空气中会飘着病毒？抵抗力强就不会被传染？患者坐过的椅子有病毒？权威的答案来了！

　　 不敢出门，万一空气中有病毒怎么办？

　　感染者走过的路，呼过的空气多可能有病毒？

　　病毒听说在空气中能停留24个小时？

　　出门回来身上穿的衣服是不是都是病毒？

　　感染者摸过的电梯按钮和摸过的门把手都可能有毒？

　　面对噌噌猛涨的确诊病例和疑似病例，和铺天盖地的各种新闻，你是不是有这样的顾虑？

　　最近，广州市疾控中心在疫情监测中在一名确诊患者家中门把手上发现了新型冠状病毒的核酸，是广州首次在外环境中发现，提示市民应更注意手卫生。

　　

　　一、空气中到底有没有病毒？病毒感染者呼吸过的空气，还能呼吸吗？

　　2020年2月4日国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第五版中）中提到，新冠病毒的传播途径有两种，一种是经呼吸道飞沫传播，也就是说你与病人近距离接触，对方打的喷嚏、咳嗽和说话的飞沫都会带有病毒传染给你；第二种是接触传播，接触传播与流感的接触传播相似，都是被污染的手揉眼睛、触摸鼻孔和嘴等，使病毒经过黏膜进入人体导致感染。而气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

　　那么空气中有没有病毒？患者呼吸过的空气，还能呼吸吗？

　　飞沫传播中的飞沫会根据人的行为不同产生不同的数量。比如打喷嚏会产生1万+个飞沫，咳嗽产生1000~2000飞沫，普通说话500左右飞沫，如果是呼吸会更少的飞沫。

　　飞沫会根据重量不同在空气中产生不同的效果，直径＞100μm的大型飞沫会因为地球引力的原因落在地上，而3μm＜直径＜100μm的飞沫会在空气中迅速蒸发变小，在空气中形成雾云，在空气中飘荡去接触人的粘膜感染。而直径＜3μm的因为太小了，进入肺泡后传播效力非常有限，且会被口罩电离吸附，所以通常不考虑这个直径飞沫的传播。

　　但是在空旷的大环境下，空气是流动的，流动的空气会把病毒稀释了，吸入的病毒数量也会减少了个数，不要以为吸入一个病毒也会致病，其实要有一定数量的病毒它才能引起人致病，所以，空气流动就是稀释，就是降低它的致病性。

　　这也是建议大家开窗通风的原因，可以稀释病毒，降低传染性。

　　国家卫生健康委专家组成员蒋荣猛在2月3号的发布会上也说了，病毒从人体出来后会很快沉降，不会在空气中飘移。从这个意义讲，空气中不会有病毒。

　　所以你出门了，方圆50米都没人，这个时候不用戴口罩也无妨，但是如果有人一定要戴上口罩，并与人保持至少1米以上的距离。

　　当然如果是密闭的空间，有病患，病毒浓度有很高的情况下还是需要警惕气溶胶传播。

　　二、电梯按钮、门把手到底有没有毒？患者坐过的板凳有没有毒？

　　《新型冠状病毒传播途径与预防指南》中的第三条就是接触传播，也就是说病毒沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，就会导致感染。

　　国家卫生健康委专家组成员蒋荣猛在发布会上也提到，病毒落在物体上，人可以通过手来接触到病毒。病毒在光滑的物体表面能存活数小时，温度湿度合适的环境能存活1天，有发现可达到5天。

　　文章的开头也提到广州市疾控中心在疫情监测中在一名确诊患者家中门把手上发现了新型冠状病毒的核酸。

　　所以出门电梯、门把手都是要重点防护的对象，千万不要在外面用手摸眼睛和鼻腔等。餐前便后、接触食物前、外出回家第一时间都应该用流动的水和洗手液洗手。

　　看来洗手和戴口罩一样重要！

　　对于患者坐过的凳子有没有毒？武汉大学人民医院呼吸与危重科医生张旃在接受央视记者采访时说，下班之后，我会把自己从头到脚都清洁一下。这个疾病传染性还是有一些的，但是大家也不要把它想象得太过于恐怖。我听到有一些观点说，病人坐了一个板凳，你再去坐一下，就觉得很恐慌，我觉得这个是没有必要。

