无症状感染者变少了？专家解读；明年1月或迎疫情高峰？多地：努力推后疫情流行峰值→

　　无症状感染者越来越少了？

　　专家解读

　　12月17日，“为什么感觉身边的无症状感染者越来越少”的话题引发关注。北京市朝阳区呼家楼街道的刘强（化名）说：“为什么我感觉身边感染的朋友们个个高烧反复、浑身疼痛、咳嗽剧烈，症状都格外明显呢？”

　　上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋告诉记者，实际上无症状感染者的数量依然占有相当高的比例。“之所以大家感觉身边无症状感染者的数量很少，没有症状的人没有在朋友圈‘晒阳’，他们属于‘沉默的大多数’。”

　　“之前的核酸检测规模大、频次密，无症状的人自己都不知道已感染时就被发现了。有的感染者处于感染初期，排毒量很少，核酸检测因为更灵敏，可以把他们测出来，这部分人可能并不是无症状，只是症状还未表现出来就被发现了，统计时他们也被算作无症状感染者。”胡洋向人民日报健康客户端记者介绍。

　　此外，胡洋表示，有明显症状的感染者，虽然在比例上较无症状感染者少，但是基数大，这部分人群在网络上分享自己的经历、症状，有可能给大家一个印象，好像症状严重的人很多。

　　“对于那些没有任何症状，也没有任何身体不适的人来说，自然而然不会去进行核酸检测或自己做抗原，就更无法得知自己被感染。”胡洋说。

　　阳了如何有效缓解不适症状

　　“阳了”之后，常见症状包括咽痛、发热、鼻塞、咳嗽等，会造成一定的不适感。除了遵医嘱进行药物干预以外，还有哪些方法可以对症缓解？高渗盐水漱口、局部冷敷、温水擦浴、盐水洗鼻……这些方法不妨试试↓↓

　　张伯礼：

　　奥密克戎仍在变异

　　应警惕再感染

　　“感染新冠病毒之后，少数人仍有可能再次被奥密克戎的变异亚型感染。”12月16日，中国工程院院士张伯礼对科技日报记者表示，通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论，新冠病毒仍在不断发生变异，且有较强免疫逃逸能力。

　　过去几天，北方感染高峰正在到来，也有不少人已经感染新冠病毒并康复。由于奥密克戎表现出了超过以往致病病原体的强传播力，每个人都有可能与它打一场遭遇战。如何从科学的角度做足应对准备，张伯礼院士给出提醒。

　　

　　警惕奥密克戎的多个亚型

　　“当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型。”张伯礼对记者表示，因而人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障。

　　多国的数据证实了这一点。此前有媒体报道，多国出现奥密克戎的新亚型。除了当前在我国传播广泛的BA.5.2和BF.7以外，其他国家的主流亚型还包括BQ.1、BQ.1.1、XBB等。

　　因预测新冠病毒变异趋势而入选《自然》年度十大人物的北京大学副研究员曹云龙此前曾在学术报告中援引以色列的统计数据表示，BQ.1.1和XBB流行使得当地再次感染率从20%上升到35%。

　　尽管不少人认为，感染过新冠病毒之后人体内就会产生相应的抗体，但张伯礼院士提醒，病毒的变异将使因感染不同亚型而产生的中和抗体特异性降低，抗体拦截变异新亚型的能力将有所下降。

　　“在感染新冠病毒之后，少数人有可能再次被变异亚型感染。”张伯礼提醒，因此对于新冠康复者来说，疫情期间最好的办法仍旧是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，才能有效降低再次感染风险。

　　转阴后仍有症状怎么办？

　　近一周来新冠感染人数明显增多，根据当前的临床经验来看，大多数感染者病程7天左右，如有发热症状大多3天后恢复，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。

　　但在核酸或抗原检测转阴后，仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状，是为什么呢？

　　“我们在武汉抗疫阶段发现有些新冠感染者康复后仍有部分症状，但随着病毒致病力的减弱，奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低，症状也较轻，也更容易恢复。”张伯礼告诉记者，近3年来的诊疗经验表明，用中药、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施，能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。

　　对于仍有轻微症状的康复者，张伯礼建议，核酸转阴2天后，体温保持正常，其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药，例如苏黄止咳散、生脉饮、参麦饮等。

　　对于没有明显症状、才康复不久的感染者，张伯礼同时提醒，中医讲“瘥(音chi)后防复”，就是说疾病刚刚治愈的时候，体内的正气仍比较虚弱，机体功能还没有完全恢复，这个时候也要注意病后的调理，一方面巩固疗效，另一方面也是防止疾病复发。

　　复阳病例有传染性吗？

　　需要说明的是，复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果，而后者是感染者经历了不同的感染周期。

　　张伯礼对复阳的原因给出两种可能的解释：一个原因可能是抗原检测给出了假阴性的结果；另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段，呈现了阳性结果。

　　“抗原检测的速度快，操作便捷，但一般要到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。”张伯礼解释，感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准。

　　“在排除误诊和假阳性等原因之外，还有一种可能的原因与患者痰比较黏稠有关。”张伯礼告诉科技日报记者，由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。

　　张伯礼强调，无论是哪种原因导致的复阳，经临床观察证实复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。

　　多地明确：努力推后疫情流行峰值

　　预测明年1月将迎疫情高峰

　　18日，国家传染病医学中心主任张文宏在提及如何应对疫情第一波冲击时表示，在保障社会基本活动的同时压低第一波疫情的曲线，则全社会有望在维持一定非药物公共卫生(NPI)措施的基础上，顺利应对后续几波疫情，整个社会将逐步恢复开放。

