新冠感染者达到此条件,可认为不具传染性!多人"转阴"不久又"复阳"?

栏目:热点资讯  时间:2022-12-22
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  新冠感染者达到此条件

  可认为不具传染性!

  抗原检测阴性就算康复了吗?

  何时能够返岗工作?

  康复后能否尽快恢复运动?

  首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月16日表示,连续三天抗原检测结果为阴性,可以认为不具备传染性。

  感染新冠肺炎后,怎样判断自己是否已经康复,李侗曾给出了两个标准:自身感觉症状是否减轻,以及检测结果是否转阴。

  如果轻型患者体温正常三天以上,且呼吸道症状好转,就说明身体康复了;如果普通型或病情更重的,则需要复查胸部CT。在检测方面,如果能够进行核酸检测,两次核酸结果都是阴性,且间隔24小时,可以认为没有传染性;若不方便进行核酸检测,李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测,如果均为阴性,也可以认为不具备传染性。

  需要注意的是,在康复后的一两周内,康复者依然可能容易感到疲劳。此时,在日常工作以及一些体力活动方面,要注意循序渐进、量力而行,千万不要过度劳累,否则会让身体恢复得更慢。

  多人反馈:

  “转阴”后不到一周就“复阳”

  专家释疑→

  “非常魔幻,转阴三天后又复阳了!”“不到一周的时间,抗原转阴后又阳了,难道是没好彻底?”

  据健康时报报道,近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴,用抗原检测后又“复阳”的困惑。

    感染科专家表示,复阳需要经过核酸检测来确认,一个是不排除自行抗原检测的“假阳性”或“假阴性”;

  另一个即使核酸检测也显示阳性,“复阳”也并意味不是指疾病的再次复发,很可能是当初还没有痊愈,或是体内还残留病毒核酸片段,这种情况不会造成疾病传播。

  “12月7日,经历了高烧、浑身酸痛和味觉失灵等几天后,我在家自测抗原结果为阳性。经过居家治疗,12月9日、10日在症状消失后,连续两天抗原结果显示为阴性。但是12月12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状,再次自测抗原,结果显示为阳性。”家住河南的夏女士12月16日向健康时报讲述了她的经历,并表示十分困惑,虽然到目前为止没有再出现发热、咳嗽等症状,但为什么“又阳了”?

  有类似的情况的还有家住北京朝阳区的崔女士。

  “我是在12月8日,高烧的第二天抗原检测出阳性的,12月10日基本上已经不发烧了,12月14日在抗原转阴两天后,今天我又开始低烧了。”家住北京朝阳区的崔女士12月16日告诉人民日报健康客户端,“我现在也不知道到底是阳不阳了,难道是之前没好彻底?”崔女士十分困惑。

  对此,上海长海医院一位感染学专家向健康时报表示,复阳需要经过核酸检测来确认。所谓“复阳”不排除自测抗原存在假阳性或假阴性;另外,如果是核酸检测结果也显示异常,也不是指疾病的再次复发,很可能当初就没有痊愈,抗原假阴性的可能。

  该名感染科专家对上述两位患者的情况也作出了简要分析:“这两位的情况,一个是出现同住人感染情况,同住人感染势必会造成病毒在居住环境内的扩散,此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在‘假阳性’的可能。

  而另一位抗原“阴性”后,又出现了类似症状,不排除该患者仍处在病程内,此时病毒载量较之前有所下降,因抗原检测敏感性的问题,抗原结果当时呈现假阴性的情况。“抗原检测结果呈阴性,意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内,从传播的角度而言,此时患者传播疾病的可能性已显著降低。”

  对于如果是核酸也显示阳性,该位感染科专家强调,对于“复阳”不必过于恐慌,大多数核酸复阳可能是体内残留的病毒核酸片段,不会造成疾病传播。打过疫苗的群体感染新冠病毒后会调动起机体的免疫记忆,3-6月内对于同一毒株的感染可能性极低,只要出行时做好个人防护,不必过于担心。

  张伯礼院士

  对复阳的原因

  也给出两种可能的解释

  一个原因可能是抗原检测假阴性;

  另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段,呈现了阳性结果。

  “抗原检测的速度快,操作便捷,但一般要病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时,抗原才可以检测出来。”

  张伯礼解释,感染病程后期由于病毒载量变低,抗原检测可能出现假阴性的结果,因此一般建议连续两天自测抗原,或者以核酸检测作为判断标准。

  排除误诊和假阳性等原因,还有一种可能,是患者的痰比较黏稠。

  由于黏稠形成痰栓,痰栓里包裹了病毒,康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片,也无法培养出活病毒。

  张伯礼强调,无论是哪种原因导致的复阳,经临床观察证实复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。

  警惕这几个亚型

  “感染新冠病毒之后

  少数人仍有可能

  再次被奥密克戎

  变异亚型感染”

  张伯礼表示,通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论,新冠病毒仍在不断发生变异,且有较强免疫逃逸能力。

  此前有媒体报道,多国出现奥密克戎的新亚型。除了当前在我国传播广泛的BA.5.2和BF.7以外,其他国家的主流亚型还包括BQ.1、BQ.1.1、BXX等。

  因预测新冠病毒变异趋势而入选《自然》年度十大人物的北京大学副研究员曹云龙,此前曾在学术报告中援引以色列的统计数据时表示,BQ.1.1和XBB流行使得当地再次感染率从20%上升到35%。

  尽管不少人认为,感染过新冠病毒之后人体内就会产生相应的抗体,但张伯礼院士提醒,病毒的变异将使因感染不同亚型而产生的中和抗体特异性降低,抗体拦截变异新亚型的能力将有所下降。

  因此对于新冠康复者来说,疫情期间最好的办法仍旧是落实好防护措施,包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等,才能有效降低再次感染风险。

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