重症肌无力患者什么时候可以停服溴吡斯的明片,医生这样回答
“我对小明反应很大,只要一吃就会出现腹泻、呕吐,可以停掉吗”。
“肌无力症状稳定,小明可以停了吗”。
“我现在每天吃半片小明,一直不敢停,怕停了之后,症状反复”。
这是重症肌无力患者面对溴吡斯的明片常有的三个疑问,溴吡斯的明片(小明)是重症肌无力患者中最为熟悉的一个药,是治疗重症肌无力的一线药物。很多重症肌无力患者关于小明的停服存在较大误区。
小明是不是要终生服用?当然不是!
溴吡斯的明片的治疗作用是对症治疗,并不是对因治疗,也即“治标不治本”。激素、免疫抑制剂或者中药需要达到一定血药浓度才开始起效,那在等这些药物起效前,小明往往是充当了一个“先锋”,因为其改善肌无力的症状效果快,可在短期内缓解症状。
当重症肌无力患者服用中药、应用糖皮质激素、免疫抑制剂,症状缓解,病情也随之稳定,此时小明便完成了它的“光荣使命”,可在自己的医生指导下停服。
症状缓解后,中药可以代替小明的作用吗?当然可以!
在我们长期的门诊实践中,当肌无力症状缓解,约有80%的重症肌无力患者小明的作用完全可以用中药代替,多数MG患者停服小明后,维持中药治疗也一样可以很好控制病情。
医生强调:溴吡斯的明片具体需要服用多久应该根据每个人的具体病情而定。稳妥的做法是当症状逐渐缓解的过程中,溴吡斯的明可以根据病情的不同阶段进行逐渐减量直至停服,而中医药的介入可以加速小明的减量过程,降低症状的反弹概率。
所以,在医生的指导下,症状稳定,可逐步停用溴吡斯的明。更多重症肌无力治疗资讯关注公众号【特发性震颤大讲堂】
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