　　近日，多地开会时，也曾提及要压平感染曲线、推后峰值。

　　浙江

　　12月17日，浙江省新冠肺炎疫情防控工作领导小组会议强调，要做到尽量延峰、有效削峰、平稳渡峰，确保机关正常履职、企业正常经营、社会正常运行、群众正常生活。

　　广东

　　12月18日，广东省委常委会召开会议。会议强调，要在“防”上下更大功夫，加强疫情监测，准确掌握疫情变化，做好重点人群和8类特殊场所、学校等重点场所的防控工作，加快推进全人群特别是老年人疫苗接种工作，尽快实现“应接尽接”，进一步加强宣传引导特别是防疫科普，努力延波削峰，确保平稳渡峰。

　　山东

　　12月17日下午，山东全省新冠肺炎疫情防控视频会议召开。调度防疫医疗药品和器械保供、医疗救治、亚定点医院升级改造、农村疫情防控等工作情况，落实落细新阶段疫情防控各项举措，努力把握节奏、控制进程、拉平曲线、推后峰值。

　　而在此前9日召开的山东省委统筹疫情防控和经济运行工作指挥部（扩大）会议上，也曾提出过“努力把握节奏、控制进程、拉平曲线、推后峰值”。

　　江苏南京

　　据《南京日报》，12月17日，南京市委常委会暨市疫情防控工作领导小组召开会议。会议指出，要将工作重心从“防传染”进一步转到“保健康、防重症”上来，切实守住重症和脆弱人群患者及时救治、群众诉求和急难愁盼问题及时解决、重点药品和商品保供稳价、企业正常生产、机关正常运转“五条底线”，尽力压平感染曲线，顺利渡过流行期。

　　此外，北京、辽宁也召开会强调，要“确保平稳转段和社会秩序稳定”。

　　

　　来源：中国新闻网

　　拉平曲线，是指在感染人群概率大致确定的情况下，尽可能地将感染时间轴延长，这样单位周期内的感染人数就会减少，感染概率也就会得到稀释。

　　推后峰值意味着，当流行峰值来得越晚，对群众的健康威胁程度就越低，避开重症、病亡高峰的概率就越大。

　　此前，浙江、江西、山东、浙江杭州、河南郑州等多地都透露了疫情高峰时间，且均集中在明年1月：

　　浙江——根据国内外多个疫情研究模型测算，浙江第一波疫情预计在明年1月中旬左右迎来高峰，这期间又恰逢农历新年，疫情将伴随人口流动加速传播。

　　江西——该省下一波疫情高峰将在今年12月底、明年1月初到来，春节前后达到峰值。

　　山东——山东省新型冠状病毒肺炎疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长董亮表示，“我预计应该在明年1月份。另外，城市比农村人口密集，农村的疫情高峰期会相对晚一些。”

　　浙江杭州——不少业内人士预测，杭州的第一个疫情高峰极有可能会在明年1月中下旬到来。也有专家指出，人为干预将对高峰的到来时间产生一定偏差。

　　浙江温州市苍南县——业内人士预测，苍南的第一波疫情高峰极有可能会在明年1月中下旬（春节前后）到来，而人为干预将对高峰的到来时间产生一定偏差。

　　河南郑州——网上诸多调查和预测称，郑州疫情感染情况第一波阈值12月15日，第二波阈值12月20日，高峰时间在1月15日。

　　那么，如何才能实现延峰、削峰、渡峰？

　　浙江省疾控中心传染病预防控制所副所长孙继民表示，接下来的一个防控重点就是加强疫情监测，早期发现聚集性疫情，及时进行科学规范地处置，尽量减小聚集性疫情波及地范围。“我们要让疫情的规模尽可能小，避免出现大高峰，并在出现阳性患者后进行及时管控，尽可能降低疫情的规模，减缓疫情快速传播蔓延的势头。”

　　现在，无症状感染者、轻症患者及疑似病例，特别是自测抗原阳性人员，基本都可以居家治疗，无需去医疗机构就诊，相关信息因此无法纳入医疗机构感染者数据报告中，但这并不意味着放松疫情监测。“我们仍然需要及时掌握疫情规模、范围、强度以及病毒变异情况，因为只有早发现，才能在疫情感染数值达到某个警戒线之前，就从不同层面采取防控措施，避免高峰的出现。”孙继民说。

　　他提醒，虽然各地不再开展常态化核酸检测，但关乎“一老一小”等重点人群和重点场所的防控还是不能放松，“这对于早期发现疫情非常重要。”

　　抓紧筑牢免疫屏障，也是实现平稳渡峰的必然要求。虽然病毒致病性下降，但对于老年人来说，有没有完成全程接种、有没有做好加强免疫，这些依然影响着他们与病毒对抗的胜算几率。

　　“接下来一个月左右可能会出现感染的高峰，一般来说，接种疫苗后2周左右才会产生抗体，建议最好在高峰来临前完成接种。”孙继民说。

　　而在老年人没有接种疫苗之前要对他们做好防护，如果进入疾病的稳定期，或者特殊治疗结束了，经过再次评估符合条件的话，还是可以考虑接种的。

　　华商报编辑 李朵

　　综合：中国新闻网、科技日报、人民日报健康客户端、央视新闻等