李子旸：关于疫情的个人思考

　　本文共计6965字，建议阅读时间18分钟。

　　（编者注：本文为今年4月份，李子旸老师所写，由于某些原因无法发表）

　　近日，国内疫情急剧变化，简直令人目不暇接。整体上来说，坏消息要远远多于好消息。我对疫情有一些思考，和一些朋友做了讨论。其中一些想法，发布在社交媒体上。

　　这里做个汇集。既总结整理一下自己的想法，也和各位朋友做个交流。

　　长电话

　　和朋友通了一个长电话，听他介绍了一些欧美国家疫情和抗疫的情况。给大家汇报一下：

　　一、他们打疫苗，是有基础病的老人等等优先打。至于年轻人，打不打并不强求。有的国家甚至在一些地方，比如年轻人集中的学校，故意坚持上课不停课，放任年轻人的感染，有了抗体，这样，反而成为保护老年人的好环境。对老年人的保护，其实很重视。

　　二、不少国家的彻底放开，正是在omicron出现以后。他们认为，病毒毒性变弱，这是难得的打天然疫苗的好机会，可不能错过。如果错过了这一波，以后万一病毒变异了，毒性变强了，就悔之晚矣。他们认为，自然免疫的效果比人工疫苗好。

　　三、年轻人不用说了，其实没什么可怕的。即使对其他人，在疫苗接种率较高以后，omicron的危害确实很小了。这次他们普遍感染了omicron以后，以后即使病毒发生变异，他们的免疫力也要比没感染过的人强得多。所以，经过omicron普遍感染以后，他们就不担心变异了。

　　四，疫情爆发时，德国也严防死守，各项管理很严格。但当他们听说意大利那边已经爆发失控以后，就放弃了。因为他们知道，意大利爆发，整个欧洲就谁也守不住了。再坚持严防死守，没有任何意义。

　　五、瑞典的情况是，基本没有封闭措施，这造成第一轮疫情的后果很严重，死人不少。但也同时实现了群体免疫。第二轮delta到来以后，瑞典的死亡率反而比其他国家低了。综合算起来，和其他国家死亡率差不多。但瑞典避免了封闭的代价。

　　六、放开初期，肯定会有一段慌乱紧张，医疗人员人手不足等情况，确实存在。医生护士感染了，还是要休息，免得传给危重病人。但坚持过这一段，问题就解决了。疫情就算彻底结束了。

　　让我印象最深的一点是：他们认为现在放开，是充分利用 omicron 低毒性的好机会。他们的人，很多都知道疫苗和病毒的关系。科学素养还是比较深的。

　　比尔盖茨的话

　　因为接受了太多的恐吓信息轰炸，现在很多人对“感染”这两个字已经歇斯底里了，认为被感染就是大祸临头，甚至就是得了绝症，大概率快死了。

　　其实，如果重症率死亡率很低，感染与否根本无所谓。我们生活的世界，充斥了病毒和细菌。你身体内也有很多。危害极小的感染，传来传去也无所谓。

　　别忘了，接种疫苗，其实也是一种感染，是让你主动感染以产生抗体。只不过这种感染导致的不良反应概率很低。

　　记住，概率很低，而不是概率为0。接种疫苗以后出现发烧等症状，是正常的。所以，接种疫苗以后，人家会让你在那里等半小时再走，就是怕你万一有严重的不良反应，好赶紧抢救。

