“阳”了？“没阳”？这份“阳康”10问十答快来看

　　

　　最近一段时间，许多阳性新冠感染者正在居家康复。那么在“阳康”后，还需要注意些什么？何时能够返岗？感染期间使用过的毛巾、牙刷等个人物品会造成二次感染吗？为此，华商报记者专访了西安交通大学第一附属医院感染科主任叶峰，为大家整理出一份关于“阳康”的十问十答。

　　1、新冠感染者达到什么条件可认为不具传染性？

　　在第九版防治指南中指出，两次核酸结果都是阴性，且间隔24小时，可以认为没有传染性。同时，间隔24小时，两次核酸检测CT值大于35，也认为是不具备传染性的。

　　2、新冠患者何时能返岗？

　　部分省份出台发病7天后症状缓解可返岗。但单纯从医学角度考量，仅仅用时间去评估能否返岗，不是科学的选择。还是要通过核酸的阳性、阴性来评估更准确。

　　3、新冠康复后能否剧烈运动？

　　由于新冠病毒侵犯的靶点较多，大部分患者在康复后还会出现疲乏、失眠等不适症状。需要让身体有一定的恢复期，因此不建议剧烈运动。可进行适当的锻炼，即轻度的锻炼后不劳累，没有出现乏力、气短等影响正常睡眠、工作等反应。

　　4、“阳康”后需要注意什么？

　　新冠康复后，很多人认为自己是“阳康”了，可以不戴口罩很自由了，其实不然。

　　首先，应该继续戴口罩。一方面，新冠病毒的变异株比较多，另一方面，在冬季可能还会存在如流感病毒、合胞病毒等其他病毒。对于“阳康”人群，由于体质较为虚弱，不戴口罩容易被其他病毒所侵犯，极少数人也会出现二次感染。其次，在生活中，尽量两点一线，避免去人群密集的地方。同时，注意家庭的通风、手卫生，康复后做好房间的消杀、个人用品的清洗工作，减少残留病毒传播。

　　5、如何区分“复阳”和“再感染”？

　　“复阳”一般是在短期内发生的，比如两周内。所谓“复阳”，就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动。

　　“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同种病毒感染入侵，这种情况通常会间隔一段时间。

　　“复阳”一般不伴随症状，“再感染”可能会伴随症状。“复阳”一般不超过两周，“再感染”可能出现在3个月以后。

　　6、为什么会“复阳”？康复后“复阳”会传染别人吗？

　　“复阳”机制比较复杂。一方面，核酸检测方法灵敏度高；另一方面，也可能是体内残留的病毒碎片导致。在现在这个阶段，一般不谈“复阳”的概念了。之前，为什么会有“复阳”的概念，是它决定这个病人要不要出院、出院后观察多长时间。经过三年的临床观察，“复阳”没有临床价值，且“复阳”一般不具有传染性，无需紧张。

　　7、什么情况下容易发生再感染？

　　一方面，新冠病毒有很多变异株，体内产生抗体可能只对某一株的康复有效。另一方面，在3-6个月，抗体会随着时间的延长而下降。这两个因素共同造就了随着时间的延长，可能再次感染。

　　8、感染期间接触过的物品是否会造成二次感染？

　　个人用品会沾染病毒，且冬季气温较低，病毒存活较久。但是病毒在体外造成传染，还是需要活力的。经实验研究，新冠病毒处于56℃、30分钟即可死亡。对于感染期间使用过的个人物品，无需特别更换。康复后通过高温进行消毒、清洁即可。病毒的生存能力并不强。

　　9、新冠康复后家庭内部如何做好消杀？

　　首先需要开窗通风。其次对于儿童玩具，可水洗的，先用清水洗涤，耐热的玩具可采用煮沸消毒，塑料或橡胶玩具可采用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水冲洗干净。电动玩具可采用75%酒精擦拭消毒。毛巾、衣物、被罩等需清洗时，使用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，单独清洗。而被唾液、痰液等污染的物品随时消毒，对于少量污染物，用有效氯为1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后，清水擦净。对于大量污染物，使用一次性吸水材料（干毛巾）完全覆盖，用5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂浇在吸水材料上消毒，作用30分钟以上，小心清除干净。再用1000mg/L含氯消毒剂擦（拖）被污染表面及其周围2米。需要注意的是处理污染物应当戴上手套与口罩。

　　10、普通感冒能被抗原检测出阳性吗？

　　测不出来。每个病毒都有它特异的检测手段。流感主要检测流感抗原，它不会被新冠抗原检测出来。

　　叶峰主任提醒，新冠疾病发展到奥密克戎阶段，相当一部分人感染之后都会自愈，自愈并不是说没有任何不适，一般都会经过发烧、关节痛、肌肉痛等症状，两到三天后体温下降、症状缓解，一般4天左右，基本进入康复期。极少数人，尤其是有基础疾病的人群、无疫苗免疫人群、老年人会出现重症反应。如果超过5-7天依然发热，同时伴随心率增加、心跳加快、气短等不适症状，应尽快去医院就诊，获得专业的医疗帮助。

　　康复后，基本不会造成传染性。所以对于新冠我们要认真对待、认真防护、生病后对症处理，但是也不要过度紧张，造成心理负担。绝大部分（99.99%）的患者都可以痊愈，跟我们正常的感冒没有太大的区别。 华商报记者 孙夏