　　三、新冠病毒可能“粪口传播”？又不吃屎，何来传播？

　　中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山在接受采访时表示，“在患者患病第7天收集的粪便样本中检测到了新型冠状病毒的RNA”。尽管我们不能因此判断粪便中是否存在活的病毒，但这提示了粪便可能也是新型冠状病毒（2019-nCoV）一种新的传播途径。

　　有的人疑惑，我们又不吃屎，哪来的粪口传播传播？

　　所谓“粪-口”传播，也称消化道传播，它当然不是字面意义上的“吃屎”，而是指病原体通过粪便排出体外后，如果带病原体的粪便污染了手或者食物，可能就会病从口入，导致传染给其他人。

　　这可能带来什么样的后果呢？

　　专家介绍说，例如感染者排便后冲马桶时，粪便中的病毒受到水的冲击力，被冲到空气中飘浮着，下一个来到马桶旁的人也有可能通过呼吸被感染。

　　钟南山院士表示，对于新型冠状病毒有可能通过“粪-口”传播的问题应该非常重视。在湖北、江西有些地方，还有使用便桶习惯，甚至放在鱼塘里洗，确实要引起防控注意。

　　所以上完厕所后，为了防止马桶内的水喷溅出来，应该盖上盖子再按冲厕键。上厕所、冲厕所后要及时用洗手液和流动的水洗手。

　　四、抵抗力强的人是不是可能就不会被传染？

　　有的小区委员会建议每家每户两天出一个抵抗力强的人出去买菜，这是对的！因为对于抵抗力比较强的人有可能不会被传染。

　　国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波说：首先，对于新型冠状病毒来讲，之所以说它是新型，因为它和传统的冠状病毒不同。也就是说我们对这样一个病毒机体以往没有免疫力，正是因为这样一个前提，这样一个病毒在人群中普遍易感，这是今天大家的共识。

　　但是从另外一个方面讲，并不意味着所有人都会感染，所有人都会生病。现在我们至少可以看到有一些接触到病毒的人，可能会有几种不同的反应：

　　一种自身有足够的抵抗能力，自身把病毒清掉了，所以存在自愈的情况。

　　还有很多病人是轻症病人，表现出乏力、发低烧，发热、干渴的症状。

　　少数病人才会发展成重症或者微重症。

　　也就是说虽然易感，但人体的免疫系统多数情况对它有反应，只有少数的反应异常或者病毒大量繁殖，才会发展成重症或者微重症。

　　五、没有症状的患者会传染吗？需要治疗吗？

　　有的人没有症状但是却确诊感染了新冠病毒，对于这些人需要特殊治疗吗？

　　国家卫生健康委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛表示：随全国各地都发现了一些无症状的感染者，他没有任何临床症状，但可以检测到新冠病毒核酸。根据刚刚发布的《新冠状病毒感染肺炎诊疗方案》（试行第五版）中提到，目标所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为感染源。

　　另外，他不需要特殊治疗，但还需要一定的隔离观察。基于他没有症状，但有核酸阳性的情况，有没有传染性，从我们对传染病普遍的理解来讲，他的传染性即便有，也是很弱的。作为呼吸道传染病，排出病原体，需要有症状才可以传染，比如说咳嗽，他可以把病毒排出来，如果没有症状，通常认为它的传染性即便有，也是非常弱的，所以我们没有必要太担心没有症状的感染者。

　　六、预防新冠状病毒肺炎，家里备点什么药？

　　前些天双黄连很火，被抢购一空，成为不折不扣的网红药，大家都认为双黄连可以预防新冠状病毒，后来国家卫计委专家不主张大家使用双黄连来预防和治疗新冠肺炎。

　　国家卫健委前方专家组成员张伯礼也不主张没有病的人吃药。因为现在没有合适的药来预防，所以我们说中药是对症治疗。中药治疗不是针对病毒，更多的是调节肌体的免疫状态，实际我们得这个病是病毒和人体免疫力做博弈斗争的结果，往往病毒胜了就得病了，所以把抵抗力提高了就不容易被感染，但是不主张人人都去吃中药来预防，这个没有道理。

　　家里预备点小药，像连花清瘟、抗病毒口服液、银翘解毒片、藿香正气等等，这些都是常用的药，对普通感冒、流感都是有一定的效果，如果预备这些药还是可以的。