　　你会说，疫苗导致的感染不会传染。确实如此，因为疫苗是灭活，不会传染。但是大家普遍接种疫苗，不就等于传染了吗？

　　为什么我们不担心疫苗这种“感染”呢？无非就是因为重症率死亡率非常非常低而已。

　　要紧密关注的，是重症率死亡率。只要这两个比例很低，我劝你就不要自己吓唬自己了。

　　更有趣的是，完全有可能，现在疫苗导致的不良反应发生率，要高于omicron病毒的重症死亡率。前者的风险很可能还要略大一点点。当然，这一点点是可以完全忽略不计的。

　　果然，听说比尔盖茨刚说了一句话。omicron病毒，由于毒性很弱，实际上成了一种疫苗。它的出现表明疫情终于结束了。

　　比尔盖茨他老人家对病毒传染病啥的还是很关注很有研究的，他也有很多机会从专业人士那里得到意见。

　　如果果真如此的话，继续坚持清零，等于是拒绝打天然疫苗。

　　这就很尴尬了……

　　鬼子们已经举起白旗缴枪投降了。他们现在实际上是可以干活儿的好劳力。就让鬼子俘虏兵们去干活儿吧。

　　如果你非要把这说成是和鬼子们共存，随你的便。

　　疫苗

　　为什么有人不愿意甚至害怕打疫苗？就是因为疫苗确实有一定的不良反应发生率。尤其是对有各种基础病的老人，风险更大一点。这就是有的地方没有给老人接种疫苗的原因——当然合格的疫苗都会把这个发生率控制得很低很低。

　　国家强制接种的天花等疫苗，每年都会有极少极少的不良反应发生，甚至有致死致残的。国家规定强制接种，就准备好了赔偿金。这极少数致死致残者相当于抗疫战场上的牺牲者。

　　换个角度看，就是疫苗和病毒其实是同一码事，只不过危害大小不同。并且，在疫苗和病毒之间并没有一个严格的分界线，所以才会有抗疫战场上的牺牲者。

　　也就是说，如果病毒的毒性低到疫苗的水平，病毒就成了疫苗。

　　别再被每天多少万多少万的感染量吓住了。要关注的，是重症率和死亡率。这个数字的高低，决定了病毒是依然毒性很强的有害物，还是已经变成了天然的疫苗。

　　疫情爆发初期是不能群体免疫的，那时候病毒的毒性很强，群体免疫的代价太大。

　　通过两年多的顽强抗疫，我们把病毒消耗得毒性大减。这个成果非常重要，拯救了数以百万计的生命。

　　但很多人没认识到这个伟大成果的另一面，那就是我们的顽强抗疫，争取到了宝贵时间，把病毒变成了疫苗。

　　群体免疫——就是大家都被感染，也可以认为是普遍接种了疫苗——是人类和病毒和解的必然结局。

　　小建议

　　鉴于很难改变很多人对“感染”“阳性”的歇斯底里态度，我提个小建议啊：

　　把阳性感染者改称为【被动免疫者】，而把疫苗接种者改称为【主动免疫者】。

　　中央和各地可以每日发布被动感染者和主动感染者的数量。看看什么时候二者之和达到或非常接近人口总数。

　　战胜病毒

　　把病毒消灭，是战胜。但把病毒熬得毒性大减，无害生命，也是战胜。现在就是鬼子们已经打出白旗投降了，但我们这边一时不敢相信，还在阵地里犹疑观望：鬼子是不是在耍什么花招？

　　主动和被动

　　武汉疫情时，我们是围城歼灭战。病毒在里面，我们在外头。大军开到，把病毒团团围住，彻底消灭。

　　那场歼灭战打得很漂亮！把城里的病毒彻底消灭了。

　　可到了现在，我们成了被包围的了。密密麻麻的病毒在外面，我们在里面。病毒从各种缝隙钻进来。城里四处起火此起彼伏，我们则是四处救火疲于奔命。外面不但没有援兵，反而病毒越来越多，我们被围困得越来越紧。

　　这就是战略上从主动变成被动了。这是最让人担心的。

　　对我们这样的大国来说，任何有形的损失都不重要，都可以用加倍努力来弥补。保持战略主动性，避免被动，才最重要。

　　我们这种被动，敌对国家一定会注意到。我相信，CIA这种地方一定有坏蛋正在制定针对性的破坏计划。

　　几件进口的韩国衣服就能瘫痪好几个社区，专门的特工带进来一些他们那里遍地都是的病毒，在中国制造恐慌，瘫痪城市，有难度么？恐怖分子往以色列发火箭弹，都没这么好的效果。

　　并且，如果确立了“有传染病就要不惜代价封城”的惯例，就算这次新冠消失了，以后再有传染病怎么办？每次都要封城么？我们能承受经济损失，但能承受这种持久的被动么？什么是被动？被动就是被别人牵着走。

