乐健康 ｜ 新冠复阳不会传染，针对上海疫情，专家最新研判

　　4月11日0-24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例994例和无症状感染者22348例，现存在院治疗本土确诊6921例，尚在医学观察中的本土无症状感染者205617例。目前，上海已有超21万例感染者。从4月7日起，上海已连续5日新增感染者超两万。

　　据4月12日上海发布，昨天，上海市定点医院和方舱医院的出院和解除医学观察的人数超过了6000多例，他们将返回居住地接受健康监测。3月1日以来，累计出院和解除隔离医学观察超过2万人。

　　新冠病毒复阳，不是真正的病毒复活，只是死病毒

　　“今后一段时间，上海每天将有数以千计甚至上万的新冠康复人员，从定点医院或方舱医院，回到社区和家庭。他或许就是你我的邻居。大家会担心，万一新冠复发，楼层、楼宇甚至整个小区是不是会因此遭殃。”

　　针对市民普遍关心的问题，上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、中山医院感染病科主任胡必杰在4月11日的发布会上表示，研究发现，复阳或复发的新冠病毒感染者，并没有引起周围人群的感染或传染。

　　胡必杰表示，科技工作者对这些复阳的人群进行研究，一是采集鼻咽、咽喉和肛门拭子等标本进行病毒培养，结果均未培养到病毒；二是对复阳的样本进行基因测序，没测到完整的病毒序列，提示这些核酸复阳的标本，其实是病毒的核酸片段。换言之，是死病毒，没有传染性。国内外的研究结果是一致的，证明核酸复阳者没有传染性。

　　上海已把感染者指数式上升势头有效遏制

　　4月10日下午，国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作领导小组专家组组长、清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年教授接受媒体采访时表示，上海已经把感染者指数式快速上升的势头进行了有效遏制，但也必须深刻认识到，上海每日报告的感染者数量仍在高位，疫情形势仍然严峻复杂，绝不可掉以轻心。

　　集中隔离在当前形势下仍然必要

　　梁万年表示，坚持无症状感染者、轻症患者集中隔离是由我国“外防输入、内防反弹”的总策略和“动态清零”的总方针决定的。推进“动态清零”，就是要把社区的感染者全部找出来，然后实行集中隔离管理、给予相应治疗。

　　对此要明确：第一，奥密克戎毒株传播快，如果无症状感染者和轻症患者在家隔离，可能对家人造成续发性感染，导致广泛传播、“动态清零”时间拉长，短时间内不能达到社会面清零目标。

　　第二，从全球流行情况看，科学研究显示，无症状感染者和轻症患者同样有传染性。

　　第三，居家隔离需要条件，要保证家庭具备相应的隔离条件，同时监控感染者病程的发展。老年人等如果居家隔离，对他们病情的发展就可能无法做到及时的监控和发现。

　　梁万年强调，奥密克戎毒株主要是通过呼吸道传播，但国内外众多研究也显示可以通过直接接触传播。如果无症状感染者和轻症患者居家隔离，下水道、通风系统等设施设备存在传播风险。

　　全域静态管理和筛查已发挥作用

　　梁万年表示，上海市已经连续多天报告的感染者数量过万。主要原因包括：一是上海市全市进行抗原检测和核酸检测。二是上海市疫情存在广泛的社区传播，必须靠主动筛查才能发现。每天报告的数字说明全域静态管理和筛查发挥了作用，也说明现在上海市疫情处在胶着的高位平台区。

　　我们要认识到，感染者、密切接触者的发现和隔离治疗是需要时间的，有一个逐渐发现、管理、切断传播链条的过程。现在，上海市处于把疫情“围住捞干”的阶段，应扎实做好各项防控举措，坚持就是胜利。

　　解封有条件和标准——要保证传播链被切断、没有持续传播

　　梁万年表示，上海市当前实行全域静态管理。解封从概念上就是解除全域静态管理。解封包括多个层次，有的是城市面的解封，有的是以社区、街道为单位解封，不同层面的解封条件和情况是不一样的。

　　上海市委市政府已经按照国家有关防控标准和规范研究解封标准，按照相关要求，在一个区域中，把社区分成封控区、管控区、防范区。当社区一个个解封后，城市面就解封了。

　　梁万年强调，解封有条件和标准，要保证传播链被切断、没有持续传播，新发现的感染者都是在视野当中，而不是主动就医发现或视野外出现的。

　　两周全面社会清零？疫情何时出现拐点？

　　4月7日晚，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友发长文分析上海疫情。针对“上海理论上10天至两周可全面社会清零”这一问题，吴尊友作出最新解析。

