啥是医保慢性病报销?都有哪些好处?农民咋办理?请相互转告!
在城市里,由于普遍收入较高,很多人都有保障意识,除了常规的医保,还会购买商业保险。而在农村,目前大多数农民只有医保这一个医疗保障。不过,好消息是这些年来,农村医保在不断完善,让越来越多的农村人享受到了医保的好处。
这几天笔者就听说了农村医保这样一个“隐藏福利”,即慢性病报销。关于农村医保即农民所说的新农合,很多人都知道只能住院才能报销,其实如果是慢性病的话,不住院在门诊买药,也是可以报销的。笔者就详细介绍一下这个医保慢性病报销的福利。
农村医保中的慢性病报销,指的是参加医保的农民,如果患有高血压、高血压、糖尿病、肝硬化、肺心病、肺结核、类风湿性关节炎、慢性病毒性肝炎等慢性病,符合要求的,拿到医院开的慢性病鉴定表,以后在门诊买药,就能报销一部分费用了。
首先需要提醒的是,慢性病报销属于医保的一部分,因此必须有农村医保才能报销,想要报销的话就要一直参加医保。至于申请,首先要有慢性病的诊断证明才行,自己空口说是没用的。这个证明必须要到当地的二级以上医院开,一般县里的中心医院都可以。
具体的程序是这样的:首先去户口所在地的劳动保障部门慢性病申报窗口领取《慢性病鉴定审批表》;然后再去具备慢性病认证的医院科室,找医生填写这个表,经副主任医师以上人员或科主任签字后,交给定点医疗机构的医务(医保)部门审核盖章。
有的地方会给具备报销资格的慢性病患者发放一个慢性病卡,或者是慢性病本,以后报销拿这个去医院就行了。像安徽宿州市就是给慢性病患者发放慢性病本,参保患者拿着本人相关病历资料、身份证、社保卡复印件前往参保地所在乡镇卫生院申报办理慢性病本。常见慢性病和特殊慢性病申报认定为即时申报、即时受理,办结时限不超过二十个工作日。
一般来说,慢性病报销资格,每季度办理一次;有的地方目前已经完全放开,每个工作日都能办。
具体各地的规定并不是完全一致的,可能略有差别。一般来说,常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊,年度起付线300元,可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元,每增加一种慢性病病种提高800元,最高不超过3600元,实行即时结报。
另外需要注意的是,一般慢性病报销,都要本人指定一家医院门诊固定报销,去其他医院门诊就不能报销了。但是,如果患传染性、精神类疾病,同时患其他特殊慢性病的,可选择1-2家定点医疗机构(一家专科定点医疗机构和一家综合型定点医疗机构)。
还要注意的是,慢性病报销只能在门诊看病时使用,住院时就不能用了,这一点也要清楚。如果有慢性病卡或者本,但一直没有去门诊看病,也是不会有其他待遇的。
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