　　实事求是，敌变我变。保持战略主动性。当然，我不是主张现在就放开，但现在必须考虑过渡方案了。而且，不要再妖魔化外国以渲染社会恐慌了。那只是在忽悠自己。

　　共存，其实是在主张突围，主张结束被围困的被动局面。而突围，一定会有损失有牺牲。为了保持国家的战略主动权，付出这个损失和牺牲，值得么？

　　我们必须接受的事实是：国外都是维度落后的笨蛋，但我们和他们是无法改变的“命运共同体”。

　　个人作用

　　国家决策，是根据各种因素条件综合判定的。而各行各业的人，可以影响他那个行业相关的因素条件。比如，对于媒体人来说，就有一个选择：是继续增加公众对病毒的恐慌感，还是设法消减这种恐慌感。

　　先苦后甜

　　如果最终发现，别人是先苦后甜，而我国反而是先甜后苦，那就太让人别扭了。

　　我国可是一向是推崇延迟享受、先苦后甜的。

　　谁也绕不过去

　　只要这个病毒没有从全世界消失，中国在任何时间点放开，都必然发生一波感染量大增。这是群体免疫的必经之路，谁也绕不过去。现在要做的，是尽快在这方面做好各种准备，包括舆论降温和医疗设施。最重要的，则是及时抓住病毒变异毒性减弱的窗口期。

　　心理免疫

　　看见一位医生说：新冠属于自愈性疾病。

　　既然如此的话，普遍感染至少一遍，而实现的群体免疫，就有两层作用。

　　一是普遍增加大家的免疫力。当然，这肯定不是百分百的。疫苗也不是百分百的。灭活疫苗的保护率大概只有百分之七八十。

　　对我国来说最重要的则是第二点，就是让大家从心理上“免疫”。自己感染上，无症或轻症，并且自愈了，也就不再那么害怕病毒了。

　　我知道你会说，死几百万老年人怎么办？

　　上海疫情之前你要这么问我，我还真无话可说。但上海已经给我们做了一个大规模试验。重症率死亡率很低。

　　当然，如果你认为上海的数据不可信，你就是紧紧抓住美国香港那个 die with 的数据，那我就又无话可说了。

　　理论上清楚

　　中国男足当然不可能夺得世界杯冠军。

　　但是，中国男足怎样才能夺得世界杯冠军，这是很清楚的。那就是在比赛中比对手进更多的球。

　　这是非常困难的事，但至少在理论上在想象中可以做到。

　　在理论上都不知道怎么做到的是：

　　在国外全面放开，病毒自由泛滥，且传染力大增的情况下，怎样才能让病毒感染在中国是0？

　　正如高福所说：国外放开，你不共存，难道有别的办法吗？

　　想来想去，只有寄希望于新冠发生像非典那样突然消失的奇迹。

　　流感

　　2010-2015年，流感每年平均在中国带走88100人，其中80%是60岁以上的老人。

　　看到这个数字，我也是吓一跳。没想到流感这么厉害这么致命。

　　但是，我贴出这个论文截图，不是为了吓唬你，而恰恰是想要降低目前很高涨的社会恐慌。

　　以往流感季，我们全家中招，或者办公室七八个人只有一两人没中招的情况，都有过。得了流感的人，有浑身各种难受的，但没有恐慌焦虑坐卧不安胡思乱想的。

　　其实，事实是，流感的致死率并不低。得了流感，有相当的危险性。

　　大家为什么不怕呢？就是因为每年8万多人，散布在14亿人口中，你根本见不到。看到这个帖子的人，有多少直接认识因为流感而去世的人呢？

　　14亿人口，是我国外交上的一个利器。谈人均不利，我们就谈总量。谈总量不利，我们就谈人均。说到碳排放，我们就说人均——中国不到全球平均水平的80%；可说到GDP，我们就说总量。马上就追上美国了。

　　可是，这一招不能用来忽悠自己人啊。

　　14亿人口，命中率再低，命中总数也很大。但真实的感受呢？几乎见不到。有句话不是说了么，脱离剂量谈毒性，是耍流氓。同理，脱离命中率谈命中量，也是耍流氓嘛。命中率就是最重要，和你的真实感受相符合。

