和危重症转诊患者
此轮疫情中,北京市共设北京地坛医院、北京佑安医院、解放军总医院第五医学中心等作为新冠定点医院。随着政策调整,普通医院开始接收核酸阳性病人,定点医院的定位也将改变。
12月10日,北京地坛医院副院长陈效友接受新京报记者采访。他介绍,目前在院新冠患者共367人,相比前期已明显下降。医疗资源放开后,地坛医院今后将只接收经专家评估后转诊的重症和危重症患者,对重症资源也做了相应强化。 新京报记者 戴轩
患者需经转诊入院
新京报:地坛医院现在情况如何,只接收新冠患者吗?
陈效友:截至12月10日晨,在院的新冠患者367人,60岁以上的老年人130人,占比1/3左右。我们的日常诊疗还没有开放,因为院内所有病区都开放接收新冠患者,另有病房楼在改造升级。以后所有医院都收治新冠感染者,不像之前统一送到定点医院,因此2023年,会有序复工复产,对外开放门诊、急诊和住院。
新京报:政策调整后,地坛医院在新冠救治方面的定位是什么?
陈效友:政策调整后我们定位明确,只收重症和危重症患者。目前全市收治孕产妇合并新冠的医疗机构有限,地坛医院仍接收部分孕产妇合并新冠的患者,随着救治能力提升,以后这部分群体会逐渐减少。
今后随着政策调整,社会面病例在短期内肯定会增加,虽然重症比例低,但基数大,绝对数也不小。在北京市医院管理中心和北京市卫健委的大力支持下,地坛医院收治重症和危重症新冠患者的医疗救治人力和物力都做好了相应的储备。随着重症患者增加,地坛医院具有87-100张的重症床位。
新京报:之前新冠患者统一转运到地坛医院,以后重症患者怎么来?自己挂号,还是通过其他方式转运?
陈效友:市卫健委已经组织了重症筛查专家团队,对于申请来院的患者会进行评估,适合的患者可以转运来院,不是患者挂号自行来院,而是由专门的机构帮助转诊。譬如原本是居家的,症状加重了,由社区来帮助协调转诊;如果之前在各区医院,则需由医生在平台发起申请。
我们的应急专班24小时值守,接到单子后会转给病房值班二线,根据年龄、性别进行床位分配,平台再安排120转运,办理住院。部分患者病情允许的情况下,也可乘私家车来院,按医院流程对接住院。
感染后应保持理性
新京报:你对医疗挤兑怎么看?
陈效友:目前没有发生医疗挤兑的情况。
随着政策调整,感染人数短期内肯定会上升,住院绝对人数也是会上升的。但现在大家对新冠的认识更到位了,无症状或轻型患者可以居家监测,病情稍重的可以去方舱、区级医疗机构治疗,不是必须到定点医院。随着疫情控制,经过短暂的困难时期,病例数也会下降。从目前的医疗资源来看,不会出现医疗挤兑的情况。
新京报:“短暂的困难时期”可能多久?
陈效友:我们说的“短暂的困难时期”是指在短期内会出现感染人数激增的情况,会出现重症病例增多,其具体时间尚不能准确预测,但不会太长。从前期掌握的数据来看,感染后11天左右会转阴,也就是说感染后最多经过1-2周可以恢复。
新京报:在这期间我们需要怎么做?
陈效友:现在有些人觉得,“不如早点感染”,这种观点并不正确。“遇阳”虽难避免,但“求阳”没有必要,仍然可以通过个人正确防护做到尽量不感染。我们建议非必要不聚集,出行戴好口罩,注意休息,加强营养。
目前最需要转变的是看待新冠病毒的心态,要客观理性。其实感染新冠病毒后,总体上大多数患者病情轻,不需要住院治疗,可居家进行监测,无需产生恐慌情绪,在居家监测的过程中,如果出现病情转重的情况,可以随时来医院就诊。要加大新冠病毒感染的科普宣传力度,掌握更多关于新冠病毒感染后居家监测的防治知识,出现发热等不适症状,可口服一些退热药物进行缓解,让大家能够买得到这些常备药品,才能降低恐慌情绪。
■ 在线服务
首儿所开通
“新冠咨询”线上服务
目前,新冠阳性患儿根据病情可采取居家隔离康复。记者从首都儿科研究所(以下简称首儿所)了解到,该院于12月8日开通了“新冠咨询”线上服务,为居家患儿提供便利服务。
近期,首儿所频繁接到居家隔离患儿家长的咨询电话,问题包括“孩子确诊后,不同的症状吃什么药比较合适?”“阳性患儿居家应该如何护理?”“用药后症状缓解较慢是否需要更换药品种类”等。为此,首儿所组织了呼吸内科、感染科、重症医学科、中医科70余名主治医师级别以上的医生,为居家隔离患者提供线上咨询服务。
目前,“新冠咨询”所产生的费用不支持医保报销,咨询服务仅提供图文咨询,不提供开药和药品配送服务。病情不稳定和急危重症患者不适合线上咨询,要到医院就诊。
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