　　吴尊友在文中解释，鉴于新冠病毒变异毒株潜伏期短、传播速度快，上海核酸筛查必须快，且第二轮、第三轮、第四轮筛查必须接二连三，这样就能很快实现社会层面清零。

　　在吴尊友看来，对于上海这样一座具有2700万人口的超大城市来说，如果在2-3天内完成一轮全市范围内核酸检测，连续开展3至4轮全市全员核酸检测，理论上说，理论上说，10天至两周，就能实现社会层面疫情清零。

　　广州新增38例阳性感染者，部分地铁公交站点关闭

　　4月11日，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人陈斌通报，4月10日14时至11日18时，广州市新增38例新冠病毒阳性感染者，其中确诊病例27例，无症状感染者11例。

　　对于福利院、养老院等特殊场所机构，高三师生、批发市场、货运和快递从业人员，以及防疫工作人员、志愿者等重点人群，广州将提高核酸检测频次。

　　11日，广州市交通运输局发布消息，自2022年4月12日运营时间起，对地铁三号线大塘站、三号线及广佛线沥滘站、二号线及广佛线南洲站采取关闭所有出入口、停止对外运营服务措施（列车在大塘站双向不停站通过，沥滘站，南洲站仅保留站内换乘功能）；临时撤销区域范围内96个公交站点（公交总站10个，中途站点86个），途经的101条公交线路临时取消停靠上述站点。

　　上海实施分区分级差异化防控

　　据上海发布：4月11日，上海市政府副秘书长、市疫情防控工作领导小组办公室主任顾洪辉通报，上海市按照封控区、管控区、防范区，全市实施分区分类差异化防控。各区划定了第一批“三区”名单，其中封控区7624个、管控区2460个、防范区7565个。

　　封控区是指近7天内有阳性感染者报告的居住小区、自然村或单位、场所，实施“7天封闭管理+7天居家健康监测”。7天封闭管理期间，实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。

　　如7天封闭管理期间无新增阳性感染者，则后续实施7天居家健康监测，实行“人不出小区、严禁聚集”。7天封闭管理和7天居家健康监测期间，无新增阳性感染者，且第13天区域内所有人员核酸检测均为阴性，解除封控，调整为防范区。

　　如7天封闭管理期间出现阳性感染者，则对所涉楼栋实施封闭管理至14天期满；所涉楼栋之外的其他区域后续实施7天居家健康监测，如7天居家健康监测期间出现阳性感染者，根据流调结果和综合研判后，落实相应管控措施。

　　管控区是指近7天内无阳性感染者报告的居住小区、自然村或单位、场所，实施“7天居家健康监测”， “人不出小区、严禁聚集”。原则上居家，每户每天可在做好个人防护的前提下，分时有序、分区限流，至小区指定区域无接触式地领取配送物资。

　　如7天居家健康监测期间出现阳性感染者，则调整为封控区，落实相应管控措施。如7天居家健康监测期间无新增阳性感染者，且第6天区域内所有人员核酸检测均为阴性，则解除管控，调整为防范区。

　　对封控区、管控区内，因病就医等确需外出人员，经社区同意，要全程做好个人防护，落实闭环管理。

　　防范区是指近14天内无阳性感染者报告的居住小区、自然村或单位、场所，实行“强化社会面管控，严格限制人员聚集规模”。人员要减少流动，避免聚集。鉴于当前疫情形势，防范区内人员原则上在所在街镇范围内适当活动，不得流动到封控区和管控区。

　　如防范区内出现阳性感染者，则调整为封控区。所以，大家都要积极配合疫情防控，避免因为个人违反“三区”防疫规定，影响整个小区。一人感染，全小区又被封控。

　　北京已建立主要生活必需品政府储备

　　4月11日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控新闻发布会上，北京市商务局副局长赵卫东介绍，根据对批发端和零售端的每日监测，目前北京市生活必需品市场供应形势稳定，秩序良好，特别是肉、蛋、菜等主要生活必需品供应稳定，货源充足。北京市已建立主要生活必需品政府储备，加强对政府储备的管理，确保储备商品储得好、管得好、调得出、用得上。

　　赵卫东介绍，北京引导企业加大供给，协调物美、京客隆、超市发等重点连锁超市积极组织货源，按日常2倍以上规模加大外埠基地蔬菜直采量，按日销量的1.5-2倍保持库存，确保肉蛋菜等生活必需品货源充足。

　　同时实施政策补贴。继续执行北京市主要农产品批发市场减免进场交易费政策，市政府对蔬菜和5种国产水果的进场费用全部予以补贴。

　　工人日报客户端《乐健康》第205期

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