　　武汉疫情爆发那么严重，最终死亡人数，只是小几千人。远远不及流感年均死亡数量。现在病毒毒性大大减弱，你却坚持“莫须有”，大谈什么死亡百万千万。事实分明是，今年以来，国内感染者已将近20万，重症死亡数，寥寥无几。

　　提前防杠：目前阻止无症-轻症发展到重症-死亡的，并无医疗手段或药物，靠的就是感染者自身的免疫力（多喝水加玩手机）。把感染者隔离到方舱，是为了阻止传染，而不是为了治疗——对无症-轻症，没什么治疗的办法手段。2300元的特效药云云，也是用来治疗重症的，不是用来阳转阴的。

　　可见，20万感染者的重症死亡数量，既是足够大的样本，也是正宗的本土数据。

　　没有本土数据，或者本土数据样本量太小，只好参考别国数据。现在本土大样本数据已有，可以作为决策依据了。

　　而当前最重要的，就是降低社会无谓的恐慌和紧张。如果你不怕流感，那也就不必对omicron 那么紧张。

　　如果你天天担心会得流感而死，那你就接着焦虑去吧……

　　追求意义

　　塔山阻击战，摆明了那支部队成了兑子。开战前，干部战士都知道，他们很多人这就要牺牲了。

　　他们为什么能慷慨赴死？

　　因为他们知道，付出牺牲的作用、意义非常大。只有他们付出牺牲，拖住敌人，为主力部队争取时间，战役才能获得胜利，才能解放全中国。

　　如果没有这么大的作用，没有这么大的意义，甚至没有必要，他们还会那么士气高涨、英勇无畏、坦然面对牺牲吗？

　　同样一支部队，是国民党军时士气低落毫无战力。改编成了共产党部队，就战无不胜攻无不克。士兵还是那些士兵。区别在于，他们找到了奋斗牺牲的意义。

　　人，是终生追求意义的动物。

　　新中国的历史，包括两年多来的抗疫过程，充分表明了中国人民从来都不畏牺牲，勇于奉献，甘于奉献。

　　越是这样，就越要倍加珍惜人民的这种奉献牺牲精神。务必要确保把人民的奉献牺牲，用在作用最重要、意义最重大的方面。

　　统计

　　和一个武汉人聊天，我这才知道。武汉疫情爆发时，由于情况紧急，而且当时核酸检测不像现在这么方便。当时并没有完成全员核酸检测。

　　之后有条件了，补上了全员核酸检测。据说武汉全部被感染的阳性人数是几十万。

　　按现在通行的新冠死亡人数统计标准，这几十万人中的自然死亡者，都要计入新冠死亡人数。

　　不是说这种统计方法有问题。任何统计，总要划定一个标准，而任何标准都有得有失。

　　而是说，当你知道了新冠死亡人数是这么统计出来的以后，就不必再大惊小怪，自己吓唬自己了吧。

　　正像那句话说的，因为中国人口总数很大，即使概率极低，很多事情的发生数量也是很大的。只是你平时根本不注意而已。

　　比如上海北京这样两三千万人口的城市，正常情况下，每天心梗就要发生十几起甚至几十起。所以才要在地铁里设置急救设备。

　　在这个人口规模下，什么事想要零都是很难或者不可能的。

　　精神胜利法

　　现在，很多人对外国负面消息的需求，已到饥不择食、见了就吃的地步。与其挖空心思、不惜被骗，也到处去找外国的负面消息，不如认真研究外国放开以后的经验和教训。

　　毕竟，放开的国家包括各种类型，穷的富的，黑的白的，冷的热的，南的北的，都有。好好研究他们的情况，做好放开的准备。这才是正事。

　　到处找半真半假或全假的消息，千方百计妖魔化外国，忽悠自己，阿Q式的精神胜利法。这有什么意思呢？

　　亚欧大陆

　　亚欧大陆居民相对于美洲印第安人的一个巨大优势就是：亚欧人对多种病毒群体免疫了，免疫力很大。而美洲印第安人，对亚欧大陆那些病毒，一直是零接触。

　　然后，当欧洲人第一次登上美洲时……

　　每年几百万

　　具体时间方式不好说，但我国早晚也要群体免疫，这是可以肯定的。

　　否则，我们就无法走出疫情。

　　实行群体免疫的意思，就是我们绝大多数都被感染了至少一遍，免疫力大增。

　　可是这样一来，如果测核酸的话，很多人就是阳性了。

　　中国每年正常去世一千万人。如果其中200万去世的时候是阳性。按照现在一般的统计方法，就是新冠死亡人数每年200万。

　　等着看吧，到时候一定会有人，利用这个数据吓唬人或者威吓人，或者达到其他不可告人的政治目的。

　　大家一起承受

　　上海的民生保障，可能会出一些问题，但不会出大问题，而且会很快改进。这方面的资源、经验都很充足。

　　真正的问题是：作为国内国际两大经济循环的枢纽，大家能承受上海这种封城状态多久？

　　对，你没看错，既是上海人能承受多久，也是上海以外的我们大家能承受多久。

　　城市

　　现代城市是一个高度精密的分工体系。越是超级大城市，分工越细密，结构越复杂。可是这个事儿的另一面就是：一旦这个分工体系出问题，城市人的生存能力很弱。这还没断水断电呐。那些只看到超级大城市的集聚效应，看不到相应风险的人，长点儿心吧。

　　蛮不讲理

　　有一种貌似义正词严实际蛮不讲理的逻辑：无论传染病的病死率多低，乘以中国14亿人口的总量，都会是一个巨大的数字。

　　中国有14亿人口，这是无可改变的事实。

　　按照上述标准，中国必须消灭所有传染病。因为任何传染病造成的死亡量之大，都是不可接受的。

　　甚至应该说，传染病致死率这个数据，对中国完全没有意义。只要是传染病，致死率再低，我们也受不了。

　　高龄老人

　　高龄老人去世的统计数字，是很容易“操作”的一个工具，可以用来达到各种目的。

　　老人去世，大部分都是因为某种疾病，但到底是哪种疾病，情况往往很复杂。

　　理论上说，如果能治疗所有疾病，人就可以长生不死。但显然不是。

　　人老了以后，各项身体机能包括免疫力，都会退化。机能退化以后，老人会因为各种偶然原因受到不可逆的损害，直至去世。

　　这看上去是意外，但只要足够高龄，其实都算是寿终正寝，是老喜丧。

　　可这样一来，统计上把老人去世原因归于哪种病，就大有文章可做了。可以根据当时的政治需要，做出调整。这种调整，和会计做账一样，并不算造假。

　　德国因为新冠去世的老人，平均年龄已经超过德国社会的平均寿命。难道说，新冠有延年益寿的效果？这显然荒谬。

　　一个老人，患有多种疾病、卧床不起，随时可能去世。疫情来袭，又不幸染上新冠，阳性。这时，老人去世了，按照美国的统计办法，是计入新冠死亡病例的。但如果不算，其实也说得通。

　　所以，分析病死率等数据，不能只看数字，还得深入分析背后的种种现实。否则，统计学骗人，把你骗得一愣一愣的。

　　根据统计数字，洛杉矶是全美最“危险”的城市，死亡率最高。但了解事实的人只会一笑置之。这个死亡率高，恰恰说明洛杉矶很宜居。因为，数字背后隐藏的事实是：不少美国老人退休以后搬家到洛杉矶，最终，死在那里。

　　生物战

　　如果这一轮疫情爆发是敌对国家投放的生物武器，

　　从生物武器本身的角度来说，很失败，几乎没有造成人员伤亡。

　　但是，从制造社会恐慌，瘫痪敌国社会生活的角度来说，又太成功了！

　　居然能把深圳上海这样的超级大城市给整瘫痪了。上海现在还深陷其中，难以自拔。

　　当前的首要任务是遏制社会恐慌。大家不要再忽悠人吓唬人了。

　　过敏体质

　　忽然想到一个问题。我们国家现在治理能力超强，信息流（网络）、物流人员流动（高铁高速公路）能力都超强。这些都很好。

　　但凡事有利就有弊。这种情况也有弊端，那就是国家好像是个“过敏体质”，对微小刺激做出过激过强反应。有点儿花粉，别人根本没感觉，我们这边鼻涕眼泪都出来了……

　　失